還認為狗狗肺炎是小問題嗎？

來自專欄神犬喬巴

什麼是肺炎？

肺炎是一種嚴重的疾病，涉及肺部和下呼吸道的炎症。它通常也影響上呼吸道——鼻腔、咽喉、氣管(「氣管」)和支氣管。肺通過吸入空氣中的氧氣供應血液，並在呼出的空氣中排出二氧化碳。肺炎可由細菌、病毒、真菌、內部寄生蟲和其他有害物質引起，當狗吸入這些物質時，這些物質會進入肺部。幸運的是，肺炎在健康的成年犬（中青年犬）中比較罕見。主要影響非常小的狗狗，非常年長狗狗和有免疫力低下的狗，有的患肺炎的狗狗沒有任何癥狀，但有的狗狗因血液中氧氣不足、表現呼吸急促、呼吸困難、流鼻涕、咳嗽，打噴嚏、發燒、失去食慾、變得虛弱、沮喪、無精打采等癥狀。

肺炎的原因

肺炎可由多種因素引起，包括病毒、細菌、真菌和內部寄生蟲。人和狗狗患肺炎之前，鼻腔和上呼吸道的其他部位提前發出感染信號。成年犬患肺炎總是與化療藥物、慢性全身性疾病、喉麻痹、胃食管反流疾病、呼吸道腫瘤、巨大食道腫瘤、營養不良、壓力、腫瘤、寄生蟲感染、吸入異物、慢性支氣管炎(支氣管炎症)、食管炎(食管炎症)、氣管塌陷、幽門輸出梗阻或長期藥物治療等有關。

大多數細菌性肺炎是由口腔（口腔）和咽部（咽喉）中的細菌引起的，這些細菌通過上呼吸道進入肺部，並通過重力作用在肺部的某些區域定居。通過血液供應(造血)到達肺部的細菌引起的肺炎通常在整個肺葉中擴散得更廣。疑似細菌生物包括大腸桿菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、伯氏桿菌和巴氏桿菌等。隨著狗狗的免疫系統的降低，細菌性肺炎通常繼發於病毒性肺炎。

兩種更常見的病毒性肺炎是犬瘟熱病毒和犬流感病毒。犬腺病毒1型和副流感病毒也能感染下呼吸道，這些病毒相關的肺炎的跡象通常是由繼發性細菌感染引起的。

吸入性肺炎由它可以由任何對狗的呼吸防禦系統有負面影響的疾病或增加吸入風險的疾病引起，包括咽、喉、食管、胃或腸的疾病。喉麻痹、胃食管反流病、巨食管、腫瘤、複雜吞咽機制的癱瘓、食管炎、幽門輸出梗阻和創傷，以及嘔吐、反流或全身麻醉誘導的胃內容物反流進入肺部，都是吸入性肺炎的危險因素。它也可以通過吸入煙霧、礦物油、煤油、汽油或其他腐蝕性化學物質沉澱，引起意識改變或慢性嘔吐狀態的疾病也可使狗易患吸入性肺炎。

怎麼預防狗狗肺炎

預防肺炎的關鍵方法之一是解決任何易患的疾病，如胃反流障礙、喉麻痹或幽門出口阻塞。其他重要建議是防止嘔吐和胃內容物吸入，全麻之前禁食12小時（抗酸劑可適當減少犬胃返流）。只有在狗的健康需要的時候才進行餵食，即使是這樣，也要小心謹慎。

tip:嚴重呼吸窘迫的狗不應該吃止咳藥，因為咳嗽是身體正常的反應，通過咳嗽清理呼吸道，可幫助狗呼吸。

初步診斷

當一隻犬出現呼吸窘迫時，獸醫會採取一切必要的措施來確保病人正常呼吸，一旦恢復正常，立刻給狗狗做全面體檢並從諮詢主人日常癥狀。最初的檢查包括常規血液工作（全血計數[CBC]和血清生化組）和尿液分析。這些初步試驗的結果可能不正常，也可能不正常。即使是正常的，也不能排除肺炎。

診斷程序

接下來的診斷步驟是從幾個不同的角度拍攝胸片（胸部X射線），胸片可以診斷是否存在肺炎。但具體肺部感染的原因通常是收集、檢查和培養血樣。深入血液檢測應確定涉及的特定微生物，讓獸醫選擇最合適的抗菌、抗病毒、抗真菌、抗寄生蟲或其他治療方案。

另一種常見的診斷工具是氣管內灌洗。這是一種呼吸洗滌程序，包括用無菌溶液沖洗氣管，抽吸流體並將氣道細胞移回注射器，並將樣品提交給診斷實驗室進行評估和培養。動脈血氣分析和脈搏血氧飽和度可以用來評估血液中的氧含量（這被稱為氧合）。支氣管鏡檢是一種技術，獸醫將一種類似魔杖的儀器，其尖端向下插入氣管，進入上支氣管，使她能夠看到呼吸道的內壁，並清除任何可能阻塞上呼吸道的可到達的異物。腫瘤也可以通過這種技術被發現和活檢。計算機斷層掃描(CT掃描)在一些專門的診所是可用的，但通常不需要。

肺炎的危害

肺炎在健康的成年犬（中青年犬）中比較罕見。主要影響非常小的狗狗，非常年長狗狗和有免疫力低下的狗，肺炎分為急性和慢性的。肺的主要功能是將血液從外界空氣吸入氧氣，並在呼出的空氣中處理二氧化碳廢物。當出現肺炎的徵兆時，它們是由於氧氣不足和氧氣交換和輸送到體細胞的效率不高，兩者都是由氣道和肺組織的炎症和刺激以及呼吸道的黏液積聚引起的。

狗的肺炎癥狀如下：

患有肺炎的狗可能永遠不會顯示出疾病的跡象。當出現癥狀時，可包括以下一種或多種癥狀:

a.呼吸急促（呼吸速率增加；呼吸急促）

b.深呼吸（呼吸深度增加）

c.呼吸困難

d.咳嗽(乾咳，有口水的咳嗽，帶泡泡的咳嗽）

e.鼻分泌物（通常是雙側鼻孔），粘液和膿液濃稠。

f.打噴嚏

g.胸部充血（在聽診時可聽到的哮鳴聲和爆裂聲[通過聽診器聽]）

h.發熱

i.食欲不振

j.體重下降

k.心率快速

l.站姿異常（低著頭，前腿在肘部張開）

m.抑鬱

n.嗜睡

o.運動障礙

p.衰弱

q.皮膚和粘膜的藍色變色

哪些狗狗有肺炎風險

幼犬和老年犬是肺炎頭號目標。新生幼犬易患吸入性肺炎，特別是如果它們是用奶瓶餵養的，或者是齶裂的。任何被強制餵食的狗也有增加患吸入性肺炎的可能。患有喉部、氣管、食道、胃、氣道或肺損傷或疾病的狗，罹患肺炎的風險可能會增加，免疫系統因任何原因受損的狗，亦是如此。

治療方向

有嚴重呼吸窘迫癥狀的狗需要立即接受獸醫治療。治療時，確保血液的適當氧化，解決任何原發和繼發感染，清除任何滯留的異物，恢復狗的健康和舒適，消除任何誘發條件和防止複發。

治療方案

患有肺炎的狗的治療方案將取決於感染的原因。在吸入性肺炎的情況下，治療組可以使用吸力從上呼吸道抽吸，使用氧氣面罩或籠定期補充氧氣有助於緩解嚴重的呼吸窘迫。如果狗脫水，可以給靜脈輸液（不管是否添加電解質）。通過加濕器可以提高處理室內空氣的含水量。卧床休息和良好的支持性護理對狗的成功康復很重要。

細菌肺炎用抗生素藥物治療，根據血液培養和敏感性試驗結果來確定引起感染的確切微生物。即使肺炎的主要原因不是細菌，許多獸醫推薦全療程的廣譜抗生素，因為繼發性細菌性肺部感染是極為常見的。至少在臨床體征和呼吸道疾病的影像學證據正常化1周後，口服抗生素方案通常持續3或4周。

許多不同的口服支氣管擴張劑可以緩解狗的呼吸，為防止液體積聚在特定的肺葉中，肺炎狗狗躺下後，應使其體位每隔幾小時改變一次。在某種情況下，如果使用藥物但效果不理想時，通過手術切除也是有必要的，這個過程叫做肺葉切除術。

由病毒、真菌或寄生蟲感染引起的肺炎的狗狗將接受針對其疾病原因的藥物治療。主治獸醫最好與狗主人討論合適的治療方案。當然，任何使狗易患肺炎的病症，如胃食管反流病或喉麻痹，都應加以治療，以降低複發的風險。

預後

患有肺炎的狗的預後取決於狗的病因和嚴重程度，無複雜肺炎的狗一般預後良好。大多數細菌性肺炎是可以成功治療的。急性起病吸入性肺炎伴嚴重呼吸窘迫有可能致命。如果未發現和糾正肺炎的根本原因，則該疾病很可能複發。

關注更多深度文章請關注「神犬喬巴」公眾號，謝謝^^