老年人營養不良需謹慎

近日美國有研究發現，美國65歲以上的急診患者中，16%營養不良，60%存在營養不良或營養不良風險。對此，中國疾病預防控制中心營養與食品安全所研究員、中國老年學學會老年營養與食品專業委員會主任委員付萍教授表示，我國很多老人也正面臨營養不良的威脅，而多數老人並不知情。老年人營養不良這個現實問題，需要引起重視。

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我國營養不良老人比例高

據付萍介紹，兩年前，我國針對北京、上海、廣州、重慶、成都5個城市65歲以上老人進行過營養狀況的調查，發現超過50%的人存在營養不良風險。「這5個城市都是發展較好、生活水平較高的城市，農村的情況可能更為嚴峻。如果統計80歲以上老人的營養情況，營養不良比例可能會更高。」

「老年人應當學會使用營養評分表，對營養不良情況進行早篩查、早干預。」付萍表示，若3個月內體重下降超過10公斤，短期內食物攝入量減少40%以上，小腿圍低於31厘米，這些表現都說明存在營養不良風險。

多種原因導致營養不良

「老年人的身體情況有一定特殊性，比如，人上了年紀後能量需求明顯下降，但葉酸、維生素B6等營養素的需求反而會增加，導致老人營養不良的原因也十分複雜。」

付萍提出，具體原因包括：1.咀嚼能力下降。老人口腔問題較多，牙齒過敏、牙周炎、牙根鬆動、脫落等都會影響進食和消化。2.消化能力衰退。90歲以上老人的消化能力僅相當於5歲小孩，百歲老人則相當於2歲小孩，這會直接影響營養素的吸收和利用。3.味覺功能衰退。年老後，味覺功能可能比年輕時下降80%，吃什麼東西都沒有味道，從而導致沒有胃口。4.心情不好。老人常因退休、喪偶、孤獨或兒女不孝等事情感到情緒低落，從而導致食欲不振、消化功能紊亂。5.疾病限制營養攝入。比如慢性腎病、肝病會限制蛋白質攝入；長期用藥也會影響食慾和營養素的吸收。6.行動不便。老年人如果失去自行購物或自製膳食的能力，胃口也會大大降低。

把好三關科學補充營養

老年人要科學補充營養，首先要改變觀念。付萍指出，老年人不能簡單地認為減少進食，減輕體重就是健康。另外，用中年人的方法管理老年人也容易導致營養不良。中年人往往為預防慢病而減肥，而65歲後才初發糖尿病的人就很少了，不宜過分控制飲食。「我們要強調平衡膳食而不是過度限制。」

其次，要遵循「十個拳頭」原則。付萍建議，老人最好做到每天吃不超過一個拳頭大小的肉類，包括魚、禽、蛋、肉；吃兩個拳頭大小的穀類，包括粗糧、雜豆和薯類；保證兩個拳頭大小的豆製品和奶製品；每天吃不少於五個拳頭大小的蔬菜和水果。除了吃夠上述四類食物外，還要保證食物的多樣性，做到穀類兩到三種、肉類一到兩種、蔬菜五到八種，最好再吃一些混合堅果，20克左右為宜。

此外，老年人應適當增加用餐次數。有些老人長期食物攝入不足，機體不耐受食物的數量變化，所以增加食物品種和數量時最好循序漸進，不能操之過急。一次進食較多不易消化，一天可吃4至5餐，利於吸收。

記者 陽葉萍