便秘了 要對症下藥

潤滑性瀉藥 如開塞露。這種葯屬於外用藥，主要成分是甘油，它能潤滑並刺激腸壁，軟化大便，從而促進排便。此類藥物主要適用於小兒、老年體弱的便秘者，但不可長期使用。

瀉鹽 如硫酸鎂溶液等。由於這類葯不被胃腸壁吸收且易溶於水，可以在腸道中吸收大量的水分，增加大便的容量，從而起到導瀉的作用。這類葯多為臨時使用，且不宜用於胃腸道功能弱的患者。

刺激性瀉藥 如酚酞片（果導片）、番瀉葉等。這類刺激性瀉藥可使腸蠕動增加，導瀉作用快。但此類藥物易產生依賴性，故主要用於大便嵌頓，需要迅速通便的患者，不宜長期使用。

滲透性緩瀉藥 如乳果糖。這種葯具有雙糖的滲透活性，可使水、電解質保留在腸腔內而產生高滲效果。因其對腸道沒有刺激性，可用於治療慢性功能性便秘。由於乳果糖也用於治療高血氨症及由血氨升高引起的疾病，因此服藥達6個月的老年患者應及時檢測血清蛋白；孕婦、哺乳期婦女、妊娠頭3個月以及糖尿病患者慎用該葯。

促胃動力葯 如多潘立酮、莫沙必利等。便秘的原因之一是和胃動力弱有關，一些促進胃腸蠕動的藥物可緩解這類便秘。

5－HT4受體激動劑 如聚乙二醇4000散。這種葯通過軟化糞便而減輕排便困難，主要用於成人便秘癥狀的治療，但因其會有消化道穿孔的危險，不宜用於炎症性腸道疾病的患者。

雖然有這麼多種藥物，但是改善便秘的最好辦法還是改變我們的飲食習慣，依賴藥物治療不是長期的辦法。比如，現在很多年輕人經常吃一些速食品來補充能量，這類食物的問題之一就是缺乏膳食纖維。人類腸道的蠕動是靠膳食纖維才能正常進行的，如果缺少了纖維，消化道的蠕動就會減慢，體內廢物不能及時排出體外，因而造成便秘。另外，不管多忙，也要抽空讓身體「放鬆」一下，慢慢調理我們的腸胃。早晚喝一杯水也是防止便秘的好方法，可以刺激直腸神經的敏感性，養成每天定時排便的好習慣。

（作者單位：首都醫科大學附屬北京潞河醫院藥劑科 侯園園整理）