協和醫生告訴你，痘痘、黑頭、粉刺原來應該這麼治！

長了痘痘應該怎麼辦？

化妝品遮住，用手擠，還是去美容院？

都不是！

快去看醫生，只有皮膚科醫生才知道，痘痘、黑頭、粉刺原來應該這麼治！

讓這位型男醫生——北京協和醫院皮膚科的舒暢醫生，帶你戰痘！

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大家常說的痘痘、黑頭和粉刺，在臨床上都被叫做痤瘡，是皮膚科最常見的疾病之一。如果一直沒有得到合理的治療，拖得太久，有可能會留下瘢痕，也就是大家說的痘坑。

「痘坑

」

醫生，閉口粉刺是怎麼形成的？

我們正常的皮膚每天都會產生油脂和角質，為皮膚形成保護層，可要是分泌得太多，這些油脂和角質就會堆積在毛孔里。如果毛孔被堵塞，油脂和角質越堆越多，就會壓成一個緊密的板層凝結物。這時外表看起來並不明顯，但摸上去會有一個小鼓包，也就是閉口粉刺。

黑頭是什麼？

隨著堆積物增多，毛孔被堆積物撐開，堆積物中的油脂會被空氣氧化變成黑色，這就是黑頭。

那，紅色的痘痘呢？

再之後，有一種細菌最喜歡吃這些皮脂增生物，條件合適的情況下，它們會不斷繁殖，導致皮膚髮炎，臉上凸起的紅色痘痘也就形成了。

如果皮脂繼續堆積，紅色痘痘就有可能破裂，炎症也更加嚴重，導致局部的真皮組織遭到破壞，最終留下痘坑。對於較深的痘坑，即便是先進的醫療手段也沒法恢復皮膚的平整光滑，所以一定要儘早治療啊。

那我們該怎麼治療？

明白了原理，才好對症下藥。治療時，為了使毛孔恢復通暢，醫生會建議患者使用維A酸類藥物，這類藥物可以緩解毛囊角質栓的堵塞，減輕皮膚的過度角化，並預防粉刺形成。

如果痘痘已經發紅、發炎了呢？

對於已經發炎的情況，會建議使用抗菌藥物。比如常用的過氧化苯甲醯凝膠，可以將痤瘡丙酸桿菌殺死。炎症較重的患者也可使用口服抗菌葯。

聽說有強效的口服藥，可以藥到病除、治好痘痘，但副作用很大？

口服的維A酸類藥物可以從根本上控制毛囊角化和皮脂分泌，適用於重度痤瘡患者，但是口服維A酸類的副作用較多，包括口鼻乾燥、血脂升高、致畸性等，因此備孕或正在懷孕的女性是禁止服用的。其他人群也應在醫生的指導下服用並且定期監測不良反應。

痤瘡的治療，根據皮膚損害的類型和嚴重程度不同，有一套系統和規範的治療方案，大多數人無法準確判斷自己的病情，及時就醫是上策。

痘痘治好了，痘印又怎麼辦呢？

皮膚髮炎期間，毛細血管受到刺激會擴張和增生，形成紅色的痘印；而發炎引發細胞損傷，會釋放出黑色素，沉澱下來就形成了黑色的痘印。一般情況下不用去管，皮膚會慢慢自行癒合。如果痘印消退緩慢，可以在醫生的指導下，使用一些含有氫醌或類肝素物質的外用藥物。

關於日常護理，我們有什麼要注意的地方?

給大家提三個注意事項：

01_不建議自己擠痘痘。如果痘痘正在發炎，擠壓就有可能留下瘢痕，而且自己操作的話，很有可能對皮膚和器械的消毒不充分，導致感染擴散。特別是面部危險三角區的痘痘受到擠壓時，感染可能會擴散到顱內，危及性命。所以擠痘痘是非常不明智的做法，能不碰的話最好不要去碰。

02_日常生活中，減少高糖和刺激性食物的攝入，睡眠規律不要熬夜，避免精神緊張，護理方面建議選擇溫和的弱酸性合成清潔劑，避免用力擦洗皮膚，並選擇非致粉刺性的潤膚產品。另外，有研究表明吸煙也會加重痤瘡，因此建議患者在治療前戒煙。

03_成年女性較為嚴重的痤瘡，可能合併有內分泌方面的異常，除了皮膚的治療之外，也可以配合婦科內分泌的治療，以達到更理想的治療效果。