「反正事情那麼那麼多，不如就慢慢來唄」

「壓力會降低工作效率」有生理基礎嗎？還是單純的心理作用？

繁榮木土，心理神經免疫

進入主題：

1. 什麼是壓力？

在學術領域中，我們不說」壓力「，會將它稱為」應激「。後文中我會直接稱為」應激「。

應激或壓力的來源並不僅僅像大家所想的那樣，工作很忙、任務很多所以就有了壓力，壓力的來源是多樣化的，總體說來就是」變化「，簡單可以分為兩種，好的變化和不好的變化。即意思就是，即使是好的生活、學習、工作中的變化，也會成為個體應激、壓力的來源。某人有了一份有前途的工作、博士即將畢業，選擇了自殺；被錄取進入全國頂尖大學，入學的第一個學期便開始了厭學、逃學，甚至抑鬱，喪失社交能力、學習能力，比比皆是；另外一種，不好的變化，比如家庭有了變故，被裁員等，這是最典型的應激來源。

學術一點：應激是機體對抗各種內外環境因素變化引起的體內平衡不協調或內環境穩定受到威脅時的反應過程。機體的正常生理活動依賴於內環境的穩定或自穩態,動態變化中的各種內外環境因素可能破壞這種平衡狀態，使得機體處於「非穩態」。現有研究表明體內多種調節因子相互作用的複雜系統，包括交感神經系統、下丘腦 - 垂體 - 腎上腺皮質軸（HPA 軸）和免疫系統等參與了非穩態的適應性調節過程，使得機體得到保護以避免損傷。但當非穩態負荷持續或者過度（非穩態反應延長和不恰當）則引起不適應和機體健康損害。

1.1 應激的生理基礎：

1.1.1 腦區和神經環路

人類和動物研究表明，應激激活的神經環路主要涉及邊緣 -HPA 軸系統（limbic-hypothalamic-pituitary- adrenal axis, LHPA)。應激性刺激通過作用於前腦結構，如前額葉（大腦控制中心）、海馬（大腦記憶核心）、杏仁體（大腦情緒核心），這些腦結構與下丘腦有纖維聯繫，進而會調節下丘腦，最終會影響內分泌反應。

這就是為什麼壓力大、心情不好時，個體會記憶力降低，內分泌失調，會長痘，脾氣暴躁，行為紊亂。

一旦應激性刺激持續作用，這些腦功能的變化，會通過表觀遺傳學機制，干擾腦內神經營養因子，甚至是基因的表達。所謂表觀遺傳學，簡單說，我們有很多基因，很多基因雖然有，也許是顯性（高中生物有講解顯性基因和隱性基因，對吧），但它可能依舊不表達，這就是由於基因外包裹的蛋白質的調控。

所以，一旦壓力狀態持續，很可能就會影響深層次的基因的表達，變成機體的穩定的生理特性，影響機體各個方面，造成實質性的、穩定的、如印刻般的機體健康損害，如精神疾病。而且因為個體早期基因表達更為靈活，所以個體早期經歷不良刺激，會造成更為嚴重的後果。

1.1.2 HPA軸和皮質醇

HPA 軸是人體內最重要的神經內分泌應激反應系統，主要由下丘腦、垂體和腎上腺皮質構成。

皮質醇是腎上腺在應激反應里產生的一種類激素，調節下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸（HPA 軸）的活動，可以平衡身體的壓力反應。個體壓力反應過程涉及到的核心生理機制即是：外部壓力刺激作用於下丘腦，增加促皮質激素釋放激素（CRH）的分泌，HPA 軸被激活，CRH 通過循環從下丘腦到垂體前葉，它刺激促腎上腺皮質激素（ ACTH）的分泌。循環的 ACTH 刺激腎上腺皮質分泌腎上腺皮質激素，對於人類主要是分泌皮質醇。腎上腺皮質激素的增加可以反饋給下丘腦受體和垂體腺體，從而降低 CRH 和 ACTH 分泌，以達到降低壓力反應的作用。正常個體的皮質醇代謝遵循則一種生理節奏：一般皮質醇水平最高在早晨（約 6~8 點），最低點在凌晨（約 0~2 點）。通常在上午 8 點~12 點間皮質醇水平會驟然下跌，之後全天都持續一個緩慢的下降趨勢。

短暫的應激會暫時性的影響皮質醇的代謝，會使機體有不適反應；長期的應激會完全打亂皮質醇的代謝循環，就類似完全打亂個體的生理節奏一樣，結果就是個體激素、內分泌失調，機體功能出現問題。

1.1.2.1 影響皮質醇的幾個因素：

①早期生活經驗：

大量的對動物和嬰幼兒的研究都證明，早期照看經歷和 HPA 軸的功能存在聯繫：不良的早期生活經驗會導致成人皮質醇水平的上升或下降，從而產生壓力應對失調。壓力過低的早期生活經驗也會影響 HPA 軸的活動方式，比如缺乏教養行為，忽視或是無響應的撫養模式以及遭遇母親出生遺棄等。

很多人可能會了解」依戀「這個概念，目前依戀領域內很多研究已經證明，個體良好依戀對壓力起到的緩解作用，與皮質醇、HPA 軸活動有關。非安全型依戀正是和不良的早期生活經驗相關會影響幼兒及成人對於壓力的生理反應和調節。

②其他：

HPA 軸的反應較為特定地發生在危險情境中，對人際間的壓力源特別敏感，且個體間差異明顯。

1.1.3 交感神經系統SNS

已知 SNS 是應激主要激活的外周神經系統。應激狀態下，SNS 激活，並釋放各類兒茶酚胺類神經遞質，參與應激反應。應激引起的兒茶酚胺類神經遞質釋放可通過作用於免疫細胞上的受體而影響免疫應答的各個環節。而且在應激狀態下，HPA 軸和 SNS 在中樞和外周水平上可以相互作用，HPA 軸參與了 SNS 的免疫調節作用。

於是就出現了，壓力大、狀況多時，個體非常容易感冒、生病，甚至罹患重大疾病，如癌症。

1.1.4 神經遞質系統

在個體大腦中，神經遞質的調節對應激生理和相關心理疾病的發生、發展同樣有著十分重要的作用；而對個體腦內神經遞質含量的改變，也是很多心理疾病治療藥物其藥理干預的主要目標。這個地方的神經遞質太多，就不說了。

以上，就是應激或壓力的生理基礎。撿出來任何一條看，絕對會影響個體的工作效率。

其實關於壓力影響個體工作效率的生理基礎，我應該從工作效率會涉及的幾個腦區如海馬、杏仁核等入手說明。但機體大腦本身不存在絕對獨立的功能單位，部分腦區的損傷，甚至都不影響大腦的工作，大腦部分腦區會自動補償損害腦區的功能。

整個大腦可以看作一個生態系統，如養魚的魚缸，一旦整個生態糟糕的話，水草不長了、水質變差了、魚蝦等就死了。一時性的糟糕，還是可以依靠該生態系統的自我修復完全緩解過來的。所以，所謂的「用腦健康」真的是非常衷心的忠告！

希望你們滿意這個答案，對你們的生活有所幫助。

這個答案還需要感謝我的導師 SF、師兄 WQ、師姐 LM，這是以前大家整理出的有科學依據的綜述，我把它們整合起來，然後應邀，放在這裡。