腰痛為什麼不能長時間保持一個姿勢？

腰痛患者去醫院就診時，往往會收到醫生這樣的建議：不管哪個姿勢，都不要維持45分鐘以上。一到45分鐘，就要起來運動一下，換個姿勢。難道醫生的意思是讓我當我睡著時也要訂好幾個45分鐘的鬧鈴，到時間就起來「姿勢不對，起來重睡」。仔細想想，這個建議毫無建設性嘛。人一坐一躺就是好久，怎麼可能一會起來一下。但是從它損傷的原因來看，這個還是我們應該遵守的，不管是對於那些疼痛患者還是我們這些正常人。

人體是一個整體，由骨骼、關節和軟組織所組成。而我們現在研究最多的是軟組織，無論是韌帶、滑囊、肌肉還是筋膜。肌肉為何能工作，原因是因為它有著神經的支配和血管的供養。因此，無論是神經還是血管受損，都會使肌肉出現問題。

肌肉的收縮方式包括3種：等長收縮、向心收縮、離心收縮。等長收縮是指肌肉長度不變的收縮，被我們稱為靜態運動；而向心收縮和離心收縮是肌肉長度變短或變長的收縮，被我們稱為動態運動。

那我們是靜態運動時累還是動態運動時累呢？很多人會認為是動態運動，因為動態運動是動態的，改變的，而靜態運動則不是。其實不然。

靜態運動時，肌肉內壓力增高、血管受壓、肌肉血供減少，這種作用與收縮的力量稱一定比例。當外力達最大收縮力的60%時，血流完全停止，肌肉將無法獲取血液中的氧氣或營養物質，因而消耗儲存的能量。此外，代謝產物堆積，肌肉疲勞，從而產生急性疼痛。當靜態運動幅度達到最大自主收縮程度的15%—20%時，肌肉血供正常。靜態運動幅度超過最大自主收縮程度的50%時，肌肉收縮最多僅能持續1分鐘，而小於20%時，可以持續更長時間。工作中常常需要肌肉靜態運動，而這明顯是不能持續和有害的。

而在動態運動時，肌肉有節奏的收縮和鬆弛，肌肉收縮時排出血液，鬆弛時允許新鮮血液進入肌肉內。動態運動可促進血液循環，其接受的血液是靜態運動時的20倍。動態運動時，肌肉營養及氧供豐富，因而能量充足、代謝物也能迅速排出。因此，只要節奏合適，動態運動可持續很長時間而不出現疲勞。

舉個簡單的例子來說，我們手抱著箱子不動時，時間短的話感覺還好，時間長的話肩膀就會慢慢發酸，累。這就跟我們的肌肉發生靜態運動有關，血流不能供應而且我們的代謝產物不能及時排出。而我們跑步和走路卻可以堅持很久很久，這就是動態運動。而我們的身體的慢性損傷一般發生在靜態運動中，不知不覺，累計到一定程度就表現出癥狀了。

如果我們長時間維持同一個姿勢，肌肉多是靜態運動方式，時間一久，就會發生損傷。而對於已經受損的肌肉來說，所能維持的時間更短。而且成年人的軟組織改變與環境有關，肌肉的靜息長度可以變化，變成肌肉經常活動或靜息時的長度，就形成了肌肉的蠕變，會使我們的肌肉損傷加劇。這也就是我們不能長時間保持一個姿勢的原因。

當然，在腰痛患者中，光調整姿勢是不夠的，還需要一些治療去回復軟組織的強度、耐受力和柔韌性。