肥胖帶來的4大心血管危害

防治超重和肥胖症的目的不僅在於控制體重本身，更重要的是肥胖與許多慢性病有關，控制肥胖症是減少慢性病發病率和病死率的一個關鍵因素。肥胖症患者往往有高血壓、高血脂和葡萄糖耐量異常；肥胖是影響冠心病和死亡的一個獨立危險因素。值得警惕的是，中心性肥胖症患者要比全身性肥胖者具有更高的疾病危險，當體重指數只有輕度升高而腰圍較大者，冠心病的患病率和死亡率就增加。（1）、高血壓隨著體重指數（BMI）的增加，收縮壓和舒張壓水平也較高。高血壓病患者是指收縮壓≥140毫米汞柱和/舒張壓≥90毫米汞柱（1毫米汞柱=0.133千帕），或需要用降壓藥才能將血壓控制在接近正常水平（低於120/90毫米汞柱）者。肥胖者的高血壓患病率高，肥胖持續時間越長，尤其是女性，發生高血壓的危險性越大。而控制飲食和增加運動使體重降低時，使血容量、心排血量和交感神經活動下降，血壓也隨之降低。

BMI≥24者的高血壓患病率是BMI在24以下者的2.5倍，BMI≥28者的高血壓患病率是BMI在24以下者的3.3倍。男性腰圍達到或超過85厘米，女性腰圍達到或超過80厘米，其高血壓患病率是腰圍正常者的2.3倍。

（2）、2型糖尿病體重超重、肥伴和腹部脂肪蓄積是2型糖尿病發病的重要危險因素。我國24萬人群數據的匯總分析顯示，如以空腹血糖≥126毫克/100毫升或餐後2小時血糖仍≥200毫克/100毫升者診斷為2型糖尿病患者，BMI≥24者的2型糖尿病患病率為BMI在24以下者的3.0倍。男性和女性腰圍分別為≥85厘米和≥80厘米，糖尿病患病率分別為腰圍正常者的2-2.5倍。（3）、血脂異常BMI≥24者的血脂異常（甘油三酯≥200毫克/100毫升）檢出率為BMI在24以下者的2.5倍，BMI≥28者的血脂異常檢出率為MBI在24以下的3.0倍，腰圍超標者高甘油三酯血症的檢出率為腰圍正常者的2.5倍。BMI≥24和≥28的高密度脂蛋白膽固醇降低（<35毫克/100毫升）的檢出率分別為BMI在24以下者的1.8倍和2.1倍。腰圍超標者高密度脂蛋白膽固醇降低的檢出率為腰圍正常者的1.8倍。（4）、冠心病和其他動脈粥樣硬化性疾病體重指數增高是冠心病發病的獨立危險因素，冠心病事件（指急性心肌梗死，冠心病猝死和其他冠心病死亡）的發病率隨體重指數的上升而增高。前述的高血壓、糖尿病和血脂異常都是冠心病和其他動脈粥樣硬化性疾病的重要危險因素，而超重和肥胖導致這些危險因素聚集，大大促進了動脈粥樣硬化的形成。BMI≥24和BMI≥28的個體，有2個及以上危險因素聚集者動脈粥樣硬化的患病率分別為BMI在24以下者的2.2和2.8倍。腰圍超標危險聚集者的患病率為腰圍正常者的2.1倍。
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