遇到心臟驟停怎麼辦？「一言不合」就按壓！

首先，應該向戰鬥在抗震救災一線的軍中戰友和醫學同道們致敬！

心臟驟停真是無處不在。這些天《戰狼2》熱映，就有在電影院發生心臟驟停的。發生了心跳驟停，生死就在轉瞬之間。及時有效的心肺復甦搶救，可以挽救相當一部分患者的生命。搶救開始越早越好，道理我們已經在「心臟驟停命懸一線，現場心肺復甦助患者免於猝死！」中說過了。

對於醫護人員，徒手心肺復甦是基本技能。可對於廣大非專業人員來說，有些困難。不過學一學、練一練是可以掌握的。掌握急救方法，也是利人利己的事。因為心跳驟停往往發生在醫院外，發生在公共場所、家中，沒有醫護人員在場，只能靠身邊的人以這種最基本的急救方法為患者維持生命。記得好像是杭州一位年輕人在家中心臟驟停，他的妻子根據急救中心接線員的指導進行心臟按壓，堅持到醫務人員趕到。結果，這位妻子挽救丈夫的生命，也保全了自己的家庭完整。

下面介紹具體操作。

為了敘述方便，我們就按照徒手心肺復甦A、B、C的順序介紹，重點是胸外心臟按壓（C）和開放氣道（A）。實際操作中，要按照C、A、B的順序。非專業人員C、A即可。說明一下，在搶救過程中，每一步驟都是先判斷，後操作。

看到有人突然倒地，首先要判斷這個人是否意識喪失。如果有意識，肯定心跳沒停，無需心肺復甦搶救；如果沒意識就可以進入下一步了。判斷的方法，可以大聲呼叫，問他怎麼了，也可以輕搖患者肩部。注意，不要使勁搖晃患者頭部。因為意識喪失後，頸部的肌肉鬆弛，晃大勁了會造成頸椎（髓）損傷。

如果意識喪失，就要把患者從倒地時的其他體位擺成平卧位，然後開始心肺復甦。擺體位時也要注意，要以患者的整個脊柱為軸整體翻轉。也就是使患者全身各部成一整體轉動，尤其要注意保護頸部，可以一手托住頸部，另一手扶著肩部，使病人平穩地轉動至仰卧位。

與此同時，大聲呼救，呼叫周圍的人過來幫助搶救和呼叫急救。

A：開放氣道（呼吸道）。

如果是氣道阻塞引起的呼吸停止，開放氣道後呼吸就可以恢復，可以幫助判別；而心跳驟停後，喉頭肌肉組織鬆弛會阻塞氣道，需要開放；還有心肺復甦過程中需要供氧，也要使氣道暢通。開放氣道的方法最根本的是頭盡量後仰（可以把氣管拉直），抬起下頜，防止舌後墜。還要清除口鼻分泌物、異物（包括鬆動的假牙）。

仰頭抬頦法或仰頭抬頸法：一手置於前額使頭部後仰，另一手的食指與中指置於下頜骨近下頦或下頜角處，抬起下頦（頜）或托起頸部（見上、下圖）。

托頜法：頸部損傷時採用這種方法。用手指（食指與中指）置於下頜骨處向上托起。

頭後仰-張口-托下頜法。

B：人工呼吸。開放氣道後，要判斷有無自主呼吸；如果沒有呼吸，可以做口對口人工呼吸。非專業人員不要求。

C：胸外心臟按壓建立人工循環。可以觸摸大動脈有沒有搏動來判斷心跳停沒停。有搏動說明有心跳，無搏動就趕緊開始按壓。觸摸大動脈的部位是頸動脈，部位在喉結（甲狀軟骨）旁2～3厘米凹陷處，這一項非專業人員也不要求。不能摸手腕上的脈搏（橈動脈），因為脈搏微弱時很難判斷。

判斷心臟驟停兩大要點：1.突然的意識喪失；2.大動脈搏動消失。具備這兩點，就可以診斷心臟驟停。只是院前急救時，對非專業人員不要求觸摸大動脈搏動。

胸外心臟按壓。

說胸外心臟按壓，主要是和開胸心臟按壓區別。

胸外心臟按壓並不是直接擠壓心臟，而是通過按壓胸骨改變胸廓和胸腔內壓，使得心臟受到擠壓和舒張，發揮原有的泵血（唧筒）作用。所以，按壓的部位不是左胸部而是胸骨下段，而且胸廓完整才行。如果胸部外傷多發肋骨骨折，是不能做胸外心臟按壓的。

按壓部位：胸骨中、下1/3交界處。一般來說，取兩乳頭連線中點。也可以沿肋骨下緣、在肋骨與胸骨交界處向上兩橫指。

按壓深度：5～6厘米（以前要求4～5厘米），5厘米即可。

按壓頻率：每分鐘100～120次。

動作要領：搶救者雙手重疊，掌根與胸骨平行放於按壓部位（手指要翹起）；按壓時雙臂綳直（肘關節不能彎曲），雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓（搶救者肩、肘、掌根與患者胸骨、脊柱力線垂直，不要左右擺動），按壓利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量。

下面這張圖，感覺是在網上找到的最規範的操作示意圖了（按壓深度5～6厘米）。

好！就這樣，做連續不間斷地按壓。

重點重複一下：

判斷心臟驟停有兩條，突然的意識喪失和大動脈搏動消失。對於非專業人員不需要摸脈搏判定。

心臟驟停的早期，呼吸尚未停止（心臟驟停命懸一線，現場心肺復甦助患者免於猝死！）。現在要求搶救關口提前，應該在呼吸尚未停止前就開始復甦搶救。對於非專業人員，也不要求判斷呼吸停沒停。發現突發的意識喪失、呼吸異常（喘息、嘆息樣、微弱等）就可以做心臟按壓。

因此，發現突然的意識喪失、呼吸異常，立即心臟按壓！

目擊現場第一時間的急救非常重要！一定要在第一時間開始施救，而不是到處找人或等人來搶救。

時間就是生命！請伸出救命之手。

（部分圖片來源於網路）