出痧就是皮下出血嗎？刮痧疑問解惑

在臨床工作中，經常有人問我諸如「刮痧是不是只有瀉沒有補」「出痧就是皮下出血嗎」「出痧是不是越多越好」之類的問題，現解答幾個關於刮痧的困惑。

Q

刮痧只有瀉沒有補？

刮痧療法又稱「砭法」，是傳統的中醫治療手段，距今已有幾千年的歷史，在古書中記載的「砭、針、灸、葯」四法之一。砭法由於不需要特殊的工具和材料，只需要雙手或者刮痧板，並且只要懂得醫理和經絡就能隨時隨地為人們治病，因此是最方便的治療手段，被古人列為四法之首。

「虛則補之、實則瀉之」是中醫的基本治則之一，也是刮痧療法的基本原則。從表面看，刮痧雖無直接補益或瀉邪的物質進入體內，但依靠補瀉手法在體表一定部位刺激，即可起到促進或抑制機體功能的作用，其本質屬於補或瀉的範疇。刮痧療法的補瀉作用，固然與腧穴的治療作用有關，但主要取決於刮痧操作力量的輕重、速度的急緩、時間的長短、刮拭的方向、刮痧的次數等因素，是依靠補瀉手法來實現的。因此刮痧並非只有瀉沒有補，而是因手法有異。

Q

出痧就是皮下出血嗎？

很多人爭議刮痧是損傷毛細血管造成的皮下出血，那麼為什麼有的地方不出痧呢？為什麼每刮一次出痧都會減少呢？中醫認為，刮痧時體內致病因素由經絡溢出，積聚皮下，出現形狀如沙粒，或散在，或密集，或成片，或融合的「痧」，也稱「痧毒」。痧是滲出於脈外含有毒素的離經之血，出痧的過程是排毒的過程。

西醫認為在許多疾病的過程中，由於細菌、病毒的侵害，產生毒素、毒性物質，代謝產物不能及時排出體外，在體內出現不同程度的瀦留而成為危害機體健康的內毒素。這些毒素使毛細血管通透性異常，以至於黏膜、肌膚之下充血或出現充血點。這與中醫對刮痧機理的認識不謀而合。

臨床發現，健康人刮痧後不出痧，一些有潛伏病變的人則會出痧。一般會因病變部位、病情輕重、病程長短不同，出痧的部位、顏色、形態也不同。同一種病症出痧的部位、顏色、形態又有一定的規律性，這種規律與經脈循行分布、全息穴區及臟腑經絡的病理狀態有直接的關係。

Q

出痧是不是越多越好？

有人認為出痧是排毒的過程，那是不是出痧越多就越好呢？刮痧時我們要求「徐而和」的手法，操作時通過透皮入骨的手法達到臨床效果。切忌使用暴力手法強行出痧，但也忌諱僅僅在皮膚表面刮拭，這樣不但沒有治療效果，還會形成表皮水腫、皮膚破損。每一板刮拭都應速度均勻、力度平穩，避免忽輕忽重、頭輕尾重或頭重尾輕的現象。

一些肥胖、肌肉發達或是氣血不足者不易出痧，腹部頭面部等部位也不易出痧，因此不可盲目暴力刮痧。現在美容院的所謂儀器刮痧，刮拭後全身通紅，每個部位都是一模一樣的痧象，且在刮拭過程中未做到辨證、循經，是不可取的。

新媒體編輯：徐 婧

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