別緊張，乳腺增生不會導致乳腺癌！

來源：上海葯訊；作者：凌泓

提到乳腺增生，女性朋友大都不會陌生，但對它的認識卻存在誤區。有一些女性因體檢查出乳腺增生而苦惱不已，擔心會導致以後患乳腺癌。其實，在內分泌激素（特別是雌孕激素）的作用下，隨著月經周期的變化，每個月乳腺都會發生一次增生和一次復舊。如果內分泌紊亂，激素分泌過旺，增生過於顯著，而復舊又不全，經過一段時間後就會出現乳腺增生症，它與乳腺癌並無必然聯繫。

乳腺增生有哪些癥狀？

乳腺增生的癥狀在不同年齡段表現不一樣，在未婚未育的女性身上，常會表現為乳腺的脹痛，疼痛部位以雙側乳房多見，可能也有單側乳房，會輻射到肩部、背部、上臂甚至腹部。在月經的後半程以及下次月經來潮前脹痛特別明顯。部分女性生產哺完乳後，這種疼痛會緩解。在中年女性中，乳腺增生的臨床表現常為乳房內的多髮結節，有些女性還會有明顯的不適感。絕經後的老年婦女，乳腺增生的發生率會減少。

乳腺增生需要吃藥嗎？

乳腺增生主要跟內分泌相關，一般醫生會推薦生活方式的調整和減少外源性激素的攝入來預防和治療乳腺增生。建議患者保持開朗的心情，廣交朋友，經常鍛煉，讓情緒得到舒緩；保持健康的生活方式，早睡早起，不吃過於油膩的食物。也有些女性疼痛癥狀很明顯，痛到夜不能寐，這叫做乳痛症。這種情況可以給予中藥或西藥治療。

乳腺增生會導致乳腺癌嗎？

乳腺增生是每個月都會發生的一個現象，嚴格意義上不能說是一個病。70%~80%的女性都會出現乳腺增生，所以不用緊張，它和乳腺癌沒有必然的關係；醫生囑咐患有乳腺增生的女性每年體檢，不是因為她們患癌的風險高，而是乳腺癌的臨床表現容易被乳腺增生所掩蓋，不容易發現，所以推薦她到醫院來檢查，用影像學的方法和醫生的經驗，幫助她早期鑒別出乳腺癌。

哪些人容易患乳腺癌？

乳腺癌有很多誘因，比如乳腺癌家族史，家裡有1~2位近親屬有乳腺癌，並且在年輕時發病，這樣的女性需要定期檢查；月經初潮的年紀小於12歲，大於55歲才到更年期的女性暴露在雌激素的環境時間較長，患乳腺癌的風險會高一點；未婚、未育、晚育、未哺乳，服用外源性激素的女性患乳腺癌的風險高一些；淋巴瘤患者曾經胸部接受過放療，患乳腺癌的風險較高；更年期後的肥胖也被文獻報道為乳腺癌的高危因素之一。

乳腺癌一般有哪些癥狀？

大多數患者是乳房發現腫塊就診的。此外，乳房的局部皮膚上有凹陷、水腫、紅斑或結節，乳頭有凹陷、瘙癢、脫屑或溢液，這種情況要及時去醫院就診。還有一種隱匿性乳腺癌，乳房和皮膚都沒有改變，但在腋窩會有淋巴結腫大，所以女性在摸乳房自查時，也要摸一下腋窩看是否有腫塊。

發現易感基因，做預防性乳房切除手術可取嗎？

乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2在中國人中的發生率不高，主要發生在歐美裔和猶太裔人群中。在中國，家族遺傳性乳腺癌不是那麼多。但家裡有1~2位近親屬在年輕的時候罹患乳腺癌的婦女要稍微提高警惕，可以進行基因篩查，跟基因諮詢師溝通，了解自己患乳腺癌的風險有多高。臨床中，如果患者的一側乳房已患乳腺癌，基因篩查又是陽性，對側乳房活檢也發現了癌前病變，醫生可以跟患者做充分溝通後，進行對側乳房的預防性切除手術，但是目前為止，國內這種手術不多。

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