肩膀痛≠肩周炎，導致肩膀疼的元兇究竟是什麼

06-23

在骨科門診經常遇到這樣的肩痛患者，他們被當作「肩周炎」輾轉於針灸科、疼痛科、理療科、骨科，拔過火罐，打過針灸、做過理療，吃過大把的藥物，但肩痛癥狀就是不見好轉。肩關節痛就一定是肩周炎嗎？你真的了解導致肩膀長期疼痛的元兇是什麼嗎？

常見引起慢性肩痛的疾病一般是肩袖疾病，可謂是肩關節疾患的頭號殺手，第二位是肩關節不穩定，然後是肩關節的骨關節炎，最後才是病患口口相傳的「肩周炎」，也就是凍結肩。

所謂的肩袖，是指包圍在肩關節周圍的四塊肌肉，它們像袖套一樣把肩關節固定於軀幹之上，讓肩關節自由活動而不至於脫位。這四塊肌肉分別是上方的岡上肌，前方的肩胛下肌，後方是岡下肌、小圓肌。其中最容易病變的是位於肱骨上方，處在肩峰和肱骨頭之間的岡上肌。當我們做抬肩動作的時候，非常容易造成肱骨頭和肩峰撞擊，導致肌肉磨損，磨損程度加劇，則可能造成肌腱的斷裂。

相比於最常見的「肩周炎」，肩袖疾病並不是一個自限性疾病，癥狀並不會逐漸緩解。換句話說，如果您的「肩周炎」已經得了好幾年，那麼請您慎重考慮您的治療方案，肩袖疾病從疼痛到活動受限，繼而肌肉無力是逐漸過渡的，如果此時還繼續按照針對肩周炎的運動方式——比如用手爬牆等類似手臂過肩的鍛煉，只會讓肩袖破裂得更加厲害。

肩袖疼痛初期出現在手臂做超過頭頂高度的運動時，到了後期可能出現手臂的前屈活動受限或者外旋活動受限，而肩周炎往往表現出不能往任何一個方向運動，並且在夜裡出現劇烈疼痛。

肩袖疾病的病因一般分為運動和退變兩種，運動的磨損和自身肌肉質地的變化是導致肩袖破裂，出現疼痛的根本原因。如果出現了上述肩袖損傷的癥狀，請務必注意保養並趕快就醫，切忌仍舊按照肩周炎的運動療法來進行自我鍛煉。