「三高」人群容易發生黃斑病變

「三高」人群容易發生黃斑病變多吃新鮮蔬果補充葉黃素圖/孟晶醫學博士,從事玻璃體視網膜疾病的醫療和研究。現任暨南大學附屬第一醫院眼科副主任醫師，從事眼科臨床、科研及教學工作十多年，積累了豐富的經驗，熟悉各種眼科常見病、多發病的診斷及治療。文/羊城晚報記者張華黃斑變性是與青光眼、糖尿病視網膜病變齊名，成為老年失明的三大元兇之一。黃斑是眼睛的一個正常結構，位於眼球視網膜上，因為呈黃色故稱「黃斑」。這是視覺最敏銳的地方，對人的視力有極其重要的作用。然而，很多老年人在出現視力下降的時候，以為是白內障，未及時就診而導致視力無法挽回。「乾濕」都傷視力在我國，50歲以上人群黃斑病變的患病率為15.5%，多數患者因未及時就診，貽誤病情，導致了嚴重病變，甚至失明。「老年黃斑變性分為乾性和濕性，前者約佔整個黃斑變性的90%，而後者約佔10％。」暨南大學附屬第一醫院眼科博士孟晶說：「乾性常見癥狀為輕度視力模糊，濕性會導致中心視力急劇下降，患者可在2-3個月內失明。與白內障等可通過手術恢復的致盲疾病相比，老年黃斑變性的後果更加嚴重，會造成不可恢復的視力喪失。」老年黃斑變性的病因尚不清楚，大量研究表明，老年黃斑變性發生可能與年齡、遺傳、環境、吸煙等因素有關。女性比男性更易患病，50歲以上老年人、有糖尿病史、高血壓史、高膽固醇血症人群都是老年黃斑變性的高發人群。視物變形當心黃斑病變劉小姐的母親左眼患有白內障，手術後視力恢復到1.0。但近幾年右眼視力也逐漸模糊，看東西老出現波紋，能把方的看成圓的。老人家以為右眼又長白內障了，遲遲沒有到醫院進行檢查。有一天劉小姐帶母親到醫院眼科做檢查，才發現根本不是白內障，而是黃斑病變。孟晶說，在臨床上，有很多患上黃斑變性的老年人都以為是白內障。給患者做眼底鏡檢查的時候，常常發現患者眼底的黃斑區已有滲出，這種情況很容易導致視力損傷嚴重。有的患者一來做檢查，視力已下降到0.1，只能看見眼前晃動的手指。黃斑病變導致的視力損傷往往無法挽回，因此早發現、早治療、阻止病變進展，最大程度保持現有視力是目前黃斑變性治療的主要目標。專家表示，當覺得視力模糊或中央視力有彎曲及變形，如看天線、建築物的周邊時出現波浪形，或者影像中央出現黑或白影就要提高警惕，應儘快就醫。多吃鮮艷蔬果補充葉黃素目前，國際上方便、安全和有效的方法是光動力療法。將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中，當藥物循環到視網膜時，用激光照射激發光敏劑，從而破壞異常的新生血管。孟晶表示，這種方法對一部分濕性黃斑變性病人療效顯著。對於乾性的黃斑病變，目前沒有太好的治療辦法。不過，服用一些抗氧化劑，補充具有抗氧化能力和富含維生素C、維生素E的保健品，能防止自由基對細胞的損害，保護視細胞，起到視網膜組織營養劑的作用。臨床研究表明，長期服用含葉黃素、微量元素鋅和多種維生素、不飽和脂肪酸的眼保健藥品，有助於防止黃斑變性的發展。專家指出，像玉米、菠菜和草莓是含葉黃素、抗氧化劑維生素C和維生素E的佼佼者。多吃這些顏色鮮艷的蔬菜水果，有助延緩老年人黃斑的退行性變而導致的眼盲症或視力減退。
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