孩子的扁桃體該不該切？

本報訊（特約記者 魏然 見習記者葉鴻）扁桃體炎，是咽部扁桃體發生的急性或慢性炎症，為兒童時期的一種常見病，尤其是在季節交替、天氣變化較大時，扁桃體更容易發炎，有些孩子的扁桃體甚至反覆發炎。因此，不少家長都為之煩惱，但是在面對孩子的扁桃體該不該切的問題時，卻又陷入了各種糾結中。 對於扁桃體炎的治療方法，網上有兩種「水火不容」的意見。一種是發炎就切除，將病灶「連根拔起」，免得扁桃體反覆發炎，孩子遭罪，家長操心；另一種則是堅持進行保守治療，持有這種意見的人表示，如果切除扁桃體會使孩子的抵抗力變弱，更易受到疾病的侵襲。 這兩種意見，聽起來似乎都很有道理。對此，家長們犯愁了，面對孩子的扁桃體炎，到底是切還是不切呢？ 「切與不切，要根據患者的實際情況來決定。」哈爾濱市兒童醫院耳鼻喉科高源主任表示，扁桃體位於消化道和呼吸道的交會處，此處的黏膜內含有大量的淋巴組織，是經常接觸抗原引起局部免疫應答的部位。它是人體呼吸道的第一道免疫器官，用來抵制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒等病原微生物，像「門神」一樣守護著機體。扁桃體炎比較「偏愛」四至七歲的學齡前兒童，由於他們免疫功能低下，給炎症可乘之機。如患兒因季節變化或其他因素偶患扁桃體炎，家長只需帶孩子去醫院進行保守治療，並遵醫囑讓患兒卧床休息，進流質食物，多喝水，加強營養的補充。由於扁桃體有抗細菌、抗病毒的防禦功能，故不能隨便切除。 但是，在兩種情況下需要考慮手術切除，高源主任表示，一種是慢性扁桃體炎患者，患者扁桃體反覆發炎，一年內發病超過四次以上。慢性扁桃體炎易引起氣管炎、肺炎、鼻竇炎、鼻炎等，更嚴重時會引起心肌炎、腎炎等疾病，這樣的患者就需要切除扁桃體。 另一種情況是扁桃體肥大症患者。扁桃體肥大會造成呼吸不暢、睡眠打鼾等，對於生長發育期的兒童來說，打鼾會影響睡眠質量，導致患兒上課注意力不集中、記憶力不好、學習成績下降，嚴重時則會影響生長發育。此外，扁桃體過度肥大會造成患者呼吸困難，用嘴呼吸，長此以往，會使上顎抬高，影響患者牙齒髮育，進而導致面容改變。另外，如果扁桃體炎已經引起身體其他器官的併發症，或者患有扁桃體纖維瘤等症，也需要考慮手術治療。 扁桃體切除後會對機體免疫功能有一定的影響，但並不是說患者就沒有免疫力了，對於有以上幾種情況的患者來說，切除扁桃體往往是利大於弊的。 高源主任最後提醒，患者平時應注意個人衛生、口腔衛生，養成良好的生活習慣；鍛煉身體，增強體質，提高機體抵抗力；飲食要清淡，避免食用辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，補充營養；如遇感冒或上呼吸道感染要及早治療，以免扁桃體發炎。名醫導航 高源哈爾濱市兒童醫院耳鼻喉科主任，副主任醫師，醫學碩士，中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科專業委員會小兒學組委員。擅長氣管、支氣管異物取出術，食管異物取出術，支氣管肺灌洗術，鼻竇鏡下腺樣體切除術，扁桃體切除手術，先天性耳前瘺管切除術，甲狀舌管囊腫切除術。
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