備孕千萬注意！別把宮外孕誤當月經

來自專欄不孕科肖彬醫生

對於準備當媽的女人來說，除了少數比較好「孕」的，碰碰都能懷上，很多人懷孕的過程堪比漫漫取經路，一路充滿艱難險阻。最後終於懷孕了，還可能是要命的地雷——宮外孕。

所以，每個驗出「兩道杠」的准媽媽們，切不可被勝利沖昏頭腦，千萬當心碰上的是宮外孕，嚴重了是會要人命的。

一、宮外孕：隨時可能引爆的炸彈

有一天我下班回家，老婆正在練瑜伽。她一邊扭著腰一邊問我：「宮外孕是怎麼回事兒？是很嚴重的毛病嗎？」

我被她的突然發問搞得一頭霧水，神經一下緊張了起來，很多念頭快速掠過腦海：

1.她上次月經什麼時候？好像半月前。

2.來月經的時候表現和以前有區別嗎？ 好像沒有。

3.經期有變化嗎？好像沒有。

4.最近有說過肚子痛嗎？好像也沒有。

當這些問題以超級計算機的速度在腦子裡閃過之後，我還是沒想到她為什麼會問這個。

聽老婆說完我才明白，原來她會對這個問題感興趣，是因為她們頭兒的表妹因為宮外孕去世了。

老婆就不理解：「本來好好的懷孕在家休息的，就一個人在家，發現的時候人在廁所，已經不行了。這也太可怕了吧！」

我告訴她，宮外孕是婦科的急症，出血厲害的時候，在醫院馬上手術都不一定能搶救回來。

二、宮外孕是怎麼回事？

聽我說完，老婆還是一臉的不解：「這麼嚴重？這到底是怎麼回事啊？」

我看她來了興趣，打算好好給她講一下：

宮外孕，就是受精卵這個種子，沒有種到子宮裡，種到子宮外面去了。

說著，我立正站好，雙手握拳，雙臂向兩側平舉，擺好姿勢以後繼續解釋：「我的腦袋和身體軀幹部分就是子宮，兩條胳膊就是兩側的輸卵管，兩個拳頭就是兩個卵巢，我現在這個姿勢基本就是它們的位置關係了。」

老婆看我又準備給她講課了，笑著說：「還挺像。」

正常妊娠

每個月卵巢會排一顆卵子出來，這顆卵子會被輸卵管拾取，從輸卵管的最遠端往子宮裡游。這時候，如果遇上精子的話，就會受精，所以受精的位置是在輸卵管里，一般就是在我小臂這個位置。然後受精卵一邊分裂，

宮外孕

如果受精卵在輸卵管的運送過程中卡殼了，還沒有進入宮腔就被種植下來，那就是宮外孕。最多的就是停在輸卵管里了，但是輸卵管的管壁比子宮壁可要薄多了，種子種下去是要生根發芽的， 如果壁太薄的話，可能還沒長多久就要把壁給穿透，也就是妊娠包塊破裂。

不同地方的破裂，破口的大小不同，出血的迅猛程度也就不一樣。很多時候如果只是破一個小口，血塊正好凝固堵在上頭，也可能出血不那麼急，還是有送醫院搶救的機會的。如果破口比較大，或者可能是破口的位置不好，情況就比較緊急，比如宮角妊娠。

如果軀幹是子宮的話，那麼我的肩膀就是子宮和輸卵管相連接的位置，這個地方叫作宮角。這裡的肌層比較薄弱，子宮、卵巢、輸卵管的血管都要經過這裡，一旦破裂，出血就會非常兇猛，後果比較嚴重。

三、宮外孕的癥狀很善於偽裝

1.「這麼嚴重的毛病，一開始會一點兒癥狀都沒有嗎？」

其實宮外孕的癥狀各種各樣，書上說典型癥狀是停經、腹痛和陰道流血，但實際上很多人的宮外孕都沒有這麼典型。

比方說，有相當一部分人的陰道流血癥狀，是出現在下次差不多該來月經的時間前後，這樣就會讓人誤以為是來月經了，結果停經和陰道流血兩個癥狀就全都被忽略過去了。

2.「啊？那是不是每次月經還都要查一下有沒有宮外孕啊？萬一我把宮外孕給漏過去了怎麼辦？」

不會的。說是誤以為月經，絕大多數是因為沒有在意，宮外孕的陰道流血和月經還是有區別的：

一般量會比較少，顏色更暗一些，甚至是褐色的，好像月經總是出不來的那種感覺；

也有一些量比較多的，但是時間也會更長，比正常的經期要長，總是滴滴答答不幹凈。

3.除了這些錯把陰道流血當月經之外，還有一些情況也很可怕：

就是本來打算懷孕，可能把出血當成先兆流產了，還在那兒保胎呢。

再或者就是真的沒有出過血，也不肚子痛，就跟正常懷孕一樣，冷不防地突然就破裂了。

4.「這也太可怕了吧，都不能提前發現嗎？」

可以啊，比較好的辦法就是做 B 超。如果已經測試過懷孕了，但是在宮腔裡面還沒看到有胚囊，而在子宮外面看到包塊的回聲了，那麼就要小心宮外孕了。

不過 B 超起碼要到懷孕 40 天以後才能做出來，更早一點兒發現的辦法是可以抽血化驗，檢查 hCG，就是測試懷孕的那個指標。如果 hCG 的值隔天能夠翻倍的話，那麼宮外孕的可能性就很小，基本可以放心了。

四、宮外孕可以預防嗎？

宮外孕只能早發現，不能提前預防。

其實，宮外孕是婦科急診夜班最常見的疾病。現在的發病率統計是 2%，就是說每 100 個懷孕的人當中就有 2 個是宮外孕；而如果曾經發生過一次宮外孕的話，再次宮外孕的風險會增加 10 倍，達到 20%。

很遺憾，以目前的醫學水平，還不能預防宮外孕。有人想是不是可以在懷孕之前做個輸卵管通液的檢查，但這隻能檢查輸卵管通暢程度，不能預防宮外孕。輸卵管不是簡單的皮管，它本身還在不斷運動，即使雙側輸卵管是通暢的，也不代表就不會宮外孕。如果剛剛開始備孕，完全沒有必要做這項檢查。

自己在家驗出來懷孕的准媽媽們都要及時產檢，即使有宮外孕，也能及早發現，方能好「孕」平安。