經常感覺手腳發麻是怎麼回事？

手腳發麻是很多人都體驗過的一種感覺，大部分情況是過一會就會緩解，而有些人的麻木感會長時間持續。

比如年逾五十的老王，是一家企業領導，經常社交應酬、伏案工作。最近，他總是覺得自己手指、腳趾發麻，像木頭一樣，並伴有陣發性疼痛，起初老王並不在意，覺得那是工作勞累所致，以為吃點營養葯、止痛藥就沒事了，誰料到癥狀越發嚴重，有時手都握不住東西。老王不禁焦慮起來，究竟是得了什麼毛病？去醫院的話，又該掛哪個科的號？

為什麼會手腳發麻？

一、生理性手腳發麻

發麻是由於末梢血液流通不暢而導致的，手足局部供血不足而出現發麻的現象。手腳麻木是人們日常生活中常常會出現的癥狀，如懷孕、不正確睡姿、如廁蹲久了均可引發。

出現這種情況可雙手對叉虎口或者雙手握拳放鬆多做幾次。腳發麻的話用力繃緊腳部然後放鬆，重複幾次，有緩解之效。

這類手腳麻木一般癥狀較輕，而且通常在短時間內就能緩解，一般不會有什麼大問題。如果手腳麻木持續時間較長，且伴發其他癥狀，則有可能是出現其他疾病的信號，應儘早就醫。

二、病理性手腳麻木

除去生理原因引起的手腳麻木，有的人手腳麻木後長時間（超過一天）無法緩解，這就必須看醫生了。不管是什麼原因引起的手腳麻木，應首先求診神經內科或者骨科。引起手腳麻木的原因一般有以下幾個方面：

1、糖尿病

糖尿病神經病變主要是由於高血糖損傷血管和神經引起的。手腳發涼、麻木，有緊繃感，像套個袖套或者襪子一樣綁著了，或者像「螞蟻爬一樣」，這些屬於糖尿病神經病變的早期癥狀，嚴重後，還會出現走路腳疼、跛行、走路不穩等運動障礙。特別是夜間睡眠時，疼痛加重，像鋸子在鋸腿一樣，鑽心般疼，好好的睡著覺，突然的就會被腿疼給驚醒，然後徹夜難眠。因此，當出現四肢麻木脹痛時，患者尤其是老年人有必要及時檢查血糖情況。

2、短暫性腦缺血發作

如果手腳麻木出現在一側肢體，而另一側正常，有可能是短暫性腦缺血發作（TIA）所致，而TIA又很容易發展成為腦梗死，因此，對於有三高或者頸動脈硬化及斑塊形成的中老年人尤其對此種手腳麻木引起重視。TIA或者腦梗死引起的肢體麻木通常是急性發作的並可伴有言語障礙、半側肢體活動障礙等癥狀，此類型應即刻就醫。

3、頸椎病、腰椎病

頸椎間盤突出，會壓迫頸部的神經、血管，造成手臂、手指麻木。這種麻木通常為慢性、反覆發作，同時伴有頸肩部的酸痛、僵硬等不適。長期低頭工作、頸部受寒、枕頭墊得過高等情況容易引發此病。

腰椎間盤突出的患者大部分會出現下肢麻木癥狀，通常表現為慢性、反覆發作的單側或者雙側的大腿、小腿以及足部的麻木，同時伴有腰部的疼痛、不適等癥狀。長期從事重體力勞動、劇烈運動、外傷史、吸煙、受寒、不良姿勢等情況下容易引起腰椎疾病。患者可通過X光片、CT片或者核磁共振片檢查確診。

4、腕管綜合征

此種疾病引發的肢體麻木特點是屈腕時麻木加重。腕管綜合征是由於指腕部勞損等原因引起腕管內肌腱腫脹，淤血使組織變性，腕管內管腔變得狹小從而壓迫正中神經，引起手指麻木無力，且癥狀進行性加重。常見於從事拖地板、洗衣服等從事家務勞動較多的中年婦女。

5、神經炎

諸如格林-巴利綜合征、多發性硬化症等，是一組自身免疫性疾病，由於神經纖維和髓鞘遭受自我免疫攻擊破壞所致。

早期癥狀以感覺障礙為主，但電生理檢查往往呈運動神經及感覺神經均有累及。臨床呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。確診此病需要神經科醫生豐富的臨床經驗以及詳細的病史詢問和系統神經檢查。

長期手腳發麻，及時就診最重要

如果手腳麻木時間超過1天仍無法緩解或者是突然發作並伴有其他癥狀時，建議去醫院神經內科及時就診，通過CT、磁共振等手段判斷受過何種刺激，有無神經損傷，再通過肌電圖等輔助檢查，進一步確認神經受損的性質、範圍和嚴重程度。如果是其他原因所引起的手腳麻木，再轉到其他相關科室治療。

作者：顧詩淵

參考文獻