骨盆理論（一）

在講到骨盆結構時候，首先要熟悉三個面，矢狀面、橫斷面和冠狀面。比如說第一個面，身體往前屈和向後都是在矢狀面上的動作，第二個面就是我們在水平面的旋轉，第三個面冠狀面就是我們向左或者向右的動作，現在比較新的教材比較喜歡叫向外或者向內，實際上和左側屈或右側屈是同樣道理的。了解完這些也就意味著我們先要了解骨盆能做哪些運動。骨盆和腰實際上是連在一起的，我們把它稱之為腰-骨盆聯合體，包括我們的髖關節。現在學術界有很多的研究髖對膝踝的影響、對腰的影響是越來越得到重視，因為把髖力線調整後，這個人腰的癥狀、體征或體態能夠得到非常明顯的減輕，第二個，這個人的髖和骨盆得到有效的矯正之後，腹圍、女性的盆腔炎、陰道炎，包括便秘都會得到非常好的改善。骨盆和腰是連在一起的，如果骨盆出現問題，那麼腰也會連帶出現問題，這就是為什麼說很多人都把髖作為研究。

有很多女性都會追求翹臀，其實翹臀很簡單，只要讓骨盆前傾一定能翹臀，尤其是X型腿的人。我們都知道二人轉，很多二人轉演員都會屁股翹起來讓人坐上去。我們關注背的人就會發現如果你讓他翹他頂多是撅屁股，把他的腿擺到X型位，再來翹一下子就能翹起來。

我們去了解到這些結構力學的時候，我們就明白骨盆的前移、後移、前傾、後傾。過度前傾的人往往發生在L5S1位置，這個我們要學會如何去確定它，因為確定它後才能更好的調你的骨盆。從功能來講，你會發現骨盆後傾的話，腰椎曲度變直，他的問題往往發生在T12和L1，這裡面是有規律的。所以說我們建立整個腰椎的中立位也是要介紹的非常重要的點。除了前移後移前傾後傾還有向左側移和右側移，以及向左旋向右旋，另外除了這八種問題，還會有高低髖。高低肩和高低髖概念一樣，也會分真假高低髖，就是說非脊柱引起的那就是假的，我們直接去調骨盆和肩就可以了，但是脊柱引發的你調肩骨盆就沒有意義。現在骨盆容易出現問題的方向有十個了，這十個當中會發生或多或少的組合，比如說可能伴有高低髖和一定的旋轉，也可能前移伴有旋轉，所以說大家不要總關注在長短腿這一塊，你會長短腿原因不僅僅是骨盆本身、骶髂關節還有臀大肌的問題。

從解剖上看，我們看到上面是胸廓、下面是骨盆、中間是腰，這周圍有許許多多的肌肉去維持穩定，我們要學會站，要學會呼吸。這裡說到呼吸，呼吸包括胸式呼吸、腹呼吸和軀幹呼吸，我們要用三種呼吸方法來解決腰腹部力量的問題。因為只要我們運動就一定會出現肌肉的收縮，之前我們說過，肌肉的收縮不要在意肌肉的運動性，要在意肌肉的穩定性。關於運動性和穩定性，我們會發現10%的文獻會強調腰大肌的運動性，卻有90%的文獻闡述腰大肌的穩定性，所以說腰大肌和腰方肌主要是來穩定腰椎的。人是有雙保險系統的，什麼叫雙保險系統？除了本身腰椎兩邊的肌肉之外，在整個腹部區域內的地方又加了很多的腹肌，外部的城牆來維持它的穩定，所以整個腹部的鍛煉就成為了我們特別重要的訓練課題。這個地方我們也會發現，由於人存在腰這個概念，就讓我們很好的向前後屈、向側方、扭轉等等。其實我們的骨盆並不能自己運動，你會發現骨盆是被三個槓桿連著，腰椎、骶髂關節、下肢，所以我們要反覆屬性簡單的概念，熟悉完簡單的概念後再一點點深入探尋它的規律。

了解到這裡之後大家就會明白，我們平時過多的練習整個腹部的核心沒有錯，錯在很多人練了腹橫肌，練了腹橫肌後就會使腰椎兩邊的肌肉更緊，那麼這個時候如果不重視骨盆的話，我們可以通過練核心快速的緩解腰痛，但你發現隨著整個腹部核心的建立，腰部問題開始逐漸加重。有一篇綜述說到現在大量證據證明練腹部解決腰痛問題和其他的方法並沒有顯著性的區別。我們對於腹橫肌的修復一直停留在鍛煉的層面上，沒有把腹橫肌的修復真正當作修復去做。修復和鍛煉要區分開，如果區分不開，這個人腹橫肌沒用力量通過你的鍛煉就直接把它定格在這個位置了，如果你去修復的話就能夠讓腹橫肌能夠得到非常好的釋放，彈性可以很好的出來，就可以讓腹橫肌得到很多的激活，激活之後腹圍都出來後再去強化他的力量鍛煉，就是你要把修復和固型結合起來。實際上修復就是要在肌肉全部激活的狀態下就可以很好的讓腹圍、骨盆的穩定就出來了。

了解到這裡之後大家就會明白，我們平時過多的練習整個腹部的核心沒有錯，錯在很多人練了腹橫肌，練了腹橫肌後就會使腰椎兩邊的肌肉更緊，那麼這個時候如果不重視骨盆的話，我們可以通過練核心快速的緩解腰痛，但你發現隨著整個腹部核心的建立，腰部問題開始逐漸加重。有一篇綜述說到現在大量證據證明練腹部解決腰痛問題和其他的方法並沒有顯著性的區別。我們對於腹橫肌的修復一直停留在鍛煉的層面上，沒有把腹橫肌的修復真正當作修復去做。修復和鍛煉要區分開，如果區分不開，這個人腹橫肌沒用力量通過你的鍛煉就直接把它定格在這個位置了，如果你去修復的話就能夠讓腹橫肌能夠得到非常好的釋放，彈性可以很好的出來，就可以讓腹橫肌得到很多的激活，激活之後腹圍都出來後再去強化他的力量鍛煉，就是你要把修復和固型結合起來。實際上修復就是要在肌肉全部激活的狀態下就可以很好的讓腹圍、骨盆的穩定就出來了。

了解完這些之後，你要知道你能夠徒手摸到哪些結構，這才是重要的。比如說我們想去評估一個骨盆，我們首先可以拍一個側面照，比如說這個人整個都前移了，前移隨著訓練糾正可以很好把它糾正過來，第二個你學會站立情況下建立良好呼吸的話也可以很好糾正過來。但問題是我們要學會摸髂前上棘在哪裡、髂後上棘在哪裡。手放在髂後上棘和髂前上棘就可以快速的測出骨盆的前傾角，但是這個骨盆的前傾角只代表一側的前傾角，還要測對側的。我們的骨盆前傾角在女性5-15°之間，男性是0到5°。那麼5-15°是什麼概念呢？我們再也不要說這個人骨盆前傾了這是很模糊的概念，我們要拿數據。10°你看去這個人也是有點前傾的，在生物力學當中這種是屬於正常值。幾乎找不到正位的骨盆，除非仰卧屈膝睡覺能找到正位的骨盆，剩下的人只要你站著你是找不到正位骨盆的，很難，因為你的腰椎是有曲度的，或者說你仰卧的時候會出現一些中立位。

未完待續

內容來源 |編輯 公眾號 | 康復小南寧