【疾病科普】腰椎間盤突出症的治療選擇

06-23

臨床上腰腿痛的病人很多，其中引起腰腿痛最常見是腰椎間盤突出。腰椎間盤突出常見於老年人，但是隨著生活、工作及運動習慣的改變，年輕人發病逐漸增多。有研究表明，我國體力勞動者有15%至20%患有此病。那麼，腰椎間盤突出症該怎樣規範治療呢？

首選保守治療。腰椎間盤突出的患者有80%可以通過保守治療使病情得到好轉，疼痛及肢體麻木感可以緩解。但是可能不能完全治癒，因為大部分是繼發於腰椎退變引起的。保守治療方法包括卧硬板床休息、牽引、理療、椎管注葯封閉、口服止痛藥等。對於椎間盤突出類型不明確的，建議不要做推拿、按摩或斜扳，因為椎間盤中央型突出的患者可能因為這些治療手段加重病情。最好做個腰椎的磁共振，並在專科醫生的指導下進行康復鍛煉。

除了上述的保守治療手段外，日常生活時也要注意，例如盡量少彎腰，少坐矮板凳等。腰椎有明顯退變的，可以戴個腰圍進行保護。另外，平時可以做做吊單杠的鍛煉。推薦可以進行抬臀鍛煉動作練習：平躺在床上，膝蓋彎起來，以雙側肘部、雙側足跟為支點，將屁股盡量抬高，懸空檢查3秒，每天做3次，每次50下，鍛煉完後建議沖浴熱水澡，堅持鍛煉3個月。另外也可以做飛燕鍛煉動作。

保守治療癥狀沒有明顯好轉的，且出現疼痛、麻木加重，行走無力，肌肉萎縮等坐骨神經壓迫癥狀加重的情況時，可以考慮手術治療，如腰椎間拆除術、腰椎植骨融合等治療。

總之，腰椎間盤突出症最重要的是預防，堅持鍛煉和減肥，不要久坐。一旦發生突出，也不要太過恐慌，應在專科醫生的指導下進行科學的階梯治療。