安全用藥六部曲

作者：朱麗麗文章來源：中國醫藥報點擊數：18 發布時間：2009-12-23 8:44:58藥物治療在為人類解除病痛的同時，也可能會給人們造成損害，甚至死亡。中國每年有250萬人因用藥不當或藥物不良反應而致病住院，其中高達20萬人因此死亡。在北京、上海、重慶等地的聾啞學校中，70%的兒童是因用藥不當而導致殘疾的。事實上，很多不幸的原因不在於藥物本身，而是患者對藥物的選擇或使用不當引起的。在近日召開的「2009中日藥師國際論壇」會上，首都醫科大學附屬北京天壇醫院藥劑科主任趙志剛主任藥師介紹了百姓應該掌握的部分用藥常識。他提出為了患者的健康，應該有更多的人了解合理用藥的常識，牢記安全用藥六部曲，最大限度避免藥害的發生。第一在醫院看病敘述準確病史清晰趙志剛指出，病人就診時需要向醫生說清楚自己的癥狀、正在服用的藥品以及曾對哪些食品、藥品、日用品等過敏；說明是否懷孕或正打算懷孕，以及是否正在哺乳等。就診時，患者特別需要向醫生講明既往病史，以便醫生有針對性地選擇用藥。如高血壓患者應該低鈉鹽飲食，醫師會避開含鈉藥品；糖尿病患者則避開含糖分的藥品；因為大部分藥品都在肝、腎臟代謝，如患有肝臟、腎臟疾病，醫生開藥時會更慎重，避免藥品對肝腎的進一步損害。另外，藥品代謝不完全，不恰當的用藥就會傷害身體。第二在藥房取葯核對藥名問明用法病人到藥房取葯時要核對葯袋上的姓名、就診卡號是否正確；核對所發藥品種類和藥量與醫生的處方單上是否一致；核對明細單上藥品的名稱、用法、用量列印是否清楚。到藥房取葯時，對未服用過的藥品的服用方法、服用劑量要問；原來用過的藥品更換服用方法有疑問的要問；哪些食物或藥品不能同時吃的要問；藥品開封后如何保存也要問明白。第三在藥店買葯避免盲目杜絕「三無」很多情況下，病人可以自行到藥店購買非處方葯，此時就特別需要和藥店的藥師進行充分交流和諮詢。趙志剛說，非處方葯的優點是安全性好、療效確切、毒副反應小、質量穩定、應用方便、價格合理、易於貯存等。此類葯的標籤與說明書一般都頗為詳細，且通俗易懂。但是，若缺乏醫藥知識，盲目購買使用非處方葯，也會貽誤診治或加劇病情。購買非處方葯前，病人或家屬可根據癥狀，結合正確的醫藥知識，對疾病做出初步判斷，同時最好向藥店的藥師諮詢，以便準確選擇藥品。對於無法自我判斷的疾病，則應及時到醫院就診。購葯時，要檢查藥品的包裝盒，看其成分、適應證、生產批准文號、註冊商標及生產廠家，絕不能購買「三無」產品。購買藥品後，應注意索取憑證，開具發票，寫清楚藥名等內容，並妥善保存，以防不測。用非處方葯時，要認真查看藥品說明書，正規的說明書上都有藥名、主要成分、藥理作用、適應證、用法用量及不良反應和禁忌證等內容，按照說明書上的劑量服用即可。第四在家服藥遵照醫囑講究時間趙志剛指出，很多藥片的顏色、大小和味道都相差不多，因此在家服藥時，要在光線充足的條件下，先仔細看清楚藥品包裝上所有的提示，避免吃錯藥或吃錯劑量。一定要按照醫師和藥師的要求，將藥品依規定的劑量按時按量服用完畢，不可隨便停葯或更改用法。藥物每天的服用時間是有講究的。如抑酸劑、胃黏膜保護葯要在飯前服。阿司匹林這類解熱鎮痛葯一定要在飯後服。降壓藥都需要保持相對恆定的血葯濃度，有的葯是一日服兩次，應每隔12小時1次；每日服3次的葯，需每隔8小時服1次，不少患者往往在三餐前後服用，這樣易導致白天血液中藥物濃度較高，而夜間較低，影響療效。也有藥物是參照一日三餐來服用的，如降糖葯，因為只有吃飯後血糖才會升高。同理，按照三餐時間服用的還有調脂葯、助消化葯、治療胃腸潰瘍的藥物等。需要特別提示的是，有些疾病需要長期服藥，如原發性高血壓、糖尿病以及精神病等，一旦停葯，癥狀又會複發。這類疾病，大多需長期服藥，甚至要終身服藥。第五放置藥品標示清楚儲放正確常備藥品（如維生素等）或外用藥要分清給葯的途徑和有效日期，最好以熒光筆標示出來，且內服和外用的葯應分開儲放。儘可能保存原有包裝及說明書，一般藥品未吃完前不要丟棄說明書和標有藥名、用法的葯袋，每次服用時再細讀一次，確保無誤。藥品正確的存放方式通常以「避光、乾燥、陰涼」為原則。陽台、廚房、浴室、車上、暖氣上都不適宜儲放藥物；散裝藥品最好以不透明容器貯存；有小孩的家庭，應將藥品置於高處；需冷藏的藥品，應特別注意冷藏的溫度一般在2℃~8℃之間，可放置於冰箱冷藏室。第六用藥有疑問有病看醫師用藥找藥師趙志剛在談到很多病人不去醫院，自行買葯服藥的情況時舉例說，同樣是感冒的癥狀，但由於每個人的病因不同，其用藥種類、劑量，甚至服用方式就會完全不同。因此，有病就應該去找醫師，不要隨便自行診斷。無論是服藥前有任何有關藥物的疑問，還是服藥後有不適癥狀或反應，都應該及時與藥師聯絡，進行諮詢。病人切忌對出現的不良反應置之不理或因過分擔心而隨意停葯，這兩種情況都會導致不良後果。
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