標籤:

(藥物)移植術後常用藥

當你移植術前的身體損害或術後長期服用免疫抑製藥,或多或少都有些併發症,有些癥狀是服用藥物引起的副作用,有些癥狀是移友自身未注意預防或生活飲食不規律導致的小問題,往往小問題沒有及時干預就會變成大問題甚至會影響移植物。有時不光是移友就算是正常人也會粗心大意,但是總不能掉一個坑裡吧,教訓還是得多重視。不好的習慣一定要改,飲食不規律的慢慢調節,任何時候身體都是你自己的,不是你父母的也不是醫生的,痛苦也只有你自己感知,只有你自己最懂自己,自己幫自己是最靠譜的,那就從一點一滴學起,漲知識。

1感冒用藥

風熱感冒有發熱、頭痛、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、咳痰等癥狀,可選用菊花、薄荷、桑葉等成分中成藥,一般可以用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、板藍根沖劑、熱炎寧顆粒等,如發生較重,咽喉腫痛明顯,可以配服雙黃連口服液、清熱解毒口服液、抗病毒口服液等。多喝水,飲食清淡,喝白蘿蔔湯或梨湯。對VC銀翹片、泰諾林等含有對腎有損害作用的乙醯氨基酚,因此盡量不用。

風寒感冒有發冷、無汗、頭痛身痛、鼻塞流鼻涕、咳嗽、咳白痰、渴喜熱飲等,常選用含麻黃、防風、蘇葉等中成藥。但因麻黃鹼能使外周血管收縮、心收縮力加強、血壓升高,因此對於泰諾感冒片、白加黑、康泰克、感冒軟膠囊、通宣理肺丸等感冒藥,因含麻黃鹼慎用於高血壓、心臟病、糖尿病移植受者。一般選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、九味羌活丸等。多喝點熱粥或熱湯,生薑大蔥湯,泡腳,微微出汗,很快好轉。

移友應嚴格按照醫生或藥物說明書服藥,避免超劑量、連續長時間用藥,用藥後密切觀察,出現皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等早期過敏癥狀立即停葯並立即去醫院就診,出現食慾缺乏、尿黃、皮膚黃染等癥狀應立即停葯並去醫院就診檢查肝功能。

感冒也分流感、上呼吸道感染、普通感冒。不管是細菌感染還是病毒感染都會引起感冒,醫生也說感冒不是病,但大眾就是害怕就是難受,而往往忽略了人體的免疫力。對移友來說,當你有感覺感冒癥狀時就要預防干預,多穿衣服,喝點熱水,出點汗,多補充含維生素C和維生素E的食物等,但前提你也要分清風寒和風熱感冒。一旦發生感冒,人體就開始戰鬥了,可能也會發熱,人體也慢慢產生抗體了,不過這是好事,下次感冒的概率就會少很多。如果你感冒一開始就用藥你會發現感冒經常來找你。

建議移友感冒別急著吃藥或去輸液,先辨別風寒還是風熱,有針對性的干預,時時感覺變化和量體溫,如果發熱溫度不超過38度,就靠自己鬥爭,如果發現越來越重就要去醫院或者吃藥。

感冒具體也可請參考:移植術後最全感冒用藥清單

2解熱鎮痛葯

常選用的口服類葯有對乙醯氨基酚(泰諾林、撲熱息痛、百服寧等)、阿司匹林泡騰片、布諾芬等,栓劑可用吲哚美辛,以上藥物僅限用於發熱、疼痛的對症治療。應用解熱藥物只限於體溫超過38度,因解熱藥物不能控制病情進展,每日用量不宜過大,僅限於單次或間隔應用,用藥時間不宜過長,癥狀控制好及時停葯。發熱超過3天未好轉應儘快就診。一般上呼吸道感染可選用肌內注射或靜脈用解熱藥物為柴胡注射液、清開靈注射液、雙黃蓮注射液等,必要時可以用地塞米松磷酸鈉注射液。

3上呼吸道感染對症及抗病毒藥

雙黃蓮注射液、利巴韋林注射液、喜炎平注射液。

4止咳、化痰藥物

可選用復方甘草片或復方甘草口服液、愈美膠囊、乙醯半胱氨酸片等。因急支糖漿、克咳膠囊、鎮咳寧膠囊等含有麻黃鹼應慎用於有高血壓、心血管疾病、糖尿病及腎功能不全的移植受者。因京都念慈庵蜜煉川貝琵琶膏含有五味子成分可能影響他克莫司和環孢素的濃度應禁用或慎用。燉點白蘿蔔、梨、橘子湯,也有很好的化痰止咳效果。

5腹瀉用藥

微生態調節劑:培菲康、整腸生。

吸附劑:思密達。

止瀉藥:易蒙停、復方地芬諾酯。

抗生素:甲磺酸左氧氟沙星(利復星)、諾氟沙星(氟哌酸)、頭孢類抗生素、黃連素。

6便秘

乳果糖(杜密克)、麻仁潤腸丸、便通膠囊等。緊急時可用甘油灌腸劑或開塞露。多吃含膳食纖維多的蔬菜和水果,如紫薯,玉米等。

7抗胃酸及抗消化道潰瘍病葯

可選用奧美拉唑腸溶片、埃索美拉唑腸溶片、硫糖鋁口服液、膠體果膠鉍。因西咪替丁和雷尼替丁對他克莫司和環孢素的藥物濃度有影響應慎用,腎功能不全時慎用膠體果膠鉍。

8胃動力及止吐葯

當有噁心、嘔吐、腹脹、胃酸過多時可選用嗎丁啉、胃復安、普瑞博思等,這些藥物都能提高他克莫司和環孢素的濃度,不宜長時間用藥,必要時監測濃度。

9尿路感染

常選用甲磺酸左氧氟沙星(利復星)、頭孢類藥物。因諾氟沙星、環丙沙星可能影響他克莫司和環孢素濃度慎用。尿路感染請參考:腎移植尿路感染怎麼破?

10改善微循環

復方丹參滴丸、復方丹參片、樂脈丸、阿魏酸哌嗪片等。

11防治骨質疏鬆藥物

骨化三醇(羅蓋全、蓋三淳)、阿法骨化醇、碳酸鈣片、二磷酸鹽等。

尿酸高請參考:控制痛風有辦法!

血脂高請參考:術後重視高脂血症

蛋白尿請參考:蛋白尿的干預!

總結

當你發現有上述的癥狀時也不要急,及時控制不會影響移植物。以上癥狀服藥時間與服免疫抑製劑的間隔時間為半小時以上。很多的小問題就算正常人也會發生,所有不必太擔心,引起重視就可以,比如感冒、咳嗽小編建議首選食療解決其次才是用藥。各種併發症或常見的疾病處理過程中也應注意飲食,多補充維生素C、維生素E、B6和B12維生素,常用激素補充鋅,貧血補充鐵,蛋白質的量隨著指標的變化需要控制,脂肪的攝入量控制在百分20左右,碳水化合物也應隨著併發症的變化而調整攝入量和種類。健康不可怕,亂吃才可怕。


推薦閱讀:

銀屑病系統藥物治療的原則及方法選擇
如何防治藥物性肝炎?
解決癌症疼痛—非藥物治療
抗菌藥物 合理使用知識
藥物性耳聾不可逆,未雨綢繆是關鍵

TAG:藥物 | 用藥 |