痛風是個什麼鬼？

吃素食（盡量），不要喝酒

簡單的說，痛風是生活習慣問題，要不了命。年少輕狂是胡吃海吃，現在。。。

那天晚上，本想把戲精灌醉，目的是讓手指穿梭在那柔滑的黑髮中，拂過那精緻的額頭，哪知道----計劃沒有得逞，因為戲精痛風戒酒的緣故，好吧我只能獨醉了。

痛風 【英文: gout】【我搞不懂中文翻譯『風』的含義，抱歉】

一種關節炎。會導致關節痛和腫。。。。。。開始只是一個關節痛，最常見的是第一個腳趾頭痛。

當血裡面的尿酸太多的時候，痛風就會出現。

尿酸【uric acid 】【注意：不是尿裡面的酸，是血液中 一種 酸性代謝產物】

當食物降解代謝的時候，尿酸就形成。

如果你的尿酸太高，一定是某段時期內飲食和運動習慣不好。

好吧有人想知道尿酸從哪裡來： 從細胞的DNA （DNA 是什麼麻煩您回憶一下中學生物課）。DNA 降解為嘌呤，嘌呤再次降解為尿酸。

• 內源性尿酸：

人體正常細胞每天都大量更新，所以你每天死的細胞產生很多DNA的降解產物……嘌呤

• 外源性尿酸：

如果你每天吃很多外源性細胞（食物），嘌呤就會更多的累積起來。

飲食細節

1. 減重 減重 減重
   - 體重越重，關節受力則越大，痛風發作時人感覺更痛。
2. 喝足夠多的水
   - 排尿的時候可以順便排出尿酸。
3. 動物脂肪

   - 能少就少

4. 蛋白質
   - 瘦肉，雞胸肉，脫脂奶。
5. 碳水化合物
   - 推薦『全穀類』. [全穀類: 簡言之就是整粒穀物表皮+核心部分。 精加工穀類：一般都把外面粗糙的表皮去掉，只有『核心部分』.
   - 整棵蔬菜和水果。
   - 不要喝那些在常溫下可以儲存很長時間的所謂果汁大多數人工合成的甜味飲品

那天老友記問我一些『哪些該吃？哪些不該吃？』 的問題我好像沒認真回答，有點兒精神不集中。在此補過。

常見飲食問題：

1. 海鮮類：
   總的來說吃魚類好比壞處多
   貝殼、沙丁魚、吞拿魚要少吃
2. 紅肉類：
   一定分量的瘦肉ok
3. 酒精：

   葡萄酒一杯問題不大 （好的葡萄酒，好處比壞處多）; 香檳含嘌呤= 0 ; 可以放心喝

   啤酒 要 say no
4. 咖啡：
   咖啡含嘌呤=0， 每天一兩杯是沒問題的。喝太多有的人睡不好。只要你不是像我那樣大劑量的喝， （好吧，醫生自己的習慣也要檢討，喝）
5. 甜品：
   和尿酸直接關係不大，但強烈不建議，主要原因是糖和油太多（自己做過糕點甜品的人都知道要加很多糖和油）

讓我來試試編個低嘌呤餐單：避免一些，但不是避免一切含有嘌呤的食物。否則我們都要餓死了。

A 餐

B餐

C餐

葷食 VS 素食

明顯的區別就是大致比較，同等重量的葷食含有的 嘌呤是素食的幾十-幾百倍。

運動呢，關節痛的時候，怎麼辦？ 推薦Yoga 瑜伽

痛的原因：

尿酸在血液里達到飽和濃度以上 （超過405 micromol/L）會開始形成尿酸結晶沉積在關節

尿酸結晶是針刺狀，沉積在關節里，刺激關節產生痛感。 結晶藏在關節里容易，溶解消散就需要很多的耐心、時間和藥物/非藥物治療。

真實顯微鏡下關節周圍的尿酸結晶，像針一樣刺著

治療目標：

1. 盡量減少關節疼痛的發作

2. 盡量減低血液尿酸濃度

3. 提高活動能力和生活質量

病來如山倒 病去如抽絲

我希望您有堅定的信念，尿酸這個代謝產物 一 定 可 以 去 除

痛風發作： gout attack

莫名其妙突然發作，晚上多。

第一個腳趾頭最常見。腳踝和膝蓋也不少。

剛開始痛起來真的『要命』。 痛+ 腫 ， 頭幾天最難受，慢慢過幾天幾個禮拜會緩解。

兩次發作期間，人感覺就是完全正常的。

急性疼痛的治療藥物：

1. NSAIDS 【抗炎葯類別】
   - 不需要處方。
   - 60歲以上、消化道潰瘍、或者腎病的人不要選這個葯
   - 萘普生 [naproxen ] 500mg /次，每日2次； 或者
   吲哚美辛 [indomerhacin] 50mg/次，每日2次

2. colchicine - 【秋水仙鹼 （這中文名好怪，呵呵。】
   - 急性發作24小時之內療效好，超過24小時就不推薦用，因為效果
   - 副作用是輕微的腹瀉
   - UpToDate推薦的劑量：
   第一天： 總量1.8mg (先用1.2mg, 隔一個小時之後 0.6mg),

   第二天：0.6mg/次； 每日1-2次；

   第三天：同第二天。
   三天就結束療程。

3. steroids- 【激素 】
   -不是那種增肌的激素，是對抗炎症反應的激素。
   - 有效性毋庸置疑
   - 不作為首選葯
   - 短期應用5-7天副作用少，不需要過分擔心、

預防『痛風』的治療

要持續數月-數年不等

耐心= = 這個最難

1.

好朋友身材簡直無可挑剔，不胖而且還有曲線。我感覺這病發生在這種情況下真的不公平！！

但如果你太胖了，減肥會是很有效的方法。

飲食預防：通常是最直接的方法，就是

吃素食，不要喝酒，每天跑幾公里

代謝病大多有飲食習慣和肥胖的原因，痛風遠遠沒有糖尿病或高血壓的嚴重後果。

我提倡每周5天素食，是我的個人偏好。也因為大多數人不可能做到全素。

2. 藉助藥物降低尿酸濃度

低於飽和濃度的尿酸會大大降低尿酸結晶導致關節痛的機會。

首選：

比嘌呤醇 【allopurinol】100mg /次， 每日一次

什麼人要儘早開始藉助藥物治療？

- 每年關節痛發作超過2次或更頻繁 （減少發作就是減少關節傷害）

- 尿酸超過6500 micromol/L 的年輕人

- 尿酸結石阻塞尿道，影響了腎功能

一大堆，都忘了吧？ 口號的作用就是讓你記住關鍵。 （原意是讓人管住自己的嘴別貪吃）

3 大要點：

• 飲食調整+ 運動，耐心耐心耐心。
• 發作次數越多，關節損傷越重。
• 急性疼痛要止痛。

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