中醫真傳——JT叔叔的中醫基礎講座(轉載)  三

中醫真傳——JT叔叔的中醫基礎講座(轉載)三 2013-02-04 15:12閱讀： 我們說這故事是在說什麼呀？說這故事，是在說「龍膽瀉肝湯」是一個入肝，然後走肝經去清這條肝經上所有燒火的地方的葯。　　我們又說，肝虛了，肝不順暢了，要先「實脾」然後去舒肝對不對？要補陽氣去舒肝。那請問，那個什麼「許榮助329保肝丸」你那樣天天吃，到底是要保什麼肝啊？就只是因為有人胡裡胡塗錯解了「肝可瀉不可補」這句話，然後就把這種葯當作保肝丸？！完全都是一派苦寒敗脾胃的葯，要你天天吃，然後告訴你說「因為人的肝很容易上火，所以要清火」。其實這種火上到後來都已經是完全的虛火、「陰實之火」了。　　好比說有一個太太到藥局，我在藥局玩，剛好聽見。那個太太來買「龍膽瀉肝湯」回去給女兒吃，她說：「這吃了很強！」她說：「我女兒天天都要吃，長滿臉的痘子喔。」然後很得意地跟我們講：「我跟你講喔，我的女兒啊，整個喉嚨都爛掉了，西醫都不能驗出來她得什麼病，說一點發炎也沒有！」──吃到她女兒的身體組織已經開始崩潰，然後西醫不管怎麼驗，都覺得好像不是發炎癥狀。　　這種葯吃多了，肝陽完全毀滅之後，不久之後傳到腎，腎就失去功能了。──好像前幾年什麼鬧新聞對不對？什麼吃到「腎衰竭」──然後因為這樣子就什麼含有「馬兜鈴酸」成分的東西都不準用了，有幾味葯被禁掉了，我們是覺得馬兜鈴用不用都無所謂，反正有別的葯代替，也不太在乎。但是因為「龍膽瀉肝湯」用壞了就去禁「馬兜鈴酸」，你就知道管中醫的那些人，他的中醫思考有多差。重點是你用苦寒的葯把他的陽氣都毀滅了，而不是某一味葯可以把你毒成什麼樣子。馬兜鈴酸是是毒素沒有錯，但是在復方里的木通之類的葯，不見得會造成腎衰竭。更可笑的是，現在都標榜「不會含有這些有害成分的龍膽瀉肝湯」，難道吃了就不會腎衰竭了嗎？當然還是會啊。　　當然，我會覺得，如果這個人火太旺，如果能用滋陰的葯把他這個火收掉的話是最好，只是在技術而言現在好難喔。因為很多人的上火，都要用到很大量補陽的葯把他的陽氣聚攏了之後，他的那個火才會消失，而這個法是比較少人敢用的。所以我們這個基礎課只能認識到有這麼個方法，可是實際上在臨床的時候不好用。我偶爾用幾次，那個藥店的人把買葯的人轟出來啊，就說不能賣啊，因為你的那種葯開太多了。附子、硫磺用重一點，藥局不賣。　　那麼，「陽平陰秘」這件事情，究竟要怎麼說呢？　　我覺得最近這幾十年來講，好像是四川那邊

載入中...內容載入失敗，點擊此處重試載入全文 的第四代的小火神講得最好。火神派是清朝末年出現的一個派別，他們是張仲景的經方派後來的一個變化，傳到現在已經是第四代了，這位第四代的小火神叫做盧崇漢，他在當學生的時候就已經被請去大醫院裡面看那些大醫生擺不平的病了，特別破格開立某種證書，讓這個醫學院的學生能夠代替主治醫師開藥。他治病用很多很多大熱葯，乾薑、桂枝、附子這類葯，用得非常多。像我們都會說不是陰陽要平衡嗎？人生病，有人是陽不夠、有人是陰不夠，你至少一半一半才對罷？他不是，他治病用陽葯佔到百分之九十幾，陰葯的比例非常非常之低，那這是怎麼一回事呢？那你說他處理得好不好呢？他在四川那個地方的診療，2745人做統計，接待了兩萬零十三診，用了兩萬零七十六張處方。小火神這種很偏激的用藥方法的治療率，有兩個統計的結果，一個是──小火神其實很謙虛──他說如果看一次病不再回來看第二次的，我們就學駝鳥，當他醫好了的話，那我的治癒率是百分之九十八。但是他說，我們不要這樣算，就算醫個感冒傷風也好，你回家以後沒有再來告訴我你好了，我們都當他醫壞好了。而所謂的醫好呢，就是你是什麼大病醫好了，我們要用西醫再幫你全身檢查確定都沒有了，這樣叫醫好──所有沒有複診和確認的都算沒有醫好，就當是「棄我而去」，我沒有把他醫好所以他不要我──就這樣算吧，那是：百分之九十二的治癒率。西醫沒有辦法到達這個的一半的治癒率的，火神派居然可以做到這麼驚人的地步，你能說他的道理是假嗎？有事實上的統計驗證你就不能說他是假。　　小火神他在四川的一場演講，他雖然沒有直接講到，但是他就是扣合著這個「陰陽之要．陽密乃固」這件事情，而講到類似我們上次說的宇宙有百分之九十六的暗物質這件事情的問題，他就說其實陽的世界是比陰的世界大很多很多的，所以陰陽平補這件事，絕不是一般人以為的用藥一比一。即使你說太極圖一半畫陰一半畫陽，形成這個結構的，還是更高一層的支配之力，那得算是陽；你說白天屬陽晚上屬陰，運作著這個陰陽交替的動力，仍是更高一層的陽。　　這樣的觀點，我想我們可以接受，滋陰的藥物，比如說大棗、地黃，可能你一大帖的附子、肉桂裡面有三顆棗子，就可以算是「陰陽平衡」了。這是一個現在其實對很中醫來講非常具有衝擊性的觀點，可是再也沒有人的治癒率像小火神那麼高了，所以你不能說他是錯。　　中國人的修行是求著當個「達人」，達人就是「成藝達道」之人，也就是「以藝進道」，當一個人的醫術──醫術只是一門技術，是一個「藝」的層面的東西──當醫術摸索到這樣子趨近於完美的時候，其實，他說出來的話就會接近宇宙的真理，也就是他會接觸到所謂「道」這個領域。這是一個很驚人的成就。　　（補尾） 前面課程講到「陰陽」，我們少講了一個陰陽，不曉得各位同學有沒有發現？　　中國人是把人體分成左邊跟右邊的，認為人的右側的身體屬於「陽」，左側的身體屬於「陰」。如果把陰陽在這裡再定義得粗略一點，說「氣」跟「血」的話，人的氣的況比較呈顯在右邊的身體，血則比較呈顯在左邊的身體。所以我們把脈的時候，右手一路把下來是「肺」跟「脾」跟「生殖的腎」──然後左手是「心」跟「肝」跟「泌尿的腎」。以左手看比較偏與血液相關的臟器，而右手比較關係到能量相關的臟器。　　我們稱氣的領域叫「氣分」、血的領域叫「血分」。這件事情是一個蠻真實的存在，比如說，如果你的身體的肝臟有毛病的時候，兩脅肋骨會痛，可是肝不好的人，比較多痛的是「左邊」的肋骨，而不是右邊的肋骨。雖然肝是在右邊，可是因為肝是一個藏血的、屬於血分的臟，它的狀態、痛點經常是呈現在身體左邊的。所以有些人左半身不舒服到他睡覺的時候不能左側朝下，那那就要用大舒肝氣、大補肝氣的葯才能治。　　那各位有沒有想過，人為什麼會氣比較在右邊、血比較在左邊呢？如果這個人是左撇子呢？為什麼左撇子的氣沒有比較集中在左邊呢？　　這個，其實有一個假設，這也不是中醫的假設，而是人類學的假設。就是說：人類在地球上剛開始「存在」的時候──其實我一直不敢說人類是進化來的還是突然出現的──有一天，當人類第一次「踏上」地球的時候（這樣子講，其實就已經有一點挑起宗教領域的戰爭了……），恐怕是先在「北半球」有人類，也就是說，人類的身體，是設計成要在北半球生活的結構：你想想看，我們一個人如果放輕鬆，擺一般最平均值的姿勢，人差不多是這樣子，兩手斜向前攤開，對不對？那一個站在北半球的人，那邊是太陽，你每天要對著太陽這樣子逆時針轉一圈──我們上次課有講到，人跟他存在的場域是在呼應的，我們不是一個孤島──那麼太陽會放出一種很強烈的東西，叫做「太陽風」，你們聽過嗎？太陽風這個東西，一般人可能不很在意，但是像練功的人，他們就會說「夏練三伏，冬練九九」，「靜坐的時候一定要挑選子、卯、午、酉四時」，這其中有什麼意義呢？有一位研究學者說，因為子時的時候跟午時的時候，太陽風是直接從頭頂或是腳下的方向推壓過來的，而酉時跟卯時，黃昏跟清晨呢，太陽風剛好是平行地表過來的，這些刺激對練功的人是有影響的，所以練功的人都要挑選太陽風比較極端的時間來練，比較能夠受到它的衝激，而得到幫助、或者說「通過它的考驗」。太陽風，我們雖不會意識到它，卻是一種強而有力的存在。那麼，當你站在北半球跟著地球自轉的時候，你會發現：你迎向太陽的一定是你的右手掌心，當你右手掌迎向太陽的時候，你的左手掌心其實是遠離太陽的，然後，等到你轉到右手掌背對著太陽遠離的時候，你的左手是以掌背對著太陽接近。所以，左手掌心是不容易跟太陽風去硬碰硬的，等於是左手掌心要不就是向著太陽遠離，要不就是有掌背遮到，而右手掌，有一段時間是在跟太陽風衝撞的。為了要抵抗這個太陽風，人類會漸漸地把一層保衛自己的氣凝聚在右手掌心；而左手心，人類沒有發展出這種氣。　　當人在這樣的環境裡面，漸漸漸漸就會發展出這樣子的分化。所以我們在教把脈的時候，一代一代傳下來，教學生都說：「你把脈只能出右手，不可以出左手去幫人把脈。」因為把脈，你會感覺到有對方身上不對勁的東西、邪氣傳進來，光是用右手就已經讓你很不舒服了；那如果用左手把的話，會嚴重非常多倍，左手欠缺那種自衛的能量。　　這個指的是掌心這一面。而人的掌背、或者人的背部，都比較強悍，在氣方面比較強，屬陽，比較不怕這個東西；可是正面的話，就比較怕，正面比較柔脆，比較屬陰。　　人如果要說背腹的話，一般而言，背部屬陽，腹部屬陰。人的腹部屬陰，比較柔脆；背部屬陽，比較強悍，在氣的方面比較強悍。背腹的秉氣不同這一點，其實也沒什麼深奧：一個嬰兒的胚胎，前面有肚臍，吸收母體從臍帶輸進來的營養，這是物質的營養，所以是「陰」；而在肚臍的正後方的背面，還有一個看不見的肚臍叫「命門」，生命之門，一個小嬰兒的靈魂、他這一生這一世的整個計劃藍圖，是透過命門從看不到的世界載入訊息的，而這來自高次元世界的一切，以一個肉身人的立場而言，是看不到摸不著的，屬「陽」。於是，人的腹面就和陰具有同類性，而背面則和陽具有同類性。　　還有一個說法──這個說法不是絕對，但是有一定比例的正確性──就是：如果小孩子在嬰兒時期常常讓他趴著睡的話，比較容易變成左撇子。當他感知這個世界的方法有點不一樣的時候，他就會受到一定程度的影響。不是絕對，但是你也知道外國人常常讓小孩子趴著睡的，那變左撇子的比率會高很多──雖然中國字用左手寫比較不會沾到墨、而英文用右手寫才順手，仍然是西方人左撇子的比例遠高於東方人。　　另外，像《禮記．郊特牲》也說：「樂，由陽來者也；禮，由陰作者也。」靈感創作是從人的右腦出來的，章法規範是從左腦出來的，就這樣也會分出陰陽。心主神跨兩次元從上次的第三講到這次的第四講之間，我的連載稿跳過了中間的約四萬字（一些補陽葯、補陰葯、中醫史、本草理論、調陰陽──七損八益論房中術……等等。）所以這次的新連載稿其實不是緊接著上一回的連載內容。　　◇五行神（唐．《兼明書》）：　　木神曰勾芒，火神曰祝融，土神曰后土，金神曰蓐收，水神曰玄冥。土神獨稱後者，後，君也，位居中，統領四行，故稱君也。　　唐代的《兼明書》稱五行之神：木神叫勾芒，火神叫祝融，土神叫后土，金神叫蓐收，水神叫玄冥。它說土神叫「後」是因為後即是君，居於正中。天是國王，地是皇后；國王走，王后就跟在後面，後就有「慢吞吞」的意思啦。這些名稱，我們只要留一個印象就好，接下來講五行的時候會再講到。　　◇《尚書．大傳．五行傳》：　　天一生水，地二生火，天三生木，地四生金。地六成水，天七成火，地八成木，天九成金，天五生土。　　至於說《尚書．大傳》裡面說，宇宙間是先有水，再有火，再有木，再有金，然後第五個土……其實這個順序是有一點意義的，我們教的時候也依這個順序。因為若純以中醫五行的角度來說，多半會先說「東方生風」，然後「風生木」，所以中醫會先說有風，可是用五行原理來講的話，是先有水。這是一個不一樣的順序。也可以說，因為中醫是以「人有了肉體」作為一個基盤，所以以肉體而言的話，先有風、有木是對的，但是在這個之前，五行的生成，是先有水再有火是對的。　　◇《尚書．洪範》：　　五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。　　它說，水的功用是潤下，火是往上燒，木是曲直（弧線和直線），金是從革（把皮革它割開、給它劃分界線），土是稼穡（收割東西太多了要收起來，春天來的時候再播種子）。然後呢，關於它的味道，就說：潤下就是鹹味，火燒上來是苦味，曲直是酸味，從革作辛味。　　　　《素問．陰陽應象大論篇第五（節錄）》：　　東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味，道生智，玄生神，神在天為風，在地為木，在體為筋，在藏為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風傷筋，燥勝風；酸傷筋，辛勝酸。　　南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在藏為心，在色為赤，在音為征，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，咸勝苦。　　中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在藏為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風勝濕；甘傷肉，酸勝甘。　　西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在藏為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為欬，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；辛傷皮毛，苦勝辛。　　北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為栗，在竅為耳，在味為咸，在志為恐。恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；咸傷血，甘勝咸。　　《素問．五藏生成論篇第十（節錄）》：　　◎心之合脈也，其榮色也，其主腎也。　　◎肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。　　◎肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。　　◎脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。　　◎腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。　　天地有風暑寒濕燥這些氣，那這些氣呢，暑氣會生出熱度對不對？熱度就生出火，火就生出心；風氣會生出木；然後中央生濕，濕氣成為了土；北方有寒，寒生出水……這是五行的相推，然後呢，臟腑又有「表裡」，心肝脾肺腎屬於「臟」，然後，心跟小腸「腑」是通的，肝跟膽是通的，脾跟胃是通的，肺跟大腸是通的，腎跟膀胱是通的。我們以後會找一些例子跟大家講。　　然後心的力量會充實在血液裡面，肝的力量充實在人的筋──肝不好的人容易抽筋啊──脾的力量充實在人的肌肉，脾太濕變成脾陰實，人會變成重症肌無力……都是通的。　　心的能量展現在臉上，肝的能量展現在指甲上，還有心開在舌頭，肝開在眼睛……　　那還有五志就是「神、魂、意、魄、志」，「喜、怒、思、悲、恐」。我以前學心理學學得比較久，所以在學五行的時候，會覺得：「真的是這個樣子！」可是，一般學中醫學上來的醫者，醫術雖然有很高明的，他們在「五志」這一點講得就比較少，「神魂意魄志」講得比較少一點。我就覺得：「這很重要啊，為什麼要講那麼少？」　　我們教把脈時，「夏洪春弦……」這些脈象到時會驗證得到。　　還有各種味道、各臟分泌的液體，都是五行的一些配屬，這個大綱我們先知道一下。　　五行，有所謂的「生克」，水生木，木生火，火生土，土生金，金生水……水克火，火克金，金克木，木克土，土克水……金木水火土，是一種能量狀態的「象徵符號」，比如說，當能量呈現出某種現象的時候，它的樣貌，非常像天地之間的風，而風的能量的那個架構，我們肉眼看不到，於是再為風的架構找一個象徵物，那就找到了樹木。風在吹的時候，它不是走直線就是走彎彎的，那這個彎彎的跟直線的組合，在自然界要找，就找到木，所以木曰「勾芒」，勾就是彎的，芒就是直的。然後《尚書》也講「木曰曲直」，彎的跟直的。其實木這個東西是不是樹木並不重要，重要的只是因樹木冒出一個新芽是直的，然後長出一片葉子就彎了。當那個能量走的是曲線跟直線合體的時候，那個能量叫做「風」叫做「木」，只是這樣子而已，風、木只是一個代表它的東西。　　同樣的，在一個「潛在」的狀態「準備發生一個現象」之前，那個積蓄能量的狀態，很像水，所以我們用水來代表它。然後等到這個東西產生了現象，就像樹木長出來。然後能量大放光芒的時候，很像火。然後它開始衰敗，了有一個什麼都混在那邊的狀態，那混沌的狀態叫做土。最後呢，分解完了，能量歸能量，物質歸物質，又凈空掉了，等待重新開始，那個「拆開、空掉」的狀態很像金屬，因為金屬會反光，什麼光線都會被彈出來，就是這樣而已。　　它是在講一個能量變化的狀態，而藉這些象徵物來講它，那這個能量的變化，在人體，每一個階段都是變化的一部份，所以我們說五行(ㄒㄧㄥˊ)為什麼不念五行(ㄏㄤˊ)，因為我們最好把它當動詞，它是五種「運行」的方式，所以念五行(ㄒㄧㄥˊ)。　　我們挑它的象徵來講的時候，又可以說：金屬的東西可以把木頭砍斷，所以金克木；水可以把火澆滅，水克火；那土的生死操在樹木手上，沒有樹木把土抓住的話，可能一下子就土石流了，所以木克土；金如果遇到火的話就會燒融掉，所以火克金；如果水太多的話，我們說「兵來將檔，水來土掩」對不對？水會被土吸掉，所以土克水

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