川人口味重？提防結直腸癌

　　專家提醒：大便帶血患者需弄清是患痔瘡還是腸癌

　　華西都市報:2月4日是「世界癌症日」。世界衛生組織（WHO）在3日發表了《全球癌症報告2014》，研究稱2012年全球癌症患者和死亡病例都在增加，新增癌症病例有近一半出現在亞洲，其中大部分在中國，中國新增癌症病例高居第一位。成都新世紀肛腸醫院劉軍主任介紹，因為川人口味重、好麻辣，導致結直腸癌在四川發病率較高。

　　「這其實與四川人的生活飲食習慣有很大關係。」日前，劉軍醫生向記者介紹，食物中動物脂肪和蛋白質的比例越高，運動量越小的人，其發病率也就越高。

　　口味重 讓川人腸癌高發

　　劉軍醫生表示，人們如果過多食入動物脂肪和蛋白質含量較高的食物，會造成腸蠕動減慢，增加腸道對毒素的吸收，從而容易導致癌症發生。而少於運動的人，其腸道蠕動也會減緩，同樣會讓毒素長時間與腸內黏膜相接觸。加上川人口味重、好麻辣，麻辣的食物對消化道刺激比較大，容易引起慢性炎症，這些都是導致腸癌的誘因。

　　劉軍表示，年過40歲以後的人群，誘發腸癌的途徑主要有兩條，就是腸道息肉和潰瘍。他建議：人一到40歲後，就應該做一次腸鏡。若結果顯示為陰性，日後沒有不適感，又不屬於高危人群的，可在三五年後再做一次。劉軍介紹，腸鏡檢查並不算複雜。目前新世紀採用的韓國無痛肛門鏡進行檢查，即可通過電子攝像探頭將腸黏膜的圖像放大數十倍，對黏膜病變的性質進行組織學定性分析，檢查全程只需 5-10分鐘。

　　患腸癌 易被誤認為痔瘡

　　「結直腸癌和痔瘡癥狀最大的相似之處就是大便帶血，但如果能掌握兩者一些基本特徵，還是能夠區別清楚的。」劉軍說。

　　首先，結直腸癌的便血表現為持續性、慢性帶黏液血便，血色暗紅，通常與糞便混在一起，便意頻頻，有時只解出一些血或黏液而無糞便。如果腫瘤離肛門越遠，便血發生率就越低。結直腸癌約80%有便血。但痔瘡便血常見的是鮮紅的血，不與糞便相混而是附於糞塊表面。也可表現為大便前後的滴血，嚴重的呈噴射狀，多在大便秘結時發生。

　　除此以外，痔瘡不會引起排便困難，尤其是大便變細，即使是痔核脫出，也只表現為短期的因排便疼痛而不願用力解大便，一旦水腫及炎症消退後，立即恢復正常。而結直腸癌的患者，早期即可出現排便困難，大便變細，伴有腹部膨脹，陣發性腹痛，有時甚至可感到腸子的叫鳴音，癥狀一旦出現，一般不會自行緩解，且常呈進行性加重。

　　值得注意的是，結直腸癌患者體內的腫塊往往不會縮小，只會逐漸長大，呈菜花樣，淡紅色，觸之易出血；而痔瘡水腫所出現的腫塊往往是光滑的，呈暗紅色或暗紫色，觸之不易出血。最後，結直腸癌晚期有時會因為腫瘤侵犯了周圍組織而表現出相應的癥狀，如侵犯了膀胱，可引起尿頻，骶前神經被侵犯後會出現劇烈持續的疼痛，如移到肝臟，可出現肝腫大、黃疸，並有貧血等現象，而痔瘡就不會有這些表現。

　　3類人 應定期檢查

　　1、出現大便出血癥狀的患者應警惕

　　結直腸癌高發年齡40歲及以上人群有消化道癥狀，如便血、黏液便及腹痛者；

　　對於長期不明原因的便血、貧血，或是排便習慣改變（長期慢性腹瀉或便秘），以及腹部有腫塊等人群，最好到醫院做電子肛門鏡或無痛腸鏡查個清楚，很多病人誤以為便血都是痔瘡，延誤了最佳治療時間。

　　2、有結直腸癌癌前病變者，如大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎等患者

　　潰瘍性結腸炎患者、有結直腸癌或腺瘤的個人或家族史者，結直腸癌發病風險增高，通過普查與隨訪，儘早切除腺瘤，治療結腸炎，可降低結直腸癌的發病率、死亡率。尤其是對於有家族史者，通過遺傳學檢查，篩查高危人群，進行結腸鏡檢查，是結直腸癌預防工作的重要方面。

　　3、有結直腸癌及結直腸息肉家族史人群

　　息肉就是腸壁上生長的凸向腸腔的增生物。當發現大腸內有腺瘤樣的息肉時，就應進行治療，摘除腺瘤，防止病變成為大腸癌。專家表示，大腸長息肉是幾乎沒有任何癥狀，結直腸癌在早期階段也很少有癥狀，很多患者檢查的時候拒絕腸鏡檢查，而等到有癥狀再來醫院檢查大多已經到了中晚期。華西都市報記者 吳俊傑