宮外孕之後如何做，才能不影響下次受孕？

來自專欄不孕科陳維芳醫生

說起宮外孕，很多家庭都談之色變，好不容易懷上的寶寶，卻不得不流掉，還有再懷懷不上的風險，而有的家庭甚至是多次懷上宮外孕。為什麼會懷宮外孕？宮外孕後該如何懷孕才能懷得上？懷上了還是宮外呢？這些問題都困擾著不少正在備孕的媽媽們。

之所以會懷上宮外孕，大部分是因為輸卵管存在通而不暢的情況，精子和卵子結合受精後，通過輸卵管輸送至子宮著床過程中就在不斷分裂長大，通暢的輸卵管是可以通過長大的胚胎的，但不通暢的輸卵管就不容易通過，胚胎直接就在輸卵管內著床了，這就形成了宮外孕。治療宮外孕一是保守治療，這類治療一般無法解決輸卵管粘連堵塞的問題；二是手術治療，若發現比較晚，還需手術切斷輸卵管。所以懷過宮外孕的女性，想再懷時，切勿盲目備孕，會存在兩種風險：其一是再次懷上宮外孕，其二是遲遲懷不上孩子。

宮外孕後該怎麼做？

唐女士就是屬於後者，她曾經也懷過一次宮外孕，之後沒有治療，未避孕一年多都沒懷上。在當地生殖醫院治療了一段時間也沒有效果。這也是很多女性宮外孕後的狀況，針對這種情況該怎麼辦？

1. 甚至評估檢查：一般來說有過宮外孕史多數是輸卵管不通暢造成，此時並不適合盲目避孕，避免再次出現宮外孕。再次備孕前建議進行一個全面的生殖評估，除了輸卵管問題以外也可以排除其他問題。在對唐女士進行了生殖評估檢查，結果發現，她的輸卵管問題比較嚴重：左側輸卵管梗阻、右側輸卵管不全梗阻並積水、宮腔粘連。

2. 對症治療：就唐女士的情況來說需要通過微創手術疏通兩側的輸卵管，清理掉積水。

3. 調理生殖環境，恢復生育能力：由於炎性液體會對輸卵管壁及絨毛造成不同程度的損傷，手術後也並不適合馬上備孕，需調理一段時間，恢復功能。術後不少人術後不久就著急開始備孕，但結果卻不太理想也是因為這個原因。

唐女士術後並沒有著急指導她備孕，在幫她調理恢復輸卵管、卵巢、子宮等，將生育環境調理達到生殖水平再備孕，這一次她終於懷上了寶寶！

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