記住 8 類葯 從此「胃病」不用愁

治療胃病的藥物種類較多，根據不同的癥狀結合藥物特點選用合適的藥物尤為重要。以下常用口服胃藥的用法你都掌握了嗎？

一、鋁碳酸鎂片

最常用的抗酸與胃黏膜保護劑，好比古代打戰的盾牌、戰衣或城牆，可用於預防和治療與胃酸有關的胃部不適癥狀，如胃痛、胃灼熱感、酸性暖氣、飽脹等。作用迅速、溫和、持久。

治療消化性潰瘍病和反流性食管炎的效果確切，其總體療效與 H2RA 相似。與鉍劑相比，有抑酸和抑制胃蛋白酶、結合膽鹽等作用，更適用於胃酸分泌增高或存在十二指腸液反流的患者。

藥物用法：一次 1～2 片，一日 3 次。餐後 1～2 小時、睡前或胃部不適時嚼服。服藥後 1～2 小時內應避免服用其他藥物。

二、匹維溴銨片

胃腸道的解痙劑，通過抑制鈣離子流入腸道平滑肌細胞發揮作用。

適用於與腸道或膽道功能紊亂有關的疼痛、排便異常和腸道不適，可為鋇灌腸做準備。匹維溴銨沒有抗膽鹼能作用，也沒有對心血管系統的副作用。適用人群廣，副作用少，適用於青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者等禁用抗膽鹼葯患者的解痙止痛。孕婦忌服。

藥物用法：3～4 片/天，必要時可增至 6 片/天。進餐時用水吞服，切勿咀嚼或掰碎藥片，不要在卧位時或臨睡前服用。

三、多潘立酮

胃腸促動力葯，外周多巴胺受體拮抗劑，適用於由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症；各種原因引起的噁心、嘔吐。

與甲氧氯普胺相比，選擇性作用於外周多巴胺受體，不透過血腦屏障，無錐體外系不良反應，但長期使用個別患者出現乳房脹痛或泌乳現象。

禁用於胃腸道出血、機械性梗阻、穿孔、催乳素瘤患者。

藥物用法：飯前 15～30 分鐘口服。成人：每日 3～4 次，每次 1 片，必要時劑量可加倍或遵醫囑。

兒童（≥ 12 歲及 35 kg）：每日 3-4 次，每次 0.3 mg/kg。最高日劑量為 80 mg。當抗酸劑或抑酸葯與本品合用時，前兩類葯不能在飯前服用，應於飯後服用。

四、枸櫞酸莫沙必利片

胃腸促動力葯、選擇性 5-HT 受體激動劑，適用於用於緩解慢性胃炎伴有的消化系統癥狀（燒心、早飽、上腹脹、上腹痛、噁心、嘔吐）。

與西沙必利相比，其選擇性作用於上消化道，對結腸運動無影響，對心率、血壓及心電圖均無影響，具有更好的安全性；療效優於多潘立酮，副作用更少。

藥物用法：1 日 3 次，每次 1 片（5 mg），飯前或飯後口服。與抗膽鹼葯並用時應分開服用。

五、法莫替丁片

抑酸葯，第三代 H2 受體拮抗劑，適用於消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、反流性食管炎以及胃泌素瘤。

作用強度及持續時間優於西咪替丁和雷尼替丁，抗酸效果為雷尼替丁的 3-20 倍，而副作用小。對改善肝病患者的消化道癥狀效果明顯。嚴重腎功能不全者禁用。

藥物用法：—次 1 片，—日 2 次，早、晚餐後或睡前服。4-6 周為一療程。潰瘍癒合後維持量減半。

六、奧美拉唑腸溶膠囊

抑酸葯，最早開發的質子泵抑製劑，適用於消化性潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征。與 H2 受體拮抗劑相比，抑酸效果更明顯，嚴重腎功能不全者禁用。

藥物用法：一次 10 mg～20 mg，一日 1～2 次。日總劑量 20～120 mg，超過 80 mg 時，應分兩次服。不要嚼碎。

七、埃索美拉唑鎂腸溶片

抑酸葯，最新的質子泵抑製劑，對胃酸分泌的抑制作用明顯高於其他 PPI，適用於胃食管反流性疾病、消化性潰瘍。

與奧美拉唑相比，抑酸作用更強，與抗血小板藥物聯用時不會增加心血管事件發生風險，妊娠期使用安全性更高（奧美拉唑為 C 級，而埃索美拉唑為 B 級）。

藥物用法：40 mg，每日 1 次。長期維持治療 20 mg 每日 1 次。藥片不可咀嚼或壓碎。

八、胰酶腸溶片

助消化葯，三種酶的混合物，即胰蛋白酶、胰澱粉酶、胰脂肪酶，適用於消化不良、食欲不振。禁用於急性胰腺炎早期。

藥物用法：一次 1～2 片，一日 3 次，餐前整片吞服，不得碾碎或溶解後服用。不宜與酸性藥物、抗酸葯、硫糖鋁同服。與等量碳酸氫鈉同服，可增加療效。

編輯：程培訓

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