居家護理十個注意

人口老齡化正在給家庭和社會帶來前所未有的挑戰，包括贍養、醫療照護等在內的養老矛盾也日益突出。而居家養老又是我國主要的養老方式，如何做好家庭照護顯得尤為重要。 世界衛生組織（WHO）及西方一些發達國家將65歲以上的人群定義為老年人。65歲及以上人口佔總人口比例達到7%時為「老齡化社會」，達到14%為「老齡社會」，達到20%為「超老齡社會」。我國是世界上唯一一個老年人口超過2億的國家，也是發展中國家人口老齡化最嚴峻的國家。我國《老年人權益保障法》第二條規定，老年人是指60歲以上的公民。2015年我國60歲以上人口已達2.22億，佔總人口16.1%，預計到2020年，60歲以上人口將達到2.43億，2025年突破3億，2033年突破4億。 隨著年齡不斷增長，老年人各器官、系統生理功能發生衰退，同時會罹患一種或多種慢性病，軀體及認知功能會有不同程度受損，且容易伴有焦慮、抑鬱。因此，老年人在居家養老方面是需要特殊關注和呵護的人群。 第一，從居住的外部環境來說，要求小區應有適老設施，如台階旁應有平緩的斜坡，方便輪椅上下；樓房應有電梯，平房應少台階；樓梯、過道要增加照明，減少雜物，盡量減少老年人的跌倒風險。 第二，家庭居室環境方面，要求室內空間開闊，方便輪椅、助步器等迴旋；傢具擺放固定、高度適宜，鬧鐘、日曆必備，字跡大且清楚；室內照明充足，夜間應有床頭燈、壁燈、地燈等方便老人夜間活動；地板應平整、防滑，不要擺放小塊地毯，各房間之間不要有門檻、台階。另外，居室內輔助設施應齊全，如洗手池邊、坐便椅旁安裝扶手、把手等，方便老人扶持和抓握，降低跌倒風險。條件允許的家庭最好有呼叫設備，比如在衛生間、客廳和卧室裝有電話或呼叫器。 第三，老年人的吃喝要遵循「24字」原則，營養均衡、味道可口、質地合適、色味俱佳、少吃多餐、餐具合適。老年人不要盲目推崇清淡飲食，這樣很容易造成低鈉、營養不良及肌少症。沒有腎臟病的老年人要適當增加蛋白質攝入，建議量為每日1~1.2克/公斤；有慢性病及營養不良的老年人，建議每日攝入2克/公斤。優質蛋白可從食物中獲取，魚、肉、蛋、牛奶、豆製品都是營養來源，膳食補充不了的話可通過口服營養補充劑。 第四，老年人的穿著，舒適是第一要素，同時要薄厚合適、穿脫方便、搭配簡單，還要注意美觀，滿足老年人審美心理需求。特彆強調老年人的鞋子，應大小合適，寬鬆跟腳，鞋底薄厚適中、軟硬適度，鞋幫寬鬆、柔軟，尤其推薦薄的硬底防滑鞋。 第五，老年人睡覺最應挑剔「床」，首先床的高度要適宜，便於起坐，必要時可選用高度可調，床頭、床尾可搖高的醫療床；其次，床邊設施需配有床欄杆、床頭燈和床頭櫃；再次，床墊應軟硬適中、高度合適，被子以輕薄為主，同時配置靠墊、靠枕等增加舒適性。 第六，平衡能力差的老人，應及時選擇配置合適的輔助設施，如拐杖、 助步器、 輪椅等。選擇時應注意高度合適，使用安全、方便。 第七，老年人應定期修剪指甲、理髮，家人可為老人配備一些適老化的修飾用品，如帶放大鏡的指甲剪，方便老人使用。對於卧床的老人，應注意加強皮膚、口腔和會陰護理。 第八，老年人居家服藥一定要謹遵醫囑，注意定期複查和及時調整。服藥前要核對藥品名稱，避免錯服；不建議服用大量保健品，非癌症病人不要長期服用止痛藥。 第九，老年人群焦慮、抑鬱患病率高，應增加陪伴，注意情感溝通和交流。家人應多鼓勵老年人加強社交活動，多交朋友；幫助他們跟上信息化時代步伐，學會使用微信、QQ等聊天工具，拓寬他們和外界交流的渠道。 第十，家人要學會關注老年人的醫療意願。生老病死是自然過程，步入老年後，很多老人不得不面對的話題就是「如何面對人生的落幕」，作為子女和照護者，應嘗試與老人溝通關於「死亡」的話題，了解老人的意願和生命最後階段的打算，儘可能幫其達成心愿。
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