乾貨|如何正確選擇近視手術方式？

來自專欄揭秘近視那些事兒

四種近視矯正方式（半飛、全飛、tprk、ICL）,我該如何選擇？

4種手術，各有利弊

1.半飛秒手術

先用飛秒激光打開角膜，然後用激光把角膜裡面的東西「削」出一個「眼鏡」，再把角膜蓋回去就好了。

https://www.zhihu.com/video/988034885835104256

優點： 視力迅速提高

做完手術兩小時後視力一般立馬就能達到1.0以上，而且還能同時矯正散光等問題。一般第二天可以正常生活、工作

缺點：眼乾

手術後會覺得眼睛干，約滴一個月人工淚液可慢慢恢復。

因為需要打開角膜，角膜有移位的隱患（一般一個月修復好。大概一到兩年穩定不移位，一般揉眼睛不會導致移位，但是如果是非常用力，或者受到拳擊傷等很重的外力也是可能移位的。所以盡量不要揉眼睛，不要眼球受撞擊，定期複查。），拳擊運動員、宇航員等還是做不了這個手術。

2.全飛秒手術

這種手術不用打開角膜，直接用激光在角膜上「削」出「眼鏡」，然後切一個小口，把「削」下來的東西拿出來就可以了。

優點：角膜不容易出問題

由於不打開角膜，只在角膜邊邊開個小口，未來角膜出現問題的可能性較小，手術後恢復較快。喜歡運動、拳擊的人都可以做。另外，術後乾眼的癥狀比半飛秒手術輕，平時容易眼乾的人也可以做。

缺點：角膜切削較多，無法個性化手術，恢復較慢

缺點是無法實現個性化手術技術，無法解決單純性散光和遠視，均一厚度切削，達到了真正的「微創」、但不能有效節省角膜組織，所以角膜切削較多，不能二次矯正。可能會有角膜基質透鏡撕裂或組織殘留、透鏡取出困難等併發症的存在。且技術難度很高。所以，選擇技術嫻熟的醫生很重要。

3.Tprk/Smart全激光準分子手術

直接通過激光把角膜表層削成「眼鏡」。

優點：安全

TPRK是在角膜表層直接手術，沒有切口，自然也就不留下任何瘢痕，手術效果更好。另外，手術操作簡單，一步完成，反而更安全。運動員、軍人、警察、消防員等大運動量的職業，最適合做這個手術~

缺點：術後感強烈、度數高的做不了

術後流淚、畏光、異物感等刺激癥狀稍重且持續3-5天，舒適較差。

對於高度近視，角膜霧狀混濁發生幾率大，700度以上的近視就不太適合做Trans－PRK手術了。

4.ICL晶體植入手術

ICL就是把隱形眼鏡片變小後放到眼睛裡。

優點：高度近視的福音、恢復較快

2000度以內的近視都能做，還有角膜太薄做不了激光手術的也可以考慮試試ICL。

手術後恢復的快，一般5~7天恢復期。

缺點：風險較大，可能會感染

一次手術只能做一隻眼睛，因為給眼睛添加人工晶體（在虹膜與眼球之間），可能會出現感染、白內障、青光眼等問題，術後後遺症晚上看東西會出現光圈，在一個月後這種情況可能消失。有人工晶狀體偏位、瞳孔變形的可能，對眼內組織可能具有長期影響。一般角膜過薄（500um以下）、度數過高800度以上才考慮（價格最貴是缺點嗎？）

我該如何選擇？

一切選擇的前提是建立在你通過了術前18~23項全面深度檢查至上的。

連檢查結果都不知道，不確定自己的眼部情況適不適合手術的，在家裡空想的，都是浪費時間。只有你知道自己準確的近視、散光度數、角膜厚度等基本情況後，結合自己所掌握的知識和醫生推薦的手術方式（心中有數，自然不怕被忽悠），再去決定。

一般而言，激光手術還是最安全的，使用度最廣泛的。

所以根據風險程度及你的度數、角膜厚度等情況建議按如下順序考慮：飛秒（半、全飛）＞全激光準分子＞晶體植入

（實在無法抉擇時，建議按照設備的優良來決定）

這幾種不同的手術方式都是安全有效，精準微創，術後都能夠擁有很好的視力。由於個人生理條件及用眼需求不同，加上術前全面且清晰的深度檢查會羅列出各項眼睛數據，醫生會根據具體的眼部情況為受術者制定最適合的矯正方案。

雖然近視眼手術都有一定風險，但以現在的醫學技術，還是相當安全的。提醒您一定要找專業的眼科醫院，專業的主治醫生，頂尖成熟的設備，三者缺一不可，才可將手術風險降到最低。