?腫瘤免疫治療：「PD-1」抑製劑不斷創造奇蹟

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故名思義，腫瘤免疫治療主要是利用人體自身的免疫系統攻擊腫瘤。當中雖有不同的療法，卻以「PD-1受體蛋白抑製劑」（「PD-1」抑製劑）擁有最多醫學數據及臨床實證。早前，美國前總統吉米．卡特公開表示 PD-1 抑製劑KEYTRUDA??(派姆單抗，pembrolizumab)?成功治癒其黑色素瘤及腦轉移，傳媒爭相報道他體內癌細胞完全消失的奇蹟而令 KEYTRUDA? 聲名大噪。

免疫系統是人體疾病防禦系統，當中的「T-細胞」為一種活躍的免疫細胞，專門攻擊及消滅異常細胞。免疫系統內的「免疫檢查點」負責操控整個系統，其中一個被稱為 PD-1 的免疫檢查點是控制「T-細胞」運作的關鍵。聰明的癌細胞懂得干擾此機制，強行地接合 PD-1，從而叫停「T-細胞」的攻擊，並於人體內無限複製。單克隆抗體 PD-1 抑製劑有效地阻攔癌細胞的干擾，還原「T-細胞」的攻擊力，對腫瘤進行攻擊。

眾所周知，傳統化療藥物在消滅癌細胞的同時，也會影響正常細胞，但免疫療法集中針對癌細胞，療效比化療優勝；另外，持久性是免疫療法的最大優勢，大部分對免疫療法有反應的癌病患者都有非常長的存活期，化療則望塵莫及。相反，免疫療法的副作用很少或輕微，相對化療所帶來的嚴重副作用可說是天壤之別。因此，醫學界普遍認為免疫治療將會替代化療，成為治療癌症的首選療法。

東莞患者滴注Keytruda後效果顯著

四十來歲來自東莞的李先生，於三年前發現背部近手臂附近有腫塊，不幸地證實他罹患黑色素瘤並進行手術切除，病情在一年後惡化，再次接受切除。然而，兩次的手術並不足以根治頑疾。黑色素瘤竟然侵入周邊的淋巴結，在腋窩中長出了一個如乒乓球大小的腫瘤，並不停流出血水，十分恐怖。這時，李先生開始體力下降，日漸消瘦，體重由原本的八十公斤跌至五十公斤以下，更需要別人攙扶。病況當時已屬末期，癌細胞也已轉移至肝和肺等部位。正感絕望之際，李先生在本年初閱畢美國前總統的奇蹟後，決定使用令吉米·卡特起死回生的藥物 KEYTRUDA?。

李先生接受了第一次治療後，腫塊出奇地實時脫水及止血，兩星期後，李便不需再用拐杖。之後他繼續接受每三星期一次的治療，目前為止，他已滴注了九個療程，腋下的腫瘤完全脫落，體重回升至六十五公斤，計算機斷層掃描也找不到任何癌細胞跡象。效果超乎想像。

默沙東藥廠與基金緊密合作

美國食品及藥物監督管理局已批准 PD-1 抑製劑 KEYTRUDA? 用於治療黑色素瘤及肺癌。KEYTRUDA? 療程簡單，只需每三星期滴注一次。而其他療效相當的同類藥品的滴注次數卻非常頻繁，比 KEYTRUDA? 多出五成。現時，多項臨床實驗證明 PD-1 抑製劑對肝癌、胃癌、非霍奇金淋巴癌、頭頸癌、三陰性乳腺癌及膀胱癌等癌症也有療效，預期未來會為更多病人創造奇蹟。

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