《輔行訣臟腑用藥法要》五味的五行歸屬辨識（轉帖） 鐵杆中醫論壇

作者：梁永林　李生財　賈育新(甘肅中醫學院,730000,甘肅蘭州//第一作者男,1975年生,助教)摘　　　要:在敦煌遺書《輔行訣臟腑用藥法要》的相關論述啟發下,探討了中藥五味的五行歸屬問題。認為運用取象比類的方法將中藥五味歸屬於五行,其配伍關係為味辛屬木、味咸屬火、味甘屬土、味酸屬金、味苦屬水。這種配伍關係較傳統中醫理論中按照推演絡繹法進行五味的五行配屬,更能反映藥味的功效作用,能較好地解釋臨床用藥的一些規律,對指導臨床用藥有較高的價值。關鍵詞:敦煌學;藥性;五味;五行學說傳統的中醫理論應用推演絡繹的五行歸類方法,將中藥的五味歸屬於五行,其配屬關係為味酸屬木、味苦屬火、味甘屬土、味辛屬金、味咸屬水。這種歸屬方法源於《黃帝內經》中的相關論述。筆者今考敦煌遺書《輔行訣臟腑用藥法要》:「味辛皆屬木…味咸皆屬火…味甘皆屬土…味酸皆屬金…味苦皆屬水…」,茲不揣愚陋,運用取象比類的五行歸類方法,探討中藥五味的五行歸屬問題,冀對讀者有所裨益。1　對五行特性的認識及歸類五行的一般方法五行學說是我國古代樸素唯物主義哲學之一。原始的五行概念,來自於古人長期的生產實踐活動中。其認為木、火、土、金、水這五類物質是人們日常生活必不可少的,也是自然界中最主要的五類物質,它們各有特性,但相互之間又密不可分。任何事物都不是孤立的,靜止的,而是在不斷的相生、相剋中維持著協調平衡。因此古人也就利用它們的特性及其相互關係來對自然界中的一切事物進行歸類說明,這種直觀樸素的認識,以後逐漸被抽象成理性概念,從而形成了五行學說。古人以此認識自然界各種事物的屬性,闡釋自然界中各種事物或現象之間的相互聯繫。《尚書·洪範》所曰「水曰潤下,火曰穡上,木曰曲直,金曰從革,土稼牆」,是對五行特性的經典性概括。據此,凡具有寒涼、趨下、滋潤、閉藏等作用或性質的事物均歸屬於水;具有化物、炎上、溫熱、明亮等作用或性質的事物均歸屬於火;具有伸展、曲直、易動等作用或性質的事物均歸屬於木;具有收斂、發聲、肅殺等作用或性質的事物均歸屬於金;具有載物、生化等作用或性質的事物均歸屬於土。對事物五行歸類的方法有兩種:一種是取象比類法,其主要特點是從事物的形象(形態、作用、性質)中找出能反映其本質的特有徵象,並與五行各自的抽象特性相比較,以確定事物的五行歸屬;另一種是推演絡繹法,其是根據已知某些事物的五行歸屬,將與之相關的事物通過推演歸納歸類於該行的一種方法。2.　五味特性的探討《素問·臟氣法時論》:「辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟」;《藥性賦》:「辛能散能行,具有發汗解表、透疹散風、行氣行血等功效;甘能緩能補,具有緩中止痛、調和藥性、補養氣血等功能;苦能燥濕降瀉,具有燥濕祛邪、瀉下利尿、導瘀血下行等作用;酸能收斂固脫,具有止汗、止血、止瀉、縮小便、固遺精等效應;咸能軟堅潤下,具有軟堅積、破症積、消癭瘤瘰癧等功能」。據此,辛味長於宣散,有發散、行氣、行血等作用酸味長於收斂,有收斂、止汗、止瀉等作用;甘味長於補益,有和中緩急等作用;苦味長於瀉火,有燥濕、堅陰、降瀉等作用;鹹味長於軟堅,有散結、潤下等作用。3　傳統中醫理論對五味及其五行歸屬關係的論述《素問·金匱真言論》:「東方色青,入通於肝…其味酸,其類草木…其味苦,其類火…其味甘,其類土…其味辛,其類金…其味咸,其類水……」;《素問·宣明五氣》篇:「五味所入,酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入腎,甘入脾,是謂五入」。此外在《素問·五臟生成》篇、《靈樞·五味》中均有相關的論述。可見,傳統的這種歸屬關係是應用推演絡繹的方法將五味歸屬於五行,其對應關係是味酸屬木、味苦屬火、味甘屬土、味辛屬金、味咸屬水。4　《輔》書中對五味及其五行配屬關係的論述考敦煌遺書《輔行訣臟腑用藥法要》:「味辛皆屬木…味咸皆屬火…味甘皆屬土…味酸皆屬金…味苦皆屬水…」,此中所述五味及其五行的配伍關係與《內經》中傳統的論述顯然有別。該書運用取象比類的五行屬性分類方法,以五行各自抽象的屬性為基準,從中藥五味各自的主要藥物用途出發與此相對照,得出辛味屬木、鹹味屬火、甘味屬土、酸味屬金、苦味屬水的結論。筆者認為,這種配伍關係能更恰當地反映五味的五行特性與功效作用,對臨床用藥有較高的指導意義。5　討　論對傳統五味及其五行歸屬關係的疑惑　傳統的中醫理論認為,味酸屬木,味苦屬火,味甘屬土,味辛屬金,味咸屬水。從功效上看,酸味長於收斂,苦味長於瀉火,甘味長於補益,辛味長於宣散,鹹味長於軟堅。但木的特性主生長、生髮、伸展,火的特性主化物、炎上、溫熱,金的特性主收斂、肅殺,土的特性主生化、載物,水的特性主寒涼、滋潤、閉藏,所以除了土的特性能較好地說明甘味葯的功效外,其餘則似乎很難用各自特性來說明藥味的功效特點。對用傳統五味及其五行歸屬關係解釋五味功效作用的質疑　《素問·至真要大論》:「木位之主,其瀉以酸,其補以辛。火位之主,其瀉以甘,其補以咸。土位之主,其瀉以苦,其補以甘。金位之主,其瀉以辛,其補以酸。水位之主,其瀉以咸,其補以苦。」若酸為木類,以木瀉木,其理難明。因為酸味長於收斂,取象比類將其歸屬於金,金克(克制)木。當肝陰虧虛、陰不制陽、肝陽生髮太過時,以酸味之白芍、五味子收斂其生髮太過之肝陽,是其證也。辛為金類,以金補木,與理不通。因辛味長於宣散,其類同木,木性相通,同類相助,若此則用辛味柴胡疏肝解郁,每獲奇效,其理不言自明。若咸為水類,以水補火,難合常理。因鹹味長於軟堅散結,其性類火,同類相助,故用鹹味硝石為主的硝雄點舌散含於舌下,在冠心病、心肌梗塞急性發作期能起神效,也就不難理解。若苦為火類,以火補水,與理相悖。因苦味長於瀉火存陰,其性類水,故用黃柏、黃芩等清熱瀉火,其以水克(克制)火,多獲良效;甘味屬土,《內經》、《輔》書不爭。因甘味長於補益、滋養,其性類土,用甘味之人蔘、麥冬之類治虛證頗獲良效,就是最有力的證據。《輔》書中五味及其五行的配屬關係對臨床用藥常規的解釋　以《輔》書為據,中藥五味的五行歸屬,當為辛味屬木,鹹味屬火,甘味屬土,酸味屬金,苦味屬水。這種配屬關係能較好地說明臨床上的一般用藥規律。辛味之麻黃、桂枝、柴胡、紫蘇、生薑等,具有木之發散特性,故這些葯往往具有發汗、解表、行氣等功效,用其治療寒邪郁滯肌表所致的無汗、頭痛及肝氣鬱滯所致的脅痛等能獲奇效;鹹味葯能軟堅散結具有火之化物特性,故用瓦楞子軟堅散結,治療瘰癧、痰核、痞塊,芒硝瀉下通便治療熱結便秘其效甚佳;甘味葯多有補益作用,符合土之載物生化的特性故用党參、熟地等甘味滋補藥治虛證多獲良效;酸味葯多有收斂固澀之功,功同金之收斂之性,故用山茱萸、五味子澀精斂汗,五倍子澀腸止瀉效果顯著;苦味之黃連、黃芩、龍膽草、大黃等,其性屬水,以水克(克制)火,故諸此類水性之苦藥清熱瀉火效果奇佳,其理自明。《素問·臟氣法時論》中亦曰:「肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之;心欲軟,急食咸以軟之,用咸補之,甘瀉之;脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之;肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之;腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之」,說明運用《輔行訣臟腑用藥法要》中藥五味的五行歸屬關係,能更好地指導臨床用藥。6　結　論綜上所述,筆者認為,按照《輔》書中取象比類的方法將中藥五味歸屬於五行,其配伍關係為味辛屬木、味咸屬火、味甘屬土、味酸屬金、味苦屬水。這種配伍關係較傳統中醫理論按照推演絡繹的五味的五行配屬關係,更能反映藥味的功效作用,能較好地解釋臨床用藥的一些規律,對指導臨床用藥有較高的實用價值。
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