《內經》與中醫養生學

06-23

在《內經》以前，養生學處於實踐階段，尚無系統養生理論可言。《內經》的問世，使中醫養生學在中醫理論的指導下蓬勃發展。因此在中醫養生史上，《黃帝內經》的成書是一塊里程碑。它奠定了中醫養生學的基礎。

《內經》對中醫養生學的貢獻主要體現在下述幾個方面：

一、強調精、氣、神為人身三寶

《內經》認為精是構成人體的基本物質，「人始生，先成精，精成而腦髓生」(《靈樞·經脈篇》)。同時，精又是人體生命活動的原始動力，是身體強壯、不老延年的本源，「夫精者身之本也」(《素問·金匾真言論》)，「精氣奪則虛」(《素問·通評虛實論》)。氣，指精微物質，又指臟腑活動的能力。氣又分為精氣、真氣、宗氣、營氣、衛氣、臟氣、經氣。人的生命結束就是「五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣」(《靈樞·天年篇》)。神為生命活動現象的總稱，是精神、意識、知覺、運動等一切生命活動的集中表現。「得神者昌，失神者亡」(《素問·移精變氣論》)。由是，精、氣、神謂之為人身「三寶」。因此後世養生家多注重養精、益氣、治神。

二、劃分了人體生長發育衰老的不同時期

《靈樞·天年篇》把人的生長發育衰老分為十個階段，每一階段為十年，其謂；「人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。二十歲，血氣始盛；肌肉方長，故好趨。三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五臟六腑，十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。」六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好卧。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四臟經脈空虛。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣」。在《素問·陰陽應象大論》中也基本上是採用了十年為期的劃分法。而在《素問·上古天真論》中，則以男七、女八為周期。這些方法既是我國醫學史上最早的人體生長、發育、衰老的周期劃分，又為以後中醫養生學及老年病學提供了借鑒。

三、確立了「天人相應」的養生原則

《內經》認為「人以天地之氣生，四時之法成」，所以養生的要旨是「順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔」(《靈樞·本神篇》)，並提出了著名的「春夏養陽，秋冬養陰」(《素問·四氣調神大論》)的四時順養原則。

四、創立經絡學說，為氣功養生的發展打下了基礎

長沙馬王堆出土的帛書《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》，雖然成書早於《內經》，但內容簡單，尚屬原始的經絡學說。而《內經》的經絡學說則較為完整。它分為十二正經、奇經八脈等內容，尤為可貴的是指出經絡的作用為「行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節」(《靈樞·本臟篇》)。能夠「決死生，處百病，調虛實」(《靈樞·經脈篇》)，這些均是氣功練功、治病、養生的理論基礎。

五、總結、保留了戰國以前許多行之有效的養生方法和原則。

如「恬淡虛無，真氣從之，精神內守」(《素問·上古天真論》)就是對道家練功法的總結，「七損八益」(《素問·上古天真論》)保留了古代房中術的精髓。其次還提出了食養與食療、動靜結合、形體鍛煉等行之有效的養生原則與方法。

總之，《內經》對中醫養生學的貢獻是巨大的，它牢固奠定了中醫養生學的理論基礎。自此之後，儘管中醫養生學在理論上有所提高，在方法上有所創新，但其大旨卻是始終以《內經》為宗始的。