扒一扒懷孕報銷的那些事

如果您單位給上了生育險您可以瞧瞧下面的內容，要是沒上保險，那您慘了，醫療改革後費用也不低，您都得自掏腰包了~~

一、我們先了解一下什麼是「生育保險」？

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會報制度。

二、北京市生育保險報銷流程及材料

1. 北京市生育保險報銷基本流程圖如下：

附件可參考：

①《生育保險費用手工報銷審批表》

②《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》

2.北京市生育保險報銷所需準備的材料：

①夫妻雙方結婚證、

②戶口本、

③本人身份證原件及複印件

④《北京市生育登記服務單》或《北京市流動人口生育登記服務單》複印件

三、北京市生育保險費用報銷方式：

北京市生育保險費用報銷分為三部分：

（1）產前門診費

（2）住院生產費（包括計劃生育手術費）

（3）生育津貼。

1.產前門診費：

2.住院生產費（包括計劃生育手術費）

（1）什麼是生育津貼？

生育津貼指對職業婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用，是對女職工收入損失的現金補償，目的在於保障女職工產假期限的基本生活需要，相當於女職工在生育期間的工資，是由社保基金支付到公司賬戶，再由公司發放給女職工。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月均工資計發。

從出院到產假結束，這段就歸生育保險管了，要發生育津貼。

（2）生育津貼有多少？

生育津貼=職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產假天數

一般北京市生育津貼最低可領18141.87元。

1、領取條件

a)分娩之前（不含分娩當月），要連續繳費滿9個月，才可以支取生育津貼：

b)自懷孕當月起，到分娩當月，如果中間生育保險斷掉（例如：公司帳戶上沒錢，導致社保劃款沒到帳，而公司又去補交）這樣的情況就不能算是連續交費了，而是中間有斷掉的，只能算為補繳。因此，生育津貼就不能領取

c)如果9個月中有中斷，那麼自分娩後次月起繼續交納12個月的生育保險，仍然可以去社保辦理補支生育津貼。

d)參保職工分娩前連續繳費不足9個月，但分娩後次月起連續繳費滿12個月的，生育津貼可由生育保險基金予以補支

2、其他

生育保險政策強調，生育津貼高於本人產假工資標準的，用人單位不得剋扣；生育津貼低於本人產假工資標準的，差額部分由用人單位補足。

（3）生育津貼申領所需的材料？

產婦申請生育津貼時，要準備好相關材料交給單位人事，單位人事相關人員

會於每月5號-25號到社保中心進行申辦。

①《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(可向公司人事領取)

①嬰兒出生醫學證明 （複印件）

②定點醫療機構的醫學診斷證明書（出院時醫院給，可提供複印件）

③第一個子女提供《北京市生育登記服務單》或《北京市流動人口生育登記服務單》；第二個子女《北京市再生育確認服務單》或《北京市流動人口再生育確認服務單》

如之前因為此次生育而辦理了《生育服務證》或《北京市外地來京人員生育服務聯繫單》的，此次生育後報銷仍可使用。

對於生育保險報銷的問題，可參考以上內容並諮詢各單位人事部門辦理手續。

附件參考：

《關於調整北京市職工生育保險政策有關問題的通知》