糖友要經常做生化檢測

2011-05-04 11:23:05來源:千龍網/作者:瀏覽:0字型大小:[小中大]在糖尿病的診治過程中，需要作許多化驗檢查。按照文中提出的實驗室檢查推薦意見去做，可大大節省糖尿病患者的費用。糖尿病是終身都要治療的疾病，在治療中要經常進行生化監測，以觀察血糖控制情況，降低的發生率。當前，對糖尿病的研究非常活躍，新化驗層出不窮。在糖尿病的、治療和觀察中，究竟要作哪些檢查?美國的一個專家小組根據循證醫學的觀點，總結了臨床經驗，提出了一個實驗室檢查的推薦意見，可大大節省糖尿病的醫療費用，現介紹給大家參考。糖尿病的診斷糖尿病診斷的惟一手段是測定血漿葡萄糖濃度，其診斷標準為：1)空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L。(2)餐後2小時血漿葡萄糖≥11.1mmol/L，或在一天任何時候(不管進食與否)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L。如果病人有典型的糖尿病癥狀：多飲、多尿及原因不明的體重減輕，又符合上述標準中的任何一項，即可診斷為糖尿病。如果病人沒有典型，需要在隨後的任一天複查一次，結果符合上述任一標準，亦可診斷為糖尿病。生化監測和治療評價糖尿病患者在治療期間要經常進行生化監測，以減少併發症的發生率，降低死亡率。1.自我監測血漿葡萄糖：對於所有用治療的病人，專家推薦用攜帶型血糖計自我監測血漿葡萄糖水平，病人一天至少應測3次，以調節胰島素用量。監測的目標為：(1)達到和維持血糖控制。(2)預防和發現。(3)避免嚴重。(4)調節或改變治療方法。2.無創或最小創傷性血糖分析：自己用攜帶型血糖計監測血糖，需從手指采血，每天要扎3針。一周下來，手指全是針眼，許多患者難以接受。因此，科學家們設計出了多種葡萄糖感測器，植入皮內(微創)或採用無創技術，將它與外部監測器相連接，可隨時監測血糖水平。由於這些新技術臨床應用資料不多，許多特性指標尚未建立，目前暫不推薦用於糖尿病的治療評價。3.酮體：酮體由乙醯乙酸、β-羥丁酸和丙酮組成，是遊離脂肪酸的分解代謝產物。糖尿病病人(特別是1型糖尿病病人)在治療期間應監測血或尿中的酮體，作為糖尿病(DKA)的輔助診斷依據，以及DKA治療的監測。4.糖化血紅蛋白(HbAIC)：HbAIC反應6～8周前血糖平均水平，它不受進食、藥物及其他生理因素變動的影響。在所有糖尿病病人中，每年至少應測2次HbAIC，以證實他們的血糖控制情況。HbAIC濃度保持在<7%，可減少併發症，如果>8%，應重新評價治療方法。5.自身免疫標誌物：在1型糖尿病病人中，由於自身免疫作用，產生胰島素的胰腺β-細胞被破壞，體內可產生多種自身免疫抗體。目前，這些抗體的測定僅用於臨床調查、研究，由於它們缺乏特異性，不推薦用於糖尿病的常規診斷和治療監測。6.微量白蛋白尿：糖尿病是導致終末期腎病的原因，微量白蛋白尿是糖尿病的早期徵兆，沒有臨床蛋白尿(尿常規檢查蛋白為陰性)的病人，每年均應檢查微量白蛋白尿，如為陽性，必須在認可的實驗室用定量試驗證實。如屬微量白蛋白尿，應積極進行治療，此時腎損害可以逆轉。7.其他有關化驗：所有成人糖尿病病人，每年均應進行血脂檢查，因為許多糖尿病病人接受降脂治療，可能需要更頻繁地測定，直至達到控制為止，以減少病的。此外，胰島素、C-肽、澱粉不溶素及瘦素測定，這些新項目主要用於研究目的，在糖尿病的治療監測中沒有價值。|更多
推薦閱讀：