排卵日的七種計算方法

　　我們知道，不管是難孕夫婦的好孕，還是健康夫婦的避孕，掌握排卵的規律和排卵的時間非常重要，而這個規律和時間的把握，就是排卵監測的內容，它可以為好孕和避孕創造順利實現的條件。另外，優生的一個很重要的前提條件就是把握精卵鮮活的時期受孕，其中要把握卵子鮮活的時期，就要在女性的排卵期受孕，問題是，怎樣才能知道自己的排卵日？其實要想比較準確的推斷出排卵的日期並不難，主要分為以下幾種方法：

　　一、通過月經周期記錄來推斷排卵期

　　全世界女性的月經周期範圍是21～35天，平均是28天，一般來說，只要是有規律的、有排卵的正常月經周期，排卵後到來月經的黃體期，時間是相對固定的，都是12～16天，平均14天；排卵日前，我們叫卵泡期，它的時間因周期長短很不一致，但排卵日之後的黃體期，基本都一致，是14天。因此，規律正常的月經周期，你的周期是21天，那有可能周期的第6、7天就排卵了，如果你的月經周期是35天，排卵的時間有可能是在第20天或21天。

　　假如你的月經周期是35天，2011年10月1日來的月經，那下次來月經應該是2011年11月5日，中間35天是月經周期，排卵日應該從11月4號這一天算起的向前第15天，也就是10月21日。

　　所以，無論為了懷孕或避孕，你一定要養成一個記錄月經周期的好習慣，這很重要。另外，單純根據月經周期推算，往往不能確定排卵日期。尤其是月經周期不規律，下次月經來潮的日期不好預計的女性，必須求助於其他方法。

　　二、基礎體溫檢測

　　先簡單介紹下基礎體溫，基礎體溫簡稱BBT，又稱靜息體溫，是指經過6～8小時的睡眠以後，身體在沒有任何活動的情況下，人體基礎代謝所表現出來的體溫。這個體溫是人體一晝夜間最低的體溫。

　　在月經周期中，排卵前為卵泡期，卵巢分泌的激素是雌激素，基礎體溫大多波動在36.5℃以下；排卵後卵巢內形成黃體，黃體主要分泌孕激素，孕激素對中樞神經系統有致熱升溫作用，使基礎體溫升高0.3～0.5℃，體溫的升高一直持續到月經來潮前1～2天開始下降。這樣在一個有排卵的月經周期中，以排卵日作為界限，前半期體溫低，後半期體溫高，這種一高一低，就是醫學上說的雙相型基礎體溫曲線。

　　雙相體溫，表示有排卵體溫；如果體溫沒有一高一低的變化，就叫單相體溫，通常就是無排卵體溫。排卵後體溫上升並維持12～14天左右，則表示黃體功能良好。

　　由於影響體溫變化的因素很多，所以，如果採用基礎體溫的方法，就要堅持每天測量，尤其是接近排卵期不能遺忘，在基礎體溫表上繪製成曲線，一般應至少連續測量3個月經周期，才可以總結出你本人的排卵規律；

　　但是基礎體溫是一個回顧性指標，如果你計劃這個月試孕，測量基礎體溫，體溫升高之前也測量到了低溫，但不確定之後會不會出現更低的體溫，況且，即使這個極低溫代表已經排卵，但判斷出來的時候往往已經超過32個小時了，因此，基礎體溫是一個回顧性指標，還要和其他的檢查手段相結合。

　　三、宮頸粘液觀察

　　宮頸粘液，主要是指由子宮頸管分泌的粘液。宮頸粘液是排卵日前夕和排卵日最多，所以，可以根據粘液的狀況判斷是否是排卵期。

　　具體操作是，一般從月經周期的第10天左右，開始每天觀察和記錄。對於月經後的幾天，僅僅是有個印象就行，不要求從月經後馬上開始。每次去洗手間的時候，檢查一下護墊，看看護墊上的分泌物多少，有沒有特別透亮的粘液。這些透亮的部分，主要就是以宮頸粘液為主的，你可以用手的食指沾取透明粘液，然後用拇指拉開，看看拉絲度有多長，如果超過8cm，就接近排卵，如果超過12厘米，應該在24小時內會有排卵，當然，考慮到每個人的個體差異性，建議還是以個人測量的數據為準。

　　在月經的第10、11、12天，每天可以檢查一次，在拉絲大於8厘米以上以後，每天至少要檢查2次，拉絲大於10厘米之後，每天要檢查三次，從拉絲突然降低之後，也要每天檢查兩次，堅持2天。這個月的任務就算完成了。

　　宮頸粘液觀察，也至少要檢查三個月經周期，總結的規律才更有把握。

　　四、B超卵泡監測

　　所謂的B超卵泡監測，一般是做陰道B超。什麼時候做監測，很有講究，因為我們既要能抓住排卵的規律，又要盡量少的做檢查，因此，第一個排卵監測周期，以月經周期28天為例，理想的監測應該是這樣：

　　1.在月經的第7天左右，做一次B超，了解有多個卵泡同時發育，以及較大卵泡的直徑；

　　2.第二次B超在月經第10天左右，可以看到1～2個優勢卵泡，並能計算卵泡生長的速度；

　　3.第三次B超，恰恰在排卵前，如果不知道排卵前怎麼算，你就按照卵泡每天2mm的增長速度，看看卵泡什麼時候到1.9～2.0cm大小，通常來講，應該是周期的第13天左右，這時，B超會出現卵泡周圍透聲環，有經驗的技師會告訴你，卵泡應該在24小時內排卵；這樣，既能看到排卵前卵泡的大小，又能計算出第10天後卵泡生長的實際速度；

　　4.第四次B超，應該在剛剛排卵後，第14、15天左右，卵泡已經消失或顯著縮小5mm以上，子宮直腸隱窩內可見液性暗區4～6mm，甚至更多。由於有一部分人，卵泡雖然能長大，但不能排卵，比如未排卵黃素化綜合征，卵泡能長大30mm以上，甚至更大，但不排卵，因而也不會受孕。所以，到了排卵後的時間也要做一下排卵監測。

　　現在不孕不育或難以孕育的人，做B超監測卵泡發育的很多，因為，B超最直接、最準確又很直觀、對成人女性幾乎沒有危害，可以看到卵泡發育的情況、排卵的情況等，但考慮到B超的空化作用、熱效應、超聲波的機械效應等這些潛在威脅，還是盡量少做為好，包括孕期。

　　五、尿黃體生成素測定

　　這種方法主要用尿黃體生成素試紙，通過尿液檢測排卵。因為，在卵子快成熟的時候，下丘腦接到一個信號，然後讓垂體前葉趕緊分泌黃體生成素，形成坡度非常陡的黃體生成素釋放高峰，也就是黃體生成素峰值，這個峰從開始到結束大約持續48～50個小時，這個血中的峰值引起排卵，大多數卵泡在24小時內排卵，平均排卵時間在峰值出現後的16.5小時，最遲也會在48小時內排卵；尿LH峰值比血中的峰值晚4～6小時，血、尿LH峰有很好的相關性，重疊率很高。因此，尿LH峰後的大多數人在20小時內排卵，而又以峰值後的12～16小時的排卵為主。少部分人推遲到尿LH峰值後的20～44小時內排卵。

　　六、排卵痛記錄

　　作為排卵監測的手段，排卵痛也是一個非常具有特異性的指標。但是，調查數據顯示，明顯的感覺到有排卵痛的比例，在37％左右。

　　這種疼痛的感覺類似抽筋或岔氣。疼痛的部位絕大多數在左、右下腹部，個別人恥骨上方附近有疼痛感，也有的人會感覺肛門墜痛。敏感的人在排卵的前一天就能感覺到，在排卵時疼痛加劇，並持續2～6個小時，個別人會長達十幾個小時不等。一般情況下，即使排卵痛不易察覺的朋友，如果自我關注的話，大部分人都能感覺到。如果將排卵痛與B超、基礎體溫、宮頸粘液結合在一起，就能比較準確地掌握排卵日期。

　　七、記錄排卵期出血

　　排卵期出血與排卵痛相類似，是僅僅少部分人具有的排卵期指標。在月經中期，也就是排卵期，雌激素在黃體生成素峰值以前，達到最高值，其後，迅速下降，下降後的雌激素水平，對於某些人來說，不能維持子宮內膜生長的速度，引起子宮內膜表層局部潰破、脫落，發生少量突破性出血，我們就叫排卵期出血。一般會出現在排卵當天的晚些時候或者第二天、第三天。

　　排卵期出血不是每個人都有，也不是有過的人，每個月經周期都有，因此用來監測排卵是比較玄乎的，同排卵痛一樣，僅僅是輔助方式，而且，大多數人出血的時候，已經排卵、甚至排出的卵子已經過了受孕時間，我們在B超、基礎體溫的同時，記錄下月經中期陰道出血的時間加以印證就可以了。

　　以上這些排卵的方法，綜合起來運用是最好的。通常，B超監測排卵可以作為依據，其他的方式同B超的方式一一印證，這樣，既可以減少B超的影響、過多的花費，也可以同樣準確的掌握排卵的時間。