「提分秘籍」執業藥師考試必背，西藥綜合之150個核心考點

1.執業藥師的溝通技能：認真聆聽，避免專業術語，開放式提問，談話時間不宜過長。

　　2.投訴的處理：將患者帶離現場，非當事人接待，尊重、微笑，保存證據。

　　3.四查：查處方（對科別、姓名、年齡）、查藥品（對藥名、劑型、規格、數量）、查配伍禁忌（對藥品性狀、用法用量）、查用藥合理性（對臨床診斷）。

　　4.處方書寫規則：中藥飲片必須單獨開方；化學葯、中成藥處方，每種藥品須另起一行，每張處方不得超過 5 種藥品。

　　5.處方縮寫詞：bid.--每日 2 次；tid.--每日 3 次；qid.-每日 4 次；q4h--每 4 小時；qn--每晚；p.r.n.--必要時；s.t.--立即；ih.--皮下的；iv.--靜脈注射；im.--肌內注射；iv.gtt.--靜滴。

　　6.無適應證用藥：流感用抗菌葯治療；Ⅰ類手術切口使用第三代頭孢。

　　7.超適應證用藥：阿托伐他汀鈣用於補鈣；坦洛新用於降壓；黃體酮用於輸尿管結石。

　　8.不合理聯合用藥：細菌感染引起的腹瀉使用小檗鹼、地芬諾酯、雙八面蒙脫石散。

　　9.過度治療用藥：食管癌使用順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星、依託泊苷。

　　10.青光眼患者禁用阿托品、氯苯那敏；嚴重高血壓患者禁用麻黃鹼；脂肪紊亂、胰腺炎禁用脂肪乳。前列腺增生患者禁用阿托品、氯苯那敏、司來吉蘭。

　　11.需要做皮試的藥物：青黴素、頭孢類、鏈黴素、碘對比劑、局麻藥、生物製品，皮內注射。

　　12.作用相加或增加療效：SMZ+TMP--協同抗菌；阿托品+膽鹼酯酶復活劑--有機磷中毒；β-內醯胺類+β-內醯胺酶抑製劑，亞胺培南+西司他丁，左旋多巴+苄絲肼或卡比多巴--免被酶破壞，增加療效；鐵劑+維生素--促進吸收；青蒿素-+乙胺嘧啶或磺胺多辛--延緩抗藥性，增加療效。

　　13.減少藥品不良反應如阿托品+嗎啡；敏感化作用如氫氯噻嗪+強心苷；拮抗作用如嗎啡+納洛酮，氫氯噻嗪+甲苯磺丁脲。

　　14.增加藥品不良反應和毒性：甲氧氯普胺+吩噻嗪類（氯丙嗪）--增加椎體外系反應；氨基糖苷類+呋塞米/萬古黴素--耳毒性、腎毒性增加。

　　15.肝葯酶抑製劑：大環內酯類（紅霉素）、唑類抗真菌葯、西咪替丁、胺碘酮、異煙肼等；肝葯酶誘導劑：苯妥英鈉、苯巴比妥、利福平、卡馬西平。

　　16.超常處方：無適應證用藥，無正當理由開具高價葯，無正當理由超說明書用藥，無正當理由為同一患者同時開具 2 種以上藥理作用機制相同的藥物；不適宜處方：XX 不適宜，無正當理由不首選國家基本藥物。

　　17.禁止震蕩的藥物是促紅細胞生成素；易受光線影響藥物如硝普鈉、硫酸亞鐵、多巴胺。

　　18.需冷處的藥物如胰島素、血液製品、微生態製劑；不宜冷凍的藥品如活菌製劑、甘露醇、胰島素。

　　19.高警示藥品：高滲 XX 注射液、異維 A 酸、茶鹼類注射液、阿托品注射液、腎上腺素注射液、普萘洛爾注射液、胺碘酮注射液、利多卡因注射液、麻醉藥等。

　　20.1g 葡萄糖提供的熱量 4kcal；1g 脂肪提供的熱量 9kcal；1g 氮提供 4kcal 熱量。

　　21.一級信息--原創；二級信息--引文、摘要；三級信息--參考書、資料庫等。

　　22.藥物相互作用：培氟沙星+糖皮質激素--加重跟腱炎症，甚至跟腱斷裂；單胺氧化酶抑製劑（嗎氯貝胺）+其他抗抑鬱葯--5-羥色胺綜合征，應用時至少間隔 14 日；他汀類+酮康唑/環孢素/吉非貝齊--橫紋肌溶解發生率增加。

　　23.不宜選用氯化鈉注射溶解的藥品：普拉睾酮、兩性黴素 B、紅霉素--渾濁沉澱，洛鉑--降解，哌庫溴銨--療效降低，氟羅沙星--出現結晶；

　　24.不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品：青黴素、瑞替普酶--效價降低或失效；頭孢類、苯妥英鈉、阿昔洛韋、依託泊苷等--沉澱。

　　25.氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，應於臨用前稀釋，濃度一般不宜超過 0.2%-0.4%；頭孢曲松+含鈣注射液（如葡萄糖酸鈣、復方氯化鈉注射液等）--生成白色細微沉澱。

　　26.萬古黴素滴速過快會導致紅人綜合征，靜脈滴注時間控制在 2h 以上；兩性黴素 B 靜滴過快時可引起心室顫動或心臟驟停等，靜脈滴注時間控制在 6h 以上。

　　27.呋塞米+多巴胺--生成黑色聚合物。

　　28.宜在清晨服用的藥物有：糖皮質激素、抗高血壓葯、抗抑鬱葯、利尿劑、驅蟲葯、瀉藥（硫酸鎂）等。

　　29.宜在餐前服用的藥物是：胃黏膜保護劑、促胃動力葯、鈣、磷調節葯、抗菌葯、伊維菌素等。

　　30.宜在餐中服用的藥物是：降糖葯（二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲）、助消化葯、非甾體類抗炎葯（舒林酸、昔康類）等。

　　31.宜在睡前服用的藥物是：催眠葯、平喘葯、調節血脂葯、抗過敏葯、緩瀉藥等。

　　32.泡騰片嚴禁直接服用或口含；舌下片 30min 內不宜吃東西或飲水；緩、控釋製劑要整片或整丸吞服。

　　33.宜多飲水的藥物：平喘葯、利膽葯、抗痛風葯、抗尿結石葯、磺胺類、氟喹諾酮類。

　　34.限制飲水的藥物：胃黏膜保護劑、止咳藥、抗利尿葯等。

　　35.不宜用熱水送服的葯：助消化葯、維生素類、活疫苗、含活性菌類葯。

　　36.用藥期間飲酒可致「雙硫侖樣反應」的藥物有：甲硝唑、替硝唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮等。

　　37.不能與葡萄柚汁一起使用的藥物：硝苯地平、他汀類、環孢素、鎮靜催眠葯等。

　　38.體重指數（BMI）=體重（kg）/身高 2（m2），正常範圍是 18.5--23.9。

39.易引起肝臟損害的藥物：麻醉藥、異煙肼、利福平、磺胺類、他汀類、抗癲癇葯、唑類抗真菌葯等。

　　40.易引起腎臟毒性的藥物：第一、二代頭孢、順鉑、氨基糖苷、阿昔洛韋、馬兜鈴酸等。

　　41.易引起血液系統疾病的藥物：（1）引起再生障礙性貧血的是：氯黴素、非甾體抗炎葯、環磷醯胺、甲氨蝶呤、甲氧苄啶等；（2）引起溶血性貧血的是：抗瘧葯、抗結核葯、磺胺類等。

　　42.易引起神經疾病-錐體外系反應藥物：氯丙嗪、甲氧氯普胺、甲基多巴、左旋多巴；易引起聽神經障礙的藥物：氨基糖苷類、呋塞米、氯喹、奎寧等。

　　43.易引起高血壓的藥物：麻黃鹼、偽麻黃鹼、含鈉注射液、鹽/糖皮質激素等。

　　44.用藥錯誤分級：差錯隱患--A 級；差錯已發生但患者未使用--B 級；已使用但未造成傷害--C 級；已使用，需要監測差錯帶來的後果--D 級；暫時性傷害--E 級；患者住院或住院時間延長--F 級；永久性傷害--G級；生命垂危--H 級；死亡--I 級。

　　45.交代用藥注意事項：（1）可引起體位性低血壓的藥物：哌唑嗪、特拉唑嗪；（2）糖皮質激素吸入後應漱口；（3）排泄物顏色改變：鉍劑--大便灰褐色；利福平--尿液、淚液橙紅色；吲哚美辛--大便綠色；鐵劑--大便褐色；維生素 B2--尿液呈黃色。

　　46.交代存儲條件：胰島素注射劑 2-8℃冷藏，開始使用後不要存放冰箱中，室溫下可存放 4 周；外用栓劑在涼暗處儲存。

　　47.受精後 18 天左右使用藥物的結果為胚胎死亡、流產或存活發育為正常個體。

　　48.妊娠早期用藥需謹慎，如沙利度胺--肢體、耳、內臟畸形；雌孕激素、雄激素--性發育異常；葉酸拮抗劑--顱面部畸形、齶裂等；烷化劑--泌尿生殖系統異常，指趾畸形。

　　49.妊娠毒性 A 級的藥物：維生素、氯化鉀等。

　　50.妊娠毒性 B 級的藥物：青黴素、阿莫西林、頭孢類、紅霉素、西咪替丁、二甲雙胍、泮托拉唑、對乙醯氨基酚等。

　　51.妊娠毒性 C 級的藥物：奧美拉唑、環丙沙星、羅格列酮、萬古黴素、氨氯地平、XX 洛爾等。

　　52.妊娠毒性 D 級的藥物：卡馬西平、卡托普利、鏈黴素、甲巰咪唑等。

　　53.妊娠毒性 X 級的藥物：他汀類、沙利度胺、甲氨蝶呤、激素類、利巴韋林等。

　　54.青黴素類對乳兒安全；碳青黴烯類未見對乳兒是否有毒性報道；胰島素對乳兒安全無害。

　　55.肝功能不全患者可選用經腎排泄的藥物；腎功能不全患者可使用雙通道（肝、腎）消除的藥物。

　　56.可引起駕駛員嗜睡的葯--鎮靜催眠葯、氯苯那敏、苯噻啶、質子泵抑製劑等；可引起駕駛員定向力障礙的葯--XX 替丁、哌替啶等。

　　57.可引起駕駛員視物模糊或辨色困難的葯--布洛芬、吲哚美辛等；可引起駕駛員出現眩暈或幻覺的葯--右美沙芬、噴托維林、金剛烷胺、雙嘧達莫等。

　　58.駕駛員開車前 4h 不能服用抗過敏葯，服後休息 6h 再開車。

　　59.I 期--初步的人體安全性以及葯動學研究（20-30 例）；II 期--治療作用的初步評價階段（不少於 300 例，主要病種不少於 100 例）；Ⅲ期--治療作用的進一步驗證藥物的治療作用及安全性；IV 期--上市後藥物臨床再評價階段（不少於 2000 例）。

　　60.最小成本分析：對成本進行量化分析但也需要考慮效果。

　　61.成本-效益分析：將藥物的治療成本與所產生的效益歸化為以貨幣為單位的數字。

　　62.成本-效果分析：藥物治療的效果是用其他量化（除貨幣以外）的方法表達治療目的，如延長患者生命時間等。

　　63.成本-效用分析：效用指標是指患者對某種藥物治療後所帶來的健康狀況的偏好，主要為質量調整生命年或質量調整預期壽命兩種。

　　64.循證醫學核心：臨床證據+個人經驗+患者實際狀況和意願；臨床證據主要來自大樣本的隨機對照臨床試驗（RCT）和系統性評價或薈萃分析。

　　65.根據 TDM 結果調整給藥方案包括穩態一點法、一點法、重複一點法、PK/PD 參數法、Bayesian 反饋法等。

　　66.紅細胞/血紅蛋白減少常見於消化道潰瘍、痔瘡、再生障礙性貧血、巨幼紅細胞性貧血、溶血性貧血等。

　　67.嗜酸性粒細胞增多常見於：過敏性疾病、皮膚病與寄生蟲病等；嗜酸性粒細胞減少常見於：傷寒等；淋巴細胞增多常見於：病毒性感染。

　　68.尿澱粉酶增多常見於：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發作等；尿澱粉酶減少常見於重症肝炎、肝硬化、糖尿病等。

　　69.血肌酐增高常見於腎臟疾病（急慢性腎小球炎、腎硬化等）、休克、心力衰竭等；

　　70.糖化血紅蛋白：反應測定前 3 個月內的平均血糖水平。

　　71.大三陽：HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）；小三陽：HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）。

　　72.對乙醯氨基酚可作為退熱的首選，尤其適宜老年人和兒童服用。

　　73.解熱鎮痛藥用於解熱一般不超過 3 天；解熱鎮痛藥用於鎮痛一般不超過 5 天。

　　74.治療疼痛的非處方葯有：對乙醯氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑（肌肉、軟組織、關節疼痛）、谷維素（緊張性頭痛）、山莨菪鹼（平滑肌痙攣）等；

　　75.治療疼痛的處方葯有：塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩釋片、麥角胺咖啡因（反覆性偏頭痛）、卡馬西平（三叉神經痛首選）；阿托品（胃腸絞痛）；氨基葡萄糖（骨性關節炎疼痛）等。

　　76.酞丁安滴眼液對沙眼衣原體具有強大的抑制作用，尤其對輕度沙眼療效最好，妊娠期禁用；對角膜血管翳的重症沙眼可口服米諾環素。

　　77.治療結膜炎的藥物：（1）非處方葯：細菌感染引起的急性卡他性結膜炎--四環素、紅霉素、利福平、酞丁安等；流行結膜炎--酞丁安、阿昔洛韋；過敏性結膜炎--可的松、氫化可的松、色甘酸鈉；春季卡他性結膜炎--色甘酸鈉；（2）處方葯：銅綠假單胞菌性結膜炎病情較嚴重常用多粘菌素 B、磺苄西林滴眼液；對真菌性角膜炎可選用兩性黴素 B、克霉唑滴眼液。

　　78.治療流感的藥物：（1）非處方葯：阿司匹林、對乙醯氨基酚--緩解發熱、疼痛；偽麻黃鹼--緩解鼻塞；氯苯那敏、苯海拉明--緩解流涕、噴嚏；咖啡因--緩解乏力；右美沙芬--緩解無痰乾咳；（2）處方葯：金剛烷胺、金剛乙胺、神經氨酸酶抑製劑（奧司他韋、扎那米韋）；感冒藥連續服用不得超過 7 天。

　　79.鼻塞使用α受體激動劑--麻黃鹼、羥甲唑啉等；青光眼、高血壓、前列腺增生患者慎用麻黃鹼、偽麻黃鹼。

　　80.過敏性鼻炎首選口服氯雷他定。

　　81.白日咳嗽首選苯丙哌林；夜間咳嗽首選右美沙芬；胸膜炎伴胸痛的咳嗽可選可待因；對呼吸道有大量痰液並阻塞呼吸道者，可及時應用司坦類黏痰調節劑（羧甲司坦）或祛痰劑（氨溴索）。

　　82.右美沙芬可引起嗜睡，妊娠期婦女、嚴重高血壓、有精神病史者禁用；苯丙哌林對口腔黏膜有麻醉作用，需整片吞服；青光眼患者、5歲以下兒童禁用噴托維林；可待因反覆用藥可引起藥物依賴性。

　　83.消化不良可使用的非處方葯：（1）維生素 B 族（用於食慾減退者）；（2）胰酶片、多酶片（用於消化酶不足者）；（3）乳酶生、胃蛋白酶合劑（用於偶然性消化不良或進食蛋白過多者）；（4）甲氧氯普胺、多潘立酮（用於餐後不適綜合症）。

　　84.感染性腹瀉首選小檗鹼；激惹性腹瀉選用雙八面蒙脫石散劑；菌群失調性腹瀉選用雙歧三聯活菌膠囊；非感染性的急慢性腹瀉首選洛哌丁胺或地芬諾酯。

　　85.治療便秘的非處方葯有：乳果糖、比沙可啶、甘油栓、硫酸鎂、聚乙二醇 4000、微生態製劑等；處方葯有：酚酞、莫沙必利、普盧卡必利等。

　　86.通過干擾蟲體攝取葡萄糖達到殺蟲效果的是阿苯達唑、甲苯咪唑；麻痹蟲體肌肉的是哌嗪、噻嘧啶；治療腸道寄生蟲的處方葯是左旋咪唑、伊維菌素、三苯雙脒。

　　87.維生素 AD--佝僂病、夜盲症；維生素 C--預防壞血病，紫癜的輔助治療，孕婦使用過量時可致新生兒壞血病；維生素 B--尿液可呈黃色；鐵劑--引起便秘、黑便。

　　88.乳酪或豆腐渣樣白帶--真菌性陰道炎--首選硝酸咪康唑栓；泡沫樣白帶--滴蟲性陰道炎--首選甲硝唑；爛魚樣惡臭--細菌性陰道炎--可選甲硝唑、替硝唑、克拉黴素。

　　89.皮脂腺分泌過多的尋常型痤瘡首選 2.5%-10%過氧化苯甲醯；中、重度痤瘡伴感染顯著者推薦 0.1%阿達帕林凝膠；囊腫型痤瘡推薦維胺酯膠囊或異維 A 酸。

　　90.過氧苯甲醯可漂白毛髮，不宜用在有毛髮的部位；異維 A 酸有強大致畸作用，治療期間或治療後 1 個月內避免獻血。

　　91.依巴斯汀、多潘立酮均會導致扭轉型室性心動過速和 Q-T 間期延長。

　　92.青壯年或無基礎疾病的 CAP 患者常用青黴素、第一代頭孢；對於耐葯肺炎鏈球菌可選用氟喹諾酮類；老年人、有基礎疾病的 CAP 患者常用第二代/第三代頭孢、β內醯胺/β內醯胺酶抑製劑或碳青黴烯類；可聯合應用大環內酯類或氟喹諾酮類。

　　93.院獲得性肺炎常用第二代/第三代頭孢、β內醯胺/β內醯胺酶抑製劑、氟喹諾酮類或碳青黴烯類。

　　94.目前哮喘長期治療首選吸入型糖皮質激素（吸入後應使用清水漱口）。

　　95.支氣管哮喘急性發作首選沙丁胺醇、特布他林；哮喘預防方案最常用糖皮質激素/長效β2 受體激動劑吸入乾粉劑。

　　96.孟魯斯特、扎魯斯特尤其適用阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。

　　97.磷酸二酯酶抑製劑（如茶鹼）需要監測血葯濃度；合用西咪替丁、喹諾酮類、大環內酯類、普萘洛爾等藥物可影響其代謝而使排泄減慢，應減少用藥量。

　　98.鑒於被稀釋後的痰液需藉助咳嗽反射而排出，在使用司坦類黏痰調節劑後暫緩應用強效鎮咳劑。

　　99.抗結核藥物的典型不良反應：異煙肼--周圍神經炎（同服維生素B6）；利福平--排泄物呈橘紅色；乙胺丁醇--球後視神經炎（視力模糊、紅綠色盲、視野受限）、高尿酸血症；嗪醯醯胺--高尿酸血症。

　　100.雙側腎動脈狹窄、高血鉀患者禁用 ACEI、ARB；哮喘、房室傳導阻滯患者禁用普萘洛爾；痛風患者禁用利尿劑；直立性低血壓患者禁用α受體阻斷劑。

　　101.兒科抗高血壓首選 ACEI、ARB、CCB；妊娠期高血壓常用硫酸鎂（先兆子癇的首選藥物）、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平；禁用 ACEI、ARB。

　　102.伴有心肌梗死、腎功能不全、糖尿病的高血壓患者降血壓首選 ACEI、ARB；伴同型半胱氨酸升高的高血壓患者應補充葉酸、維生素 B6、維生素 B12。

　　103.抗高血壓葯的不良反應：硝苯地平--面部潮紅、踝部水腫；氫氯噻嗪/呋塞米--低鉀血症、高尿酸；ACEI--刺激性乾咳、高血鉀；哌唑嗪--直立性低血壓。

　　104.阿司匹林用於穩定性心絞痛時，所有患者在沒有用藥禁忌的情況下都應該服用，最佳劑量範圍是 75-150mg/d，不能耐受時可改用氯吡格雷，常用維持劑量為 75mg/d。

　　105.高膽固醇血症或以膽固醇升高為主的混合型高脂血症首選他汀類。

　　106.阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可在任意時間服用；其他他汀類睡前服用；他汀類可致肌痛、橫紋肌溶解症。

　　107.高三醯甘油血症或以三醯甘油升高為主的混合型高脂血症首選貝丁酸類，貝特類最好在清晨服用。

　　108.強心苷類中毒早期表現是噁心、嘔吐；特徵性表現是快速房性心律失常伴傳導阻滯；強心苷類中毒導致傳導阻滯及緩慢性心律失常可給予阿托品靜脈注射。

　　109.缺血性腦卒中的一級預防給予他汀類與小劑量阿司匹林，卒中後3h 內溶栓可避免腦血栓後遺症。

　　110.降低顱內壓的藥物有甘露醇、甘油果糖等；蛛網膜下腔出血患者宜早期使用鈣通道阻滯劑（如尼莫地平）防止痙攣。

　　111.癲癇大發作首選苯妥英鈉；癲癇小發作首選乙琥胺；混合性發作（大發作+小發作）首選丙戊酸鈉（肝功能損害者慎用）；部分性發作首選卡馬西平；癲癇持續狀態首選地西泮靜注。

　　112.復方左旋多巴--老年（≥65 歲）患者，或伴認知障礙的帕金森患者首選，閉角型青光眼患者禁用；苯海索--青光眼、前列腺肥大患者禁用，老年人慎用。

　　113.抗痴呆藥物：（1）美金剛，（2）膽鹼酯酶抑製劑（多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏）；痴呆患者禁用抗膽鹼藥物。

　　114.常用的抗抑鬱葯有三環類（如丙咪嗪、阿米替林、多塞平等），單胺氧化酶抑制（如嗎氯貝胺、苯乙肼、環苯丙胺等），選擇性 5-HT再攝取抑製劑（如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等），5-HT 與 NE 再攝取抑製劑（文拉法辛、度洛西汀），去甲腎上腺素和特異性 5-HT 能抗抑鬱葯（米氮平）、5-HT 受體拮抗劑和再攝取抑製劑（曲唑酮）等。

　　115.原發性失眠首選短效非苯二氮卓類葯（唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆）。

　　116.食管痙攣性胸痛劇烈這可臨時用硝酸甘油或硝苯地平，但不宜長期服用，否則會引起下食管括約肌鬆弛加重反流。

　　117.根治 Hp 四聯療法是：PPI+克拉黴素+阿莫西林+鉍劑（7-14d）或者 PPI+克拉黴素+甲硝唑+鉍劑（7-14d）。

　　118.三聯療法是四聯方案去除鉍劑，適用於腎功能減退、不耐受鉍劑者，但 HP 根除率下降。

　　119.妊娠期婦女甲亢首選丙硫氧嘧啶。

　　120.肥胖型糖尿病患者首選二甲雙胍；單純餐後血糖高，二空腹和餐前血糖不高的糖尿病患者首選α葡萄糖苷酶抑製劑。

　　121.餐後血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高，首選胰島素增敏劑；糖尿病合併腎病首選格列喹酮。

　　122.兒童 2 型糖尿病僅有二甲雙胍被批准用於兒童；經常出差，進食不規律的糖尿病患者宜選格列美脲。

　　123.應警惕給葯後低血糖發作的藥物是磺醯脲類、非磺醯脲類、維格列汀、利拉魯肽。

　　124.口服雙膦酸鹽類應於早晨空腹給葯、保持上身直立的坐位或站位、足量水送服，服後 30min 內不宜進食和卧床。

　　125.老年性骨質疏鬆的三聯藥物治療是鈣劑+維生素 D+一種骨吸收抑製劑（雙膦酸鹽類）。

　　126.鈣製劑+維生素 D+雌激素/選擇性雌激素受體調節劑（雷洛昔芬，已經被批准用於絕經後女性骨質疏鬆症的治療）是防治女性絕經後骨質疏鬆的有效措施。

　　127.痛風急性發作首選秋水仙鹼，禁用別嘌醇、丙磺舒等；痛風間歇期可使用苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇、非布索坦等。

　　128.痛風伴有劇烈疼痛者首選對乙醯氨基酚、吲哚美辛或雙氯芬酸。

　　129.壓力性尿失禁選擇性α1 受體激動劑（米多君）；急迫性尿失禁選擇抗膽鹼能葯（奧昔布寧、索利那新）。

　　130.α1 受體阻斷劑（哌唑嗪、坦索羅辛）不降低 PSA（血清前列腺特異抗原） 水平，抗前列腺增生；主要不良反應：直立性低血壓（坦索羅辛罕見）。

　　131.5α還原酶抑製劑（非那雄胺、度他雄胺）縮小前列腺體積、降低PSA 水平。

　　132.鐵劑與維生素 C 同服可促進其吸收，鐵劑宜餐後服用，鐵劑可以起便秘、黑便。

　　133.巨幼紅細胞性貧血治療葯：葉酸+維生素 B12；巨幼紅細胞性貧血改善神經癥狀使用維生素 B12。

　　134.抗腫瘤葯的不良反應：環磷醯胺--出血性膀胱炎（美司鈉解救）；甲氨蝶呤--腎毒性（亞葉酸鈣解救）；博來黴素--肺纖維化；柔紅霉素、多柔比星--心臟毒性；5-氟尿嘧啶--腹瀉（洛哌丁胺）。

　　135.化療藥物引起嘔吐可使用甲氧氯普胺或 5-HT3 受體拮抗劑（xx 司瓊）。

　　136.癌症疼痛患者止痛應提倡無創給藥方式，盡量口服；按階梯給葯；按時服用；個體化用藥。

　　137.WHO 癌症三階梯止痛：第一階梯：NSAIDs 藥物；第二階梯：弱阿片類（可待因、曲馬多等）；第三階梯：強阿片類（嗎啡、芬太尼、哌替啶、羥考酮等）。

　　138.有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性環氧酶-2 抑製劑以減少胃腸道的刺激，如塞來昔布、尼美舒利、依託考昔等。

　　139.干擾素的禁忌證有：妊娠、精神病史、未能控制的癲癇和自身免疫性疾病、失代償期肝硬化。干擾素、利巴韋林可引起畸胎或胚胎致死效應，故治療期間和治療後 6 個內，所有育齡期婦女和男性均須採取避孕措施。

　　140.艾滋病國內免費治療的一線方案為：拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平。

　　141.艾滋病治療藥物主要有：（1）核苷類逆轉錄酶抑製劑：拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等；（2）非核苷類逆轉錄酶抑製劑：奈韋拉平、依非韋倫；（3）蛋白酶抑製劑：XX 那韋。

　　142.絕經激素治療（MHT）：（1）單純孕激素補充治療--絕經過渡期；（2）單純雌激素補充治療--已切除子宮的婦女；（3）雌孕激素序貫用藥--有完整子宮、圍絕經期或絕經後期仍希望有月經樣出血的婦女；（4）雌孕激素連續聯合用藥--有完整子宮、絕經後期不希望有月經樣出血的婦女。

　　143.MHT（絕經激素治療）禁忌證：已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤、近 6 個月內患活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病等。

　　144.緊急避孕藥有：（1）雌激素-孕激素復方製劑如復方左炔諾孕酮片；（2）單孕激素製劑如左炔諾孕酮片；（3）抗孕激素製劑如米非司酮片，緊急避孕藥不能替代常規避孕。

　　145.重金屬中毒可使用二巰丙醇、二巰丁二鈉、依地酸鈣鈉等進行解救。

　　146.嗎啡中毒可用納洛酮、鹽酸烯丙嗎啡（納洛芬）進行解救；苯二氮卓類藥物中毒可用氟馬西尼解救；急性酒精中毒可用納洛酮。

　　147.氰化物中毒可用亞甲藍、硫代硫酸鈉、亞硝酸鈉進行解救。

　　148.可用於有機磷農藥中毒的藥物是：雙復磷、解磷定、氯磷定、雙解磷、鹽酸戊乙奎醚。

　　149.解救有機磷中毒過程中，如出現譫妄、躁動、幻覺、心率加快甚至昏迷時，則為阿托品中毒，用毛果芸香鹼解毒。

　　150.急性酒精中毒應慎重使用鎮靜劑，煩躁不安、過度興奮者，可用小劑量苯二氮?類葯；有驚厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等；禁用嗎啡及巴比妥類葯，防止加重呼吸抑制。

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