得了慢性腎臟病可以接種哪些疫苗？

疫苗接種是預防多種感染性疾病的有效方法。許多慢性腎臟病患者對是否接種常見疫苗對其疾病的影響及安全性並不了解，所以對接種疫苗總是有所顧慮，那麼慢性腎臟病患者可以接種哪些疫苗呢？

一般來說乙型肝炎病毒、流感和肺炎球菌疫苗是強烈推薦慢性腎臟病患者使用的。在接受透析前進行乙型肝炎病毒疫苗接種的慢性腎臟病患者有更高的抗體產生率，因此慢性腎臟病患者應儘早接受乙肝疫苗接種，腎移植患者應儘可能在接受移植前完成乙肝疫苗的接種。注意對血液透析患者和其他接受免疫抑制治療的患者，需要更高的乙肝疫苗劑量或增加接種次數，並在最後1次接種1-2月後檢測抗體滴度。流感疫苗應在每年流感季節前使用，不應使用減毒活流感疫苗，應使用滅活流感疫苗。推薦在免疫功能低下、患肺炎球菌疾病或併發症風險增加的成人(包括慢性腎衰竭、腎病綜合征、腎移植後)使用23價肺炎鏈球菌多糖疫苗(PPV23)。

麻疹、腮腺炎和風疹疫苗（MMR疫苗），所有兒營均應給予MMR疫苗，包括透析患者；成人一般單次接種即可。接種注意檢測抗體滴度。慢性腎臟病患者應和健康人一樣接受白喉、百日咳、破傷風疫苗（白百破疫苗）接種，但透析患者接種疫苗後血清轉化率低於健康人群，因此應監測血清轉化率，必要時再予接種以加強免疫。B型流感嗜血桿菌疫苗用於2月至5歲嬰幼兒，不推薦給5歲以上兒童接種。在健康人水痘是一種良性疾病，但在終末期腎臟病的兒童可能是嚴重甚至致命的。推薦在終末期腎臟病兒毫患者使用水痘疫苗，成人也可使用，不推薦腎移植後患者使用，等待腎移植者應在移植前進行接種。脊髓灰質炎疫苗一般可在終末期腎臟病患者適用，但需用滅活疫苗。甲型肝炎病毒疫苗為滅活病毒疫苗，不推薦給所有慢性腎臟病患者使用，用於感染風險增加的人群，例如到疫區旅行者、2歲以上生活在肝炎高發區、同性性行為、慢性肝病、凝血障礙等。