【健康】不孕不育竟和它有重大關係！這個偽裝「殺手」專挑這些人下手…

什麼是垂體瘤很多人一聽垂體瘤，第一反應就會懷疑是不是腦瘤？會不會很危險？要不要開顱手術？垂體是一個位於頭顱內的內分泌器官，是機體神經-內分泌系統所有腺體中最重要和最複雜的器官。腦垂體的體積很小，像顆黃豆，前後徑為8～10毫米，橫徑為10～16毫米，重量只有0.4～1.1克。大腦底部有一塊骨頭叫蝶骨，蝶骨上有一個像馬鞍形狀的小窩，稱蝶鞍，腦垂體就舒舒服服地躺在裡面。當然，腦垂體並不是孤零零地躺在蝶鞍內，垂體的上部經垂體柄與下丘腦相連，受下丘腦控制和調節。

垂體是多個不同細胞組成的集合體，每個細胞各司其職，維持機體正常的生命活動。但是，如果其中的任何個體出現了「叛逆」，均可能導致垂體這個「司令部」出現問題，不管是「機構臃腫」-體積增大，還是「胡亂髮號司令」-激素分泌紊亂，都有可能給機體帶來嚴重後果。垂體瘤就是源於垂體前葉和後葉以及顱咽管上皮殘餘細胞的腫瘤，約佔顱內腫瘤的8％-15％。垂體瘤發病率高達20%垂體瘤在生活中發病率極高，目前認可的數據是20%左右。雖然垂體瘤的發生率較高，但也不用特別擔心，因為絕大部分是良性腫瘤，迄今為止全世界範圍內僅有少數幾例患者被報道是惡性病變。垂體瘤可以分為兩類：功能性垂體瘤和無功能垂體瘤。（1）功能性垂體瘤：功能性垂體瘤可以過量地分泌某些激素，導致體內激素水平過高，出現一系列臨床癥狀。常見的功能性垂體瘤包括：GH生長激素瘤、PRL催乳素瘤和 ACTH 促腎上腺皮質瘤。（2）無功能垂體瘤：無功能垂體瘤則不會分泌激素，不會引起激素過多的那些臨床癥狀。不孕不育竟然和垂體有關係！

可能很多女性都遇到過月經不調的問題，只要癥狀不是很嚴重，相信大部分人都沒有特別在意。月經失調也稱月經不調，是婦科常見疾病，表現為月經周期或出血量的異常，可伴月經前、經期時的腹痛及全身癥狀。月經失調的原因很多，其中就和垂體有重大關係。因為垂體瘤常具有內分泌腺功能，可造成多種內分泌功能異常。下丘腦是腦的一部分，位於腦垂體的上方，藉助神經脈衝獲得有關身體的大量信息。當感到有需要時，就分泌出釋放因子和抑制因子的化學物質。這些物質緩慢地傳到腦垂體，或刺激腦垂體釋放所儲藏的激素，從而控制身體的生長和發育，調節多項人體功能。垂體是整個生殖指揮系統的樞紐，它所分泌的促性腺激素好像就是一道又一道作戰命令。如果命令錯了，必然導致生殖與發育紊亂，甚至不孕不育。不孕不育是垂體瘤導致的癥狀之一，除此以外，它還有哪些癥狀和嚴重後果呢？垂體瘤的臨床癥狀類型癥狀垂體泌乳素腺瘤多為女性患者，主要表現為月經不規律，閉經、泌乳、不育；男性患者主要表現為性功能低減，如性慾下降、陽痿和不育。垂體生長激素腺瘤巨人症（發生在骨骺未閉合的青少年患者）；肢端肥大症；腕管綜合征；血壓升高、血糖升高、冠心病以及甲狀腺、結腸的腫瘤等等。垂體促腎上腺皮質激素腺瘤庫欣病，主要表現為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、紫紋（身上紫紅色的皮紋）。垂體促甲狀腺激素腺瘤主要表現為高代謝的癥狀，怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等。垂體促性腺激素腺瘤主要表現為女性月經紊亂、不育；男性主要表現為男性性功能低減、不育等。特別關注兩個特殊癥狀的疾病：肢端肥大症（兒童期發病則為「巨人症」）是因為患者的垂體分泌生長激素的細胞「過於勤快」，產生大量生長激素，導致患者骨骼、內臟和聲門等部位異常生長。庫欣病也一樣，由於垂體過量分泌促腎上腺激素，作用於患者的腎上腺，繼而引起腎上腺皮質激素分泌過多，引起「滿月臉」、「水牛背」、「向心性肥胖」等癥狀。而且由於疾病的隱匿性，很多人發現時，瘤子往往已經發展到很大，壓迫視神經出現視野缺損的表現。如果未及時干預和治療，視野缺損可再擴大，並且存在視力減退，甚至失明等風險。得了垂體瘤就得做開顱手術嗎？

臨床上，把垂體腺瘤分為兩類：一類是具有分泌激素功能的垂體瘤，像一名勤勞的工人一樣，為人體「辛勤工作」，源源不斷地產生人體所必需的激素——只不過它太勤勞了，產生了過多激素，因而對機體造成了不良影響。另一類是不分泌激素的垂體瘤，被稱之為「垂體無功能腺瘤」，它像個好吃懶做的懶漢，只是一個勁兒地「變胖」，卻不幹活，不產生任何對人體有作用的激素——不過這個「胖垂體」實在是太胖了，以致壓迫正常的垂體組織。正常垂體組織受壓會引起功能障礙，造成正常分泌激素減少，所以與功能性垂體瘤的「過於勤快」不同，這類垂體可以說處於低功能狀態。另外，腫瘤繼續增大也會壓迫垂體周邊的正常結構，可導致頭痛、視野缺損等癥狀。這個時候有必要及時就診，得到專業醫生的診斷和治療。雖然發病率高，但垂體瘤也有其特點。在一百個垂體有問題的病人中，只有一個需要治療。其餘的絕大部分患者是不需要治療的。治療是分為藥物治療，手術治療和放射治療。

垂體瘤手術有兩種，一種是開顱做，通俗說就是把腦袋打開。還有一種就是經蝶竇入路做，不用開顱。大多數垂體瘤已經不需要開顱，是經鼻孔和蝶竇進行微創切除的。蝶竇是距離後鼻孔不遠的一個由骨質圍繞的氣腔，它的骨性結構包繞著垂體所在的部位，即垂體窩。垂體就像騎馬一樣穩穩地在這個蝶骨背面的凹陷之上，因而蝶骨的這一部分又叫做蝶鞍。手術經過鼻孔，通過打開蝶竇進入垂體窩，醫生就能在顯微鏡或者內視鏡的幫助下，在較小的手術空間下完成手術，減少手術帶來的副創傷。不過在一些特殊情況下，也需要進行開顱手術，以便於充分顯露較大的腫瘤。總得來說，不同類型的垂體瘤緩和癥狀表現也有不同，治療的方式也不同，對於患者而言最重要的就是在出現癥狀後及時到醫院就診，診斷明確後配合醫生做個體化治療。5月8日21:48中央電視台財經頻道《職場健康課》將邀請北京協和醫院婦科內分泌主任醫師鄧成艷和神經外科副主任醫師姚勇聊一聊最會偽裝的腦部腫瘤。「為健康轉發給身邊朋友！你會喜歡【健康】"大姨媽"來了能不能洗澡洗頭？你可能被騙了，真相是→【提醒】她堅持跑了20周，140天！結果發現…你也可以做到！來源：央視財經《職場健康課》本文編輯：呂亭潔
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