順產還是剖腹產，憑什麼孕婦自己說了不算？

06-23

不管是國際慣例還是從道理上，選擇哪一種分娩方式，決定權都應該在孕婦手中。家屬的簽字，從道理上講也是代表孕婦簽的。

撰文 | 張豐

陝西榆林一名待產孕婦跳樓自殺事件，陷入了重重的迷霧之中。

最初，榆林第一醫院綏德院區發布的聲明稱，產婦馬xx疼痛難忍，多次向家屬要求實行剖腹產，醫院也多次勸說家屬同意手術，但是家屬表示拒絕，最終，產婦跳樓自殺。所以，她的死和醫院的醫療無關。

醫院的證據是，家屬簽了一份要求要求順產的文件，並「諒解意外」。

產婦的丈夫延先生隨後接受媒體採訪時否認了醫院的說法。延先生稱，自己給醫院說過，如果產婦疼的話就可以剖腹產，而醫生則回復說不用剖腹產。這樣，最終導致產婦自殺的就是醫院而不是家屬。

▲家屬簽署《產婦住院知情同意書》，落款時間為8月31日

最新的消息是，醫院稱有錄像顯示產婦跳樓前曾向家屬下跪。家屬方面還有什麼證據尚不得而知。人們只有期待相關部門能多方調查，給關心此事的公眾提供一個「更接近真相」的結果。

顯而易見，如果責任在醫院，醫院不僅面臨多方責難，還會面臨著天價賠償。而責任如果是在家屬，這種為了順產害死產婦的事情，必然讓家屬陷入鋪天蓋地的道德指責。

讓人悲痛的是，在整個過程中，作為最重要的一方，產婦永遠不能再開口了。她的疼痛和死亡，留給這個世界一個巨大的問號。

通常來說，醫院是希望產婦剖腹的。因為剖腹產不僅有手術費，還會有住院的費用，這會增加醫院的收入。這種創收的觀念，導致前些年中國各地的醫院剖腹產率遠遠高於世界平均水平。

▲醫院在微博上發布的情況說明

2010年之前，媒體出現一輪集中呼籲順產的聲音，認為過高的剖腹產率，會導致整個國民素質的下降。2010年開始，衛生部開始強調提高順產比例。在很多醫院，醫生都會首先建議順產，甚至出現「剖腹產指標」的說法，要剖腹產，還要向醫院爭取。

因此，榆林第一醫院並非沒有「要求順產」的願望。目前，醫院的回應，也並沒有解釋自己是否有「順產比例」的壓力。那些認為醫院天然傾向於做剖腹產手術的說法，可能不一定符合實情。

產婦家屬方面也是一樣。醫院出具了家屬同意順產的保證書，儘管「諒解意外」只是這種保證書的通用格式，但是，家屬目前也沒有提出足夠的證據來洗清自己。家屬的辯解是含糊的，而且缺乏應該有的悲痛。如果醫院所說的「產婦下跪」錄像屬實的話，家屬的嫌疑就更大了。

家屬要求順產的動機確實是存在的，除了順產更省錢之外，人們還普遍相信「順產對孩子更好」。目前媒體的報道並沒有展示家屬的經濟能力，對產婦和家屬過往的關係以及產婦的精神狀態，也缺少更多的信息。

從當前所掌握的信息來看，有一點是肯定的：在整個過程中，醫院和家屬都缺少對產婦的關懷，也沒有尊重過患者的意願。醫院和家屬都在堅持自己的原則（控制剖腹產數量，順產對孩子更好），而對眼前那個疼得哇哇叫的孕婦反應相當冷漠。

▲產婦的感受應是醫院和家屬考慮問題的第一出發點（圖與新聞無關）

他們感受不到疼痛，或者疼痛的喊叫還沒有能夠衝擊他們所堅持的原則。他們都以為自己堅持的觀念是正確的，但是卻沒有考慮那個活生生的人。

孕婦死後，醫院表示三次提出過剖腹產，家屬稱兩次提出剖腹產，這種急切的辯解，讓他們的冷漠更加明顯。在整個過程中，你們誰尊重過孕婦本人的意見？

因此，在徹底的調查結果出台之前，我們甚至可以認定，雙方存在著某種合謀。其實，如果留意網友的評論會發現，這種不尊重孕婦意願的案例在現實中真是太多太多了。在微博上，幾乎引發了廣大婦女譴責丈夫和婆婆的浪潮。

對孕婦的勸誘、逼迫大量存在，而且還以愛的名義，以孩子的名義。

▲事發所在醫院

不管是國際慣例還是從道理上，選擇哪一種分娩方式，決定權都應該在孕婦手中。家屬的簽字，從道理上講也是代表孕婦簽的。

就本案來看，孕婦選擇順產的願望並不強烈，家屬在這種情況下還簽署要求順產的聲明，就已經很成問題。

也許我們要徹底反思一下「一切為了孩子」這種觀念，對孕婦來說，這種以愛的名義發出的呼喚，很容易變成對自我的壓制。她們忍受疼痛，並且把這看做是通向光明的道路，她們甚至不敢主張自己的權利，把「為了孩子」看成自己的使命。

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