補鋅口服液?中國孩子究竟需要多少鋅啊
鋅營養的重要性這裡就不強調了,事實上所有的營養素都同等的重要:攝入太低不行,太高又會影響到其他營養素的吸收,還可能出現過量的副作用。
鋅的每日推薦攝入量2011年, 一個在國內幼兒園中的調查(地點在成都和武漢,樣本量為2079人)中發現,32.4%的小朋友都在服用營養補充劑,這其中40.4%的小朋友在補鋅。鋅營養的重要性這裡就不強調了,但是孩子是否真的不能從飲食中獲得足夠的鋅,你需要再考量考量。
有很多報道認為中國兒童的鋅攝入不足。這有可能是由於中國的膳食指南採用了極其高的鋅推薦攝入(中國的推薦攝入值真的超級高啊,高到遠遠超過其他國家制定的最大攝入值)。
由於推薦攝入值非常高,便不易達到了。中國膳食指南推薦1-7歲的兒童的鋅攝入是每天9-13.5mg,遠遠高於日本的5-7mg每天,美國的3-5毫克每天,以及澳洲紐西蘭的3-4mg每天。
中國學齡前兒童鋅的推薦攝入甚至搞出了澳洲紐西蘭膳食指南中的兒童最高限量(見表1)。在2002年,一個全國性的調查發現,中國2到8歲兒童的鋅攝入的中值為5.1到7.1毫克。這說明在2002年,絕大多數2-8歲的兒童的鋅攝入相對與除中國外的其他國家的推薦攝入值,是已經達到了的(見表1)。
表1. 目前各國對於幼兒的鋅營養每日推薦攝入值(RNI)/足夠攝入值(AI)和最大攝入值(UL)(單位:毫克/每天)鋅的生物利用度
然而,值得注意的是,能否獲得足夠的鋅不光取決於攝入量,還取決於鋅的生物利用度。鋅在食物中是和其他營養素並存的,它的吸收也受到其他食物成分的影響。食物中的蛋白質是影響鋅吸收的重要因素。蛋白質消化的微小變化也能對鋅的吸收產生很大的影響。比方說,母乳中的蛋白質比牛奶中蛋白質容易消化得多,這就讓母乳中的鋅的生物利用度顯著高於牛奶中的鋅。總的來說,高動物蛋白的食物攝入會讓鋅的吸收好於高植物蛋白的食物。因此,素食者的推薦鋅攝入是普通人群的2倍。如果小朋友吃素,那麼他/她需要諮詢醫生或者專業營養師進行合理的飲食搭配,並可能需要服用一些營養補充劑。
在動物實驗中發現高鈣飲食會降低鋅的吸收,但在人類中的數據卻沒有明確結論。如果攝入的鋅的量僅僅剛剛達到推薦量,而同時攝入了大量含有高草酸和高鈣的食物,鋅的吸收就會受到影響,可能就不能獲得足夠的身體需要的鋅。儘管中國人的食譜里草酸含量比較高,但中國人的食譜中鈣的攝入卻又較低,因此我們可能並不需要比其他國家的人口多那麼多的鋅攝入。另外,如果鈣的來源是奶製品,不但不會影響鋅的吸收,還能促進鋅的吸收。因為奶製品中除了鈣,還含有動物蛋白,它們可以促進鋅從它的化合物中分解出來,讓鋅變得更易吸收。對於絕大多數嬰幼兒來說,他們都攝入較多的奶或奶製品,因而他們攝入的鋅能被正常吸收。結合一些調查數據看來,大多數的中國學齡前兒童並不需要補鋅(尤其是喜歡吃肉或/和喝奶的小朋友)。相反,服用鋅補充劑,讓他們有可能鋅攝入過量,可能出現一些副作用。富含鋅的食物儘管營養補充劑受到到家長們的追捧,它們在兒童中應用的是否能帶來很好的健康效應,並沒有得到足夠充分的研究。在任何可能的情況下,應首先考慮通過豐富多樣的食物來獲得均衡的充足的營養。如果不能通過食物獲得,那麼服用什麼樣的補充劑,劑量多少,最好先諮詢兒科醫生或相關專業人員。
鋅在很多食物中廣泛存在,如肉類、魚類和家禽是鋅的主要來源,穀物、豆類和奶製品也提供了一定量的鋅。
紅肉,全麥,葡萄乾,粗糧(未提煉的穀物中含有較高的鋅,但生物利用度較低)都是很好的鋅來源。
需要提醒一些家長注意的是,肉類是推薦的最初輔食之一(最初的輔食需要包含有富含鐵的食物,如購買的米糊、肉泥等),你的寶寶從可以添加輔食的時候(滿六個月)就已經可以添加肉類了。
孩子是否缺鋅?不要自行根據「XX知道」或者「XX百科」中所描述的缺鋅癥狀來判斷,孩子是否缺鋅,這是需要兒科醫生來回答的問題。均衡的營養是小朋友健康成長的必要條件之一,但是判斷小朋友是否營養全面的方法並不是給孩子做微量元素檢測,而是把孩子作為一個整體來看,首先看他是否發育正常(身高、體重是否在他所在的年齡段處於正常範圍,參考世界衛生組織的兒童生長曲線)。
如果孩子生長發育正常,活蹦亂跳,又精神又開心,那麼,就不要操心孩子是否缺這缺那了。
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夏天的陳小舒澳大利亞科廷大學公共衛生學博士專註兒童營養與健康研究發布以科研論文和權威資料為參考的原創科普微博:@夏天的陳小舒郵箱:dr_chenxiaoshu@sina.com微信公眾號:Shu_DrChen推薦閱讀:
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