高血壓防治有三個關鍵詞，您知道嗎？

今年5月17日是「世界高血壓日」。

高血壓防治有三個關鍵詞，要是真做到了，防治就做好了。哪三個關鍵詞？就是：知曉，治療，達標。

第一關鍵詞：知曉。就是要「知曉您的血壓」。 1998年，當時的國家衛生部為了提高全社會對高血壓防治的重視，把每年的10月8日定為全國高血壓日。2014年和2015年，全國高血壓日的宣傳主題都是這句話，「知曉您的血壓」。今年5月17日是世界高血壓日，宣傳的主題也是這句話，「知曉您的血壓」。這是自2013年至2018年連續5年內世界高血壓日的主題。高血壓防治，知曉自己的血壓是前提。因為只有知曉自己的血壓了，發現血壓高了，才能談得上進一步的檢查、診斷和治療。可是，很多人並不知曉自己的血壓。2012年對全國18歲及以上居民的抽樣調查統計發現，高血壓的知曉率為46.5%，還不到50%。就是說，近半數的高血壓患者不知道自己患有高血壓。因此，對於咱們這個高血壓高發的國家來說，使廣大人民群眾都知曉自己的血壓很重要。如何知曉？定期測量血壓。

那麼，哪些是高血壓易患人群，有以下6類：⑴血壓高值：收縮壓（高壓）130-139和（或）舒張壓（低壓）85-89mmHg；⑵超重或肥胖；或腹型肥胖：腰圍男性≥90cm(2.7尺)女性≥90cm(2.5尺)；⑶高血壓家族史（一、二級親屬）；⑷長期高鹽膳食；⑸長期過量飲酒[每日飲白酒≥100ml(2兩)]；⑹年齡≥55歲。

超重或肥胖以體質量指數（體重指數，BMI）為標準判定。體重指數計算：體重（公斤）÷身高（米）的平方（簡單一點，用體重除以身高兩次）。體重指數24～27.9為超重，≥28為肥胖。

第二關鍵詞：治療。得了高血壓，就要積極治療。有人一聽到治療認為就是吃藥，這不全面。高血壓的治療方法包括非藥物治療和藥物治療，非藥物治療就是生活方式干預。因為高血壓是生活方式病，所以採取健康的生活方式非常重要，要持之以恆，貫穿始終。要能夠管住嘴控制飲食，邁開腿適度運動，限鹽減重，戒煙限酒，保持心理平衡，心態平和。合理的藥物治療也是不可或缺的。高血壓的病人，如果單純生活方式干預無效或血壓過高，就需要藥物降壓治療。同時，還要有對危險因素和臨床情況的綜合管控。不少人得了高血壓並不治療，有人是覺得沒有什麼不舒服（沒癥狀）不需要治；有些人是滿不在乎不及時治；有些人是怕吃藥，怕吃上停不下來，怕藥物副作用，不願意治；有的是管不住嘴，邁不開腿，戒不了煙酒，降不下體重，不積極治，等等，這些都導致了高血壓的治療率低下。前述的調查報告顯示，我國高血壓的治療率只有41.1%，就是說，半數以上的高血壓患者沒有治療，這得有多危險！我國有2.7億高血壓患者，高血壓是心腦血管病的重要危險因素。高血壓得不到有效控制，引發腦卒中、心肌梗死、動脈硬化、腎功能衰竭（尿毒症）等疾病的患病率居高不下。中國心血管病報告（2014）根據2013年全國心血管病的死亡率，估計每年約350萬人死於心血管病，即每天9 590人，每小時400人，每9～10秒鐘就有1人死於心血管病。當然，在未治療的患者中可能還有經濟方面的原因。但是，要知道高血壓引起的心腦血管疾病致殘率、致死率極高，治療高血壓的花費是遠遠低於救治和護理晚期併發症的費用的。據中國心血管病報告（2014），2013年我國用於急性心肌梗死AMI的住院總費用為114.70億元，顱內出血為192.38億元，腦梗死為398.08億元；次均住院費用，急性心肌梗死為23 236.1元，顱內出血為15 171.8元，腦梗死為8 434.6元。這對每個個人和家庭也是極大的負擔。

第三關鍵詞：達標。降壓治療是有標準的，要求血壓降到一定的目標值。這是因為經過很多大規模的臨床試驗證實，只有降壓治療使血壓下降達到一定的水平後，才能降低高血壓的各種損害和併發症，才能最大限度地減少心腦血管事件、降低死亡率，由此提出降壓治療的目標值並要求降壓達標。我國降壓治療的目標值是成人血壓降到140/90mmHg以下，年齡大於65歲的老年人，收縮壓降到150mmHg以下。對於伴有慢性腎病、糖尿病、穩定型冠心病的患者，降壓治療可以根據病人情況個體化進行，視病人的耐受情況將血壓降至130/ 80mmHg以下。那麼，目前我國的高血壓患者中，有多少人達到了上述要求控制的血壓目標值呢？調查報告告訴我們，在整體人群中高血壓的控制率只有13.8%，在接受治療的高血壓人群中，治療控制率是33.6%。也就是說，即使是接受了降壓治療的高血壓人群，也只有三分之一的患者達到了治療要求的血壓標準，還有三分之二的患者血壓沒有控制達標。降壓治療沒有降到標準，血壓居高不下，高血壓的損害就會繼續，治療高血壓的獲益就大打折扣，因此降壓治療一定要達標。

與20多年前比，我國高血壓的知曉率、治療率、控制率已經有了較大幅度的提高，但是與發達國家比較還存在很大差距，並且那些國家心血管病的患病率已出現拐點，由上升轉為下降，而我國心血管疾病的患病率仍處於上升態勢。

高血壓防治任重道遠，我們仍需努力！