顱腦之重 ▏骨性標誌 & 標誌線 & 體表投影

1、鼻額點為鼻根中央的凹陷處，相當於額骨鼻突與鼻骨的相接處。

2、眉間位於鼻額點上方約2cm處，在兩眉之間。

3、額結節位於眉弓上方約5cm的最突出部，其深面正對額中回。

4、冠矢點又稱額頂點，為冠狀縫矢狀縫相交點，位於鼻額點與枕處粗隆連線的前、中1/3交界處，距眉間約13cm,是新生兒的前囪所在處。

5、頂枕點為人字縫與矢狀縫相交點，位於枕外粗隆上方約6cm，是新生兒的後囪所在處。

6、矢狀線從枕處粗隆至鼻額點引一直線，稱為矢狀線，相當於大腦鐮和上矢狀竇所在部位。大腦縱裂沿此線將大腦分為左、右兩半球。

7、頂結節耳廓尖上方5cm處頂骨外面的隆凸部，其下方2cm適對大腦外側溝後支的末端。

8、星點（asterion）：位於顱後部兩側，是枕、頂、顳三骨在乳突根後上方的交匯點。相當於外耳門上緣與枕外隆凸連線上方1.5cm，外耳道中心點後約3.5cm處。星點適對橫竇轉折為乙狀竇處。

9、翼點（pterion）：位顴弓中點上方約3.8cm處，為額、頂、蝶、顳四骨相匯合處，多數呈"H"型，少數呈"N"型。翼點內面有腦膜中動脈前支經過，此處遭受暴力打擊時，骨折碎片可傷及此動脈，形成硬膜外血腫。

10、枕外隆凸（external occipital protuberance）：位於枕骨外面中部的隆起，其內面為竇匯。枕外隆凸的下方有枕骨導血管。顱內壓增高時此導血管常擴張。顱後窩開顱術若沿枕外隆凸作正中切口時，注意勿傷及枕骨導血管和竇匯，以免導致大出血。

11、上項線（super iornuchal line）：是由枕外隆凸向兩側延伸的弓形骨峰，其深面為橫竇。

顱縫和腦溝、回的定位關係

去掉顱骨的腦側面溝回的定位關係

主要標誌線

下橫線：自眶下緣至外耳門上緣的連線。

上橫線：自眶上緣向後畫一與下橫線相平行的線。

矢狀線：眉間至枕外隆凸的連線。

前垂直線：經顴弓中點做與上、下橫線相垂直的線。

中垂直線：經下頜骨髁突中點向上作一與前垂直線平行的線。

後垂直線：經乳突根部後緣作一與前、中垂直線平行的線。

大腦縱裂：相當於矢狀線位置。

中央溝：在前垂直線和上橫線的交點與後垂直線和矢狀線交點的連線上，相當於後垂直線與中垂直線之間的一段，此段的下端在顳下頜關節的上方5～5.5cm處。

頂枕溝：從人字點上方約1.25cm處向外側引一條長1.25～2.25cm的線，此線即為頂枕溝的體表投影。

中央前回：位於中央溝投影線的前1.5cm的範圍內。左中央前回的前下方為運動性語言中樞，其投影位於前垂直線與上橫線相交點的稍上方。

中央後回：位於中央溝投影線的後1.5cm的範圍內。

大腦下緣：自鼻根上方約1.25cm處開始向外，沿眶上緣向後，經顴弓上緣、外耳門上緣至枕外隆凸的連線上。

腦膜中動脈：腦膜中動脈主幹的投影，從下橫線與前垂直線的相交處止顴弓中點上方約2cm處，分為前、後兩支。前支向上前行至上橫線與前垂直線的交點即翼點，然後再向上後走向顱頂；後支經過上橫線與中垂直線的交點，斜向上後走向人字點。腦膜中動脈的分支有時有變異。探查前支，鑽孔部位在距額骨顴突後緣和顴弓上緣各4.5cm的兩線相交處；探查後支，則在外耳門上方2.5進行。

上矢狀竇：相當於矢狀線位置。

竇匯：位於枕外隆凸深面。

橫竇：相當於上項線深面。

外側溝：相當於中央溝投影線與上橫線交角的等分線。

臨床手術中，確定大腦外側溝和中央溝的體表投影線最為簡單實用的方法：定眉間至枕外隆凸為矢狀線，在顴弓中點上方4cm處(約2橫指)即為翼點，從翼點至矢狀線中點(50%)後2cm處的連線即為大腦中央溝投影線，從翼點至矢狀線前四分之三處(75%)的連線即為大腦外側溝投影線。

部分資料來源：百度文庫