不濫用抗生素—--公民藥學素養之八

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不濫用抗生素，似乎只應寫給醫生，是醫生的基本素質，甚至說是基本職責也不過分。因為，在制度上，是憑醫生的處方才可能買到抗生素，把好合理使用之關，非醫生莫屬。但在實際上，好多地方不用處方也能買到抗生素。而且，作為病人，向醫生點名要求用抗生素，給醫生造成壓力多開抗生素等，醫生也難以「抵擋」。人們的許多無知與誤區，形成並助長了抗生素的濫用。故這一條和公民的健康素養密切相關。

抗生素是現今人類對付致病菌的優秀武器之一。從上個世紀40年代青黴素問世以來，抗生素不知拯救了多少人的生命。人們把抗生素看成是大自然給人類的恩賜。

但抗生素在殺死或抑制敏感菌的同時，也選擇或促進了耐葯菌的生長。在40年代末，人們就發現出現了耐青黴素的病菌。而開始僅需幾百個單位的青黴素就能控制病菌感染，到現在，一針就需80萬單位，如靜脈輸液要連續多次用上好幾百萬單位。就是說現在的病菌，對青黴素已不敏感了，這為治療增加了困難。最近報道，新出現的超級耐葯細菌（新德里細菌），在醫生中引起了恐慌。對付耐葯菌的感染疾病，無葯可用，醫生束手無策。那時候，就會回到沒有抗生素的時代，後果不堪設想。

我們要珍惜抗生素。要把抗生素用在需要的地方，要減緩抗生素耐葯菌的產生。讓人們更多更長久地得到抗生素的庇護。有好多措施，其中重要的一條，國家制定了必須用處方才能得到抗生素的管理制度，把責任壓到了醫生身上。作為公民要理解、要支持。為了理解，必須破除一些常見的糊塗觀念。這裡試舉幾例。

糊塗觀念之一，「把抗生素作為抗感冒藥」。感冒通常是病毒導致的，而抗生素根本沒有抑制或殺滅病毒的作用，也沒有退燒的作用。感冒了多喝開水、休息幾天就能自愈，是體內的免疫力在起作用。用抗生素除了心理安慰外，並無實際的益處。

糊塗觀念之二，「把抗生素作為抗腹瀉藥」。一拉肚子就用抗生素。實際上，腹瀉有多種原因，並不一定都需要抗生素。而就是由細菌毒素產生的腹瀉，好多也能通過拉肚子這種保護的生理作用，將細菌及其毒素自然排除，而得到痊癒。不是有人把稀拉完，病就開始好了嗎？腹瀉時重要的是補液，不要電解質失衡。濫用抗生素會導致大量的耐葯菌的產生。央視2006年報道，北京一家知名醫院，發現一年輕病人身上的病菌，能抵抗所有找得到的抗生素，醫生毫無辦法，眼睜睜地看他死去。後查出原因其每天吃飯都服兩顆四環素來「預防」腹瀉（怕食堂不幹凈），是自己買抗生素吃出來的耐葯菌。

糊塗觀念之三：「把抗生素作為止咳藥」。咳嗽和拉肚子、發燒等一樣，也是人體的一個保護反應，把痰或其他異物咳出，就能恢復正常。咳嗽太凶受不了，可用點止咳藥；痰太濃不易咳出，可用點祛痰葯。而抗生素能殺滅細菌，如是致病菌感染導致的咳嗽，可以用抗生素治療；而其他原因導致的咳嗽，則不應用抗生素。

……

種種誤區，幾乎是對抗生素的迷信或崇拜，把抗生素當成了萬應靈丹。這成了濫用抗生素的群眾思想基礎。有了這種思想，你會對醫生不給你開抗生素處方反感，會千方百計地去尋找抗生素，去使用，自然是「濫用」抗生素。這在承受抗生素的不良反應的同時，也在培養耐葯菌。

濫用抗生素早已成為一個社會問題。科學家發現新抗生素的速度遠遠趕不上超級病菌產生的進度。據報道，我國人均消費抗生素是美國人的十倍，出現的「超級細菌」比例也較大。這需要人們注意。不能濫用抗生素的科學依據需要更多的媒體傳播。