中醫驗方系列三

落枕的針灸治療　　　　1.針刺養老穴，手法用強刺激，提插捻轉加強針感，同時讓患者轉動頭頸，疼痛即可消失，一般左痛取右，右痛取左.　　養老穴為小腸經郄穴,刺之能使經氣上達,祛風通絡.效果很好.　　2.針刺雙側後溪穴,採用提插捻轉瀉法,同時讓患者活動頸部,至疼痛減輕為止.　　後溪穴用於治落枕是因為手太陽小腸經與頸部有直接聯繫,是八脈交會穴,通督脈,故用於治落枕很好.　　　　董氏方法也是特效的　　　　基本上也是能一次解決問題的。大家不妨試試。哦，對了，要用對側的。也要結合活動頸部。　　如過落枕的癥狀是頸部僵硬的話，可以用內外踝連線中點的跟腱上面以及上兩寸的兩個穴位。　　如果一側頸肩部疼痛，可以用手掌掌側，第一二掌骨之間，有兩個穴點，1是第一二掌指關節結合處，2是與合谷穴相對的點。　　如果不能低頭，可加承漿穴。　　　　合谷配外勞宮.兩穴均用瀉法,強刺激,以患者耐受為度.同時囑患者活動脖子,哪裡不能活動便向哪活動.一般一次可愈.不過落枕要和頸肩綜合征區分開來.落枕一般只是頸部的某一塊或一組肌肉痙攣水腫引起,起病急,無其他實質性的傷害,故用合谷疏風通絡,所配外勞宮為治療落枕的經驗奇穴,兩穴合用效如神助.　　　　寒濕阻絡型效方　　　　當歸15g，桂枝10g，白芍10g，細辛5g，木瓜15g，川膝10g，制川烏10g，制草烏10g，麻黃10g，黃芪10g，丹參10g，制乳香10g，制沒藥10g，通草10g，延胡15g，地龍10g，雞血藤15g，伸筋草15g。　　以上諸葯納入瓦罐中加水500ml，文火水煎30min，取汁150ml左右，二煎加水300ml，煎沸取汁150ml左右，去渣，二次葯汁混合，分2次服下。1日1劑　　摘自《首席醫學網》　　　　鶴膝風用四神煎效好.　　　　【鶴膝風痰】流痰的一種，生於膝關節部。初期在膝關節周圍腫起如綿，不痛或隱痛酸楚，皮色不變不熱，慢慢脹痛增加，病腿漸至不能屈伸，肌肉日益萎縮，堅硬如石，久而潰破，流稀水或夾腐塊，日久形成關節半脫位或膝內翻、外翻畸形，患肢縮短。類於膝關節結核。參貝「流痰」條。【流痰】即骨關節結核病。故又稱「骨癆」或「瘡癆」。多發於學齡兒童，患者常有其它結核病變。病變部位以脊椎為最多，其次為髖、膝、踝，再次為肩、肘、腕等關節。病多因先天不足，或久病腎陰虧損，使骨髓不充，骨質疏鬆。外邪乘虛侵襲，痰濁凝聚；或由跌仆損傷等而誘發。此證過程漫長，多不熱不紅不腫，數過或數月後，始有酸脹漫腫而微高起，但不堅硬，日久方潰，潰後流水或出豆腐渣樣物，難以收口，繼則形成瘺管。每有羸瘦，乏力，潮熱，盜汗等全身癥狀。　　　　生黃芪240克，遠志肉90克，克川牛膝90克，石斛120克　　　　腰痛，晨雞鳴甚，起床活動後痛全無　　　　--------------------------------------------------------------------------------　　　　雞鳴乃是陽氣萌動之時，有乃肝氣疏泄調達，活動後自行消失，只需用流通氣血之劑便可。病在雞鳴時，雞鳴散可用！此間奧妙，請諸位祥思之！呵呵。　　木瓜15克吳茱萸2克橘皮12克蘇葉6克生薑2片苡米90克2付必愈！　　　　腰腿疼方　　　　治療各種骨質增生骨性關節病臨床表現為酸、麻、疼痛、觸電感。　　寄生15杜仲15木瓜15千斤撥(草藥)15骨碎補15威靈仙15狗脊15川斷15甘草6　　本方藥性平和，臨床各癥狀均可運用。　　臨床療效滿意，以供各位好學者共參。　　　　一個治療腰椎間盤突出症的秘方　　　　青風藤50g黃芪50g黑豆50g　　煎服，一日一劑，連服七劑為一療程，大多服過二三劑即開始見效。　　治腰椎間盤突出症之腰腿痛脹有效果，本人雖應用此方不多，僅試用過十餘人，但均有腰突症典型癥狀，腰或腿痛，或腰腿均痛，腿麻、脹，遇冷加重，得熱稍緩，抬腿試驗(+)，經CT提示腰間盤突出或膨出，服1～3療程痊癒！　　　　腰椎間盤突出症　　　　當歸60牛膝60白芍60防風25威靈仙25土鱉蟲25丹參25秦艽25桃仁15紅花15乳香15沒藥15蜈蚣8條白花蛇2條甘草10冰糖100酒2.5kg　　　　腰椎骨質增生腰腿痛方　　　　骨質增生骨性關節病臨床表現為酸、麻、疼痛、觸電感。　　寄生15杜仲15木瓜15千斤撥(草藥)15骨碎補15威靈仙15狗脊15川斷15甘草6　　　　治療頸椎病效方　　　　白芍30~60木瓜12葛根12丹參12狗脊12桃仁10地龍10威靈仙15全蠍4穿山甲6甘草3　　加減：頭暈目眩加天麻；頭痛加川芎白芷；嘔吐加半夏；疼痛放射至肩背部加秦艽每日1劑水煎服，15日為1療程，療程間隔2~3日一般連用2~3個療程。　　　　骨刺方　　　　烏梅250克，水煎，取濃汁，待將煎好時，取生鐵500克於火中燒紅，將生鐵放入以煎好的葯煎內，再兌入姜醋250毫升，熏洗痛處。每日1—-2次。一個月為一療程。　　我運用此方多次，效亦佳。　　　　肩周炎特效穴「肩痛穴」　　　　是北京軍區總醫院平衡針灸治療中心王文遠主任為首的專家組首次發現和總結的一個經外奇穴，位於腓骨小頭與外踝尖連線之中上三分之一處，相當於足三里下2寸，偏外1寸。經過多年的臨床實踐證明，針刺肩痛穴治療肩痛技術起效快，一針見效；取穴少，一次僅取一個穴位。醫者易記憶，患者易接受，能夠減少患者的就診時間和醫療費用，適應現代人快節奏的生活和工作需要，是一項值得推廣的臨床實用技術。　　　2.適應症與禁忌症　　　針刺「肩痛穴」治療肩痛技術主要針對各種原因引起的肩關節部位的疼痛，對合併有冠心病心絞痛、膽囊炎、婦科的痛經、精神病患者也有明顯的治療效果。　　　　禁忌症主要針對妊娠期的患者。　　　　辯證與辯病結合治療風濕關節炎　　　　一：辯證論治　　(一).風濕熱痛：　　癥狀：「關節腫脹」，自覺灼痛，或局部紅腫灼痛，得冷則消除，但見冷水後仍加劇，痛不可盡，罹患關節活動受限，或兼有發熱、惡風、口渴、煩悶不安等癥狀，舌質多較紅，苔白乾，或黃燥，脈細滑數。　　治則：驅風祛濕，清熱解毒，佐以益氣健脾，活血通絡。　　芪已土地湯(自擬方)：　　黃芪12g防已15g土茯苓30g地骨皮20g　　防風12g白朮12g當歸12g二活各12g　　桑枝30g鉤滕20g牛夕10g　　加減法:風重者(關節遊走性疼痛)加:海風膝15g靈仙15g或路路通10g。　　濕重者(關節腫脹重著,苔厚膩)加:苡仁20g蒼朮12g或萆薢15g草果6g。　　熱重者(關節紅腫熱痛)加:黃柏12g石膏30g細辛3g夏枯草20g地龍12g。　　咽喉腫痛者加大青葉或板蘭根12g。　　(二).風寒濕痹：　　癥狀：肢節關節疼痛、酸處，關節屈伸不利，初期兼多有惡風、惡寒、喜熱等癥狀，一般疼痛較劇，喜熱惡冷或麻木不仁，舌質淡紅，苔多白膩，脈沉弦滑等。　　治則：驅風散寒，祛濕通絡，佐以益氣活血，健脾除痰。　　芪已烏桂湯(自擬方)：　　黃芪12g防已15g制二烏各6g桂枝12-20g　　二活各12g防風12g當歸12g白朮12g　　秦艽12g地骨友12g靈仙12g　　加減法：風盛者加：海風滕15g路路通12g烏梢蛇12g。　　寒盛者加：熟附子12g薑黃12g或細辛3g。　　濕盛者加：麻黃6g蒼朮10g苡仁20g。　　劇痛者加：蜈蚣3條　　刺痛者加：挑仁6g紅花9g白芥子9g　　腎虛者加：杜仲12g拘杞12g　　(三).久痹：　　痹症反覆發作，日久不愈，形成氣血更加虛弱，肝腎不足，血瘀痰阻關節筋骨，癥狀更為複雜，往往虛實複雜，寒熱錯雜。必須分清寒熱虛實，仔細辨症，綜合上述二方靈活應用。　　　　二：辨病用藥：　　此是通過臨床實踐證實，對本病確有療效的驗方：　　　　----------------龍蛇散---------------　　地龍250g白花蛇4--6條烏梢蛇60g蜂房60g全蠍210g　　　　制服法：上藥烘乾，共為細末，過篩後，裝入O號空心膠囊，每丸藥2.5毫克，成人每服4～6粒，日服2～3次，20或25天為一療程。此方可單獨使用，或配合煎劑使用。　　　　---------------祛痹靈-------------　　制馬錢子30g炮甲60g熟附片30g元胡30g　　　　制服法：(馬錢子製法:將馬前子用香油炸黃然後用刀片颳去毛)，將上藥共研細末，裝入O號膠囊，成人每服2～4粒，一日二次，於午前睡眠時或夜間睡前服，溫開水送下。如果服藥後在二小時之內微覺頭暈，肢體某部位肌肉微覺跳動，是正常反應，一般2～3天消失。本品有小毒，不宜過量！因有積畜作用，一般不宜久服，一療程為20天，可間歇用藥。　　　　自擬馬錢龍蠍散治類風濕　　　　制馬錢子30g、全蠍20g、地龍30g、白花蛇20g、雷公藤60g、當歸20g、桂枝10g、白朮40g、黃芪80g、雞血藤50g、伸筋草20g、千年健60g、威靈仙20g、骨碎補30g、淫羊藿50g、制川草烏各10g、淮山藥50g，研末，每次9g，每日2次，30天為一療程。　　　　類風濕性關節炎屬祖國醫學頑痹範疇。《素問?痹論》曰：「風寒濕三氣雜至而為痹也。」筆者認為氣血、肝腎虧虛為其本，風寒濕是發病之誘因，病變過程中病理產物濕、痰、瘀血又成為阻滯經脈關節的有形實邪，故本虛標實是類風濕性關節炎的主要病機。自擬烏錢龍蠍散方中馬錢子活血通絡止痛，透達關節；雷公藤行十二經，清熱解毒，祛風除濕；地龍、白花蛇、全蠍搜剔祛風，通絡止痛；重用黃芪、白朮益氣健脾，增強機體免疫力；制川草烏、桂枝、雞血藤、伸筋草、千年健祛寒活血，通絡止痛；當歸養血活血；碎補、威靈仙、淮山藥、淫羊藿補肝腎，強筋骨；諸葯合用，共奏益氣，活血通絡，補肝腎，強筋止痛之效。　　　　坐骨神經痛中醫藥治療　　　　中醫藥治療坐骨神經痛　　生馬錢子100g，血竭100g，蘄蛇100g，桃仁100g，防風100g，生川烏30g，川芎30g，生地50g，乳香50g，血藤100g，一枝蒿30g，蜈蚣10條，續斷50g，沒藥50g，生草烏30g，柴胡100g，全蟲50g，三七100g，細辛50g，牛膝50g，薑黃50g，丹皮50g，升麻100g，甲珠100g，杜仲100g，白芷50g，海馬50g，獨活100g，赤芍50g，黃芪100g，木瓜100g，桂枝100g，紅花100g，當歸50g，木香100g，枳殼100g。　　2用法　　將上述36味葯泡酒1個月後用（泡的時間越長越好）。將藥酒液浸在紗墊上，根據患處大小決定紗墊的大小，然後在紗墊的貼患面灑上一枝蒿、刺五加皮藥粉，貼在患處。如是坐骨神經痛3～5天更換1次，一般3～5次可治癒，在治療中有2位患者更換8次獲治癒。　　如各種扭傷一般2～3次，新傷口只需用藥1次（指小外傷）即治癒。　　　　坐骨神經痛的針灸療法　　　　坐骨神經痛是指沿坐骨神經通路及其分布區的疼痛。分原發性和繼發性兩類。臨床以臂部、大腿後側，小腿後外側、足外側疼痛為主症。常見以下三種證型。　　　　辨證治療　　　　主穴：腰2-5夾脊穴、阿是穴、環跳　　　　1．風寒濕痹　　　　診斷要點：腰腿冷痛，上下走竄，屈伸不便，遇陰雨寒冷氣候加重，或伴下肢腫脹；苔薄白或白膩，脈浮緊或沉。　　　　處方：秩邊、陽陵泉、命門　　　　2．瘀血阻滯　　　　診斷要點：有腰部內挫傷史，腰腿刺痛，痛處拒按，按之刺痛放散，夜間痛甚，不能俯仰，轉側不利；舌紫暗或有瘀斑，脈滯澀。　　　　處方：陽陵泉、膈俞、血海、委中　　　　3．正氣不足　　　　診斷要點：腰腿隱痛，反覆發作，遇勞則甚，下肢萎軟，惡風畏寒，喜揉喜按，神疲乏力，面色無華；舌淡苔少，脈沉細。　　　　處方：陽陵泉、委中、足三里、三陰交　　　　其它療法：　　　　耳穴貼壓：坐骨神經、臀、腰骶椎、腎、壓痛點　　　　皮膚針：叩刺腰骶部及在壓痛點刺絡出血，加拔火罐。
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