第十方：中醫治療「腎病綜合征」的配方

?

銀翹散治療腎病綜合症醫案

?

1987年2月，宋某某，女，46 歲，全身高度水腫，經用激素等中西藥治療近 2 年，水腫、蛋白尿仍未控制。門診以腎病綜合徵收入住院。

??

診見全身高度水腫，眼瞼腫如卧蠶，腹大如鼓，下肢皮膚色白光亮、按之如泥，面色無華，短氣少言，腰膝酸軟，尿黃短少。微惡寒而發熱（體溫 38.3℃），頭身脹痛，咳嗽氣促，心煩口渴，大便稍干，舌質偏紅，苔薄白，中有裂紋， 脈細浮數。胸透見肺紋理增粗。尿常規：蛋白(+ + + +)，紅細胞 0~1，白細胞 0~2，顆粒管型 0~2。

?

證屬正虛邪實，風熱在表。治以疏風解表，消熱解毒。

?

處方：金銀花、連翹、青蒿各 12 克，蘆根、荊芥、牛蒡子、蘇葉、秦艽各 10 克，羌活 8 克，桔梗、薄荷各 6 克，竹葉、甘草各 3 克，陳葫蘆殼 30 克。

?

葯後尿量明顯增加，水腫日見消退，5 劑後尿蛋白(+ +)。

?

守上方去羌活、秦艽、蘇葉，加當歸、川芎各 10 克，女貞子 15 克，迭進 28 劑，水腫消失，尿蛋白（+）。

?

後以參苓白朮散化裁連服 50 劑，尿蛋白（±） 而出院，隨訪未複發。

按：腎病綜合征，屬中醫的「水腫」範疇。本例久治不效，與肺失肅降，水毒不能排泄有關。遵仲景「上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解」之訓，以銀翹散化裁，開宣肺氣，清解毒邪，通利水道，再以陳葫蘆殼增強行水消腫之功。由於肺氣得開，水毒得去，故使頑固性水腫、蛋白尿日見消退。

?
推薦閱讀：