「大脖子」常由甲狀腺疾病引起

　　廣州日報訊（全媒體記者伍仞通訊員魏星）作為一種「重女輕男」（女性發病率高於男性）的疾病，甲狀腺疾病有時會伴有甲狀腺腫大的癥狀，外觀上看起來就是「大脖子」，給一些愛美的女性患者造成較大心理負擔。廣州市第一人民醫院甲狀腺外科徐波主任醫師介紹，「脖子大」最常見的原因就是甲狀腺腫大，常由各種甲狀腺疾病引起，主要包括下列這些原因：

　　1.單純性甲狀腺腫

　　主要原因是碘缺乏或人體對甲狀腺激素需要量增加。自從國家實行食鹽加碘政策以來，碘缺乏引起的「大脖子病」已經很少見。不過，青春發育期、妊娠期或絕經期婦女，人體對甲狀腺素的需要量暫時性增高，有時候會發生輕度的瀰漫性甲狀腺腫大。這種甲狀腺腫大常在成年或妊娠結束後自行縮小，通常不需要給予藥物治療。

　　單純性甲狀腺腫常常是瀰漫性的，隨著病情的遷延，腺體內會長出大小不等的結節，這時就叫做結節性甲狀腺腫。徐波指出，除非結節較大，出現壓迫影響呼吸、吞咽等，否則大部分結節性甲狀腺腫不需要處理。

　　2.甲狀腺炎

　　顧名思義，甲狀腺炎就是因為各種原因引起的甲狀腺炎症，主要包括橋本甲狀腺炎、急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等。

　　其中，橋本甲狀腺炎為自身免疫病，表現為無痛性、瀰漫性甲狀腺腫，血清甲狀腺抗體陽性。如果甲狀腺功能正常就定期複查；如果有甲狀腺功能減退，就需要服用左甲狀腺素治療。

　　急性甲狀腺炎主要由細菌引起，表現為發熱、頸部劇烈疼痛；甲狀腺腫大治療使用抗生素，化膿穿刺、切開最有效。而亞急性甲狀腺炎病前常有上呼吸道感染，同時伴有發熱、頸部疼痛，使用糖皮質激素、抗炎、對症等處理就可以。如若發生甲狀腺功能減退，則需要服用左甲狀腺素片。

　　3.甲狀腺功能亢進症

　　簡稱「甲亢」，除了最直觀的「大脖子」癥狀以外，食慾亢進、心悸、多汗、易怒、體重下降等也是常見表現。

　　徐波介紹，患有甲亢需要接受規範的藥物治療，如果藥物治療效果不好，就要考慮碘131或者手術治療。

　　4.甲狀腺腫瘤

　　甲狀腺腫瘤包括良性、惡性兩種。腫瘤常常也表現為甲狀腺結節的形式，當腫瘤較大時就可以造成脖子腫大。甲狀腺腫瘤目前首選的治療還是手術切除。

　　徐波介紹，對於甲狀腺疾病，首選B超檢查，他提醒大家，發現甲狀腺疾病切莫驚慌，建議到甲狀腺專科就診。

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