糖尿病的營養治療是控制血糖基礎工作！

隨著社會的發展，人們生活方式的改變，糖尿病的發病率逐年升高，成為威脅人類健康的第三大非傳染疾病。

目前全世界有糖尿病患者3.82億，我國現有糖尿病患者1.14億人，居世界第一位，而且還有擴大化、年輕化傾向。這時典型患者會感覺喝水比以前增多，飯量增大，尿的次數增多，尿量增大，而體重減輕，即常說的「三多一少」癥狀。

一、糖尿病的危害

糖尿病是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛生問題。糖尿病患者如果平時不注意必要的檢查和正確的治療，一旦發生了糖尿病的急性併發症，或者不可逆轉的糖尿病慢性併發症，那就預後不良。

二、糖尿病營養治療的目的

糖尿病是一種生活方式疾病，它與飲食有著不可分割的關係。通過改變生活方式和環境，注意合理的飲食是可以預防的。糖尿病營養治療的主要目標：(1)實現熱量及營養素攝入、鍛煉水平和藥物治療(包括胰島素或口服降糖葯)三者的平衡;(2)達到並維持理想的血脂和血壓;(3)達到並維持理想體重或合理體重;(4)預防並治療各類急、慢性併發症;(5)通過合理的營養干預，改善總體健康狀況，並提高生活質量。

三、糖尿病營養治療的意義

營養療法是糖尿病治療成敗的關鍵。患者只有長期合理堅持營養療法，才能有效地控制血糖。營養療法的核心是研究「量」和「質」。「量」即飲食的總熱量，「質」即飲食結構。營養療法是綜合治療的基石。營養療法能改善機體整體的健康水平。合理科學的飲食調養可使機體達到營養平衡，改善機體營養狀態，增強機體抵抗力。

四、糖尿病患者的營養療法的原則

「在規定的熱量的範圍內，達到營養平衡的飲食。」

(1)合理控制總能量,患者總熱能的攝入以能維持標準體重為宜。

(2)營養素平衡：三大營養物質碳水化合物、脂肪和蛋白質攝入量平衡。

(3)礦物質和維生素平衡：糖尿病患者應攝入足量的維生素以確保有良好的身體素質。

(4)低鹽飲食

(5)選擇低血糖生成指數的食品。

(6)因人而異，貴在堅持

(7)餐次安排要合理：糖尿病患者一日至少保證3餐。在活動量保持穩定的前提下，要求定時定量。

五、糖尿病的營養需求

碳水化合物、蛋白質、脂肪、膳食纖維、維生素、無機鹽、水是人體所需的七大營養。

對於糖尿病患者來說，這些營養素都是不可缺少的。

碳水化合物與糖尿病有密切的關係，糖尿病患者的碳水化合物推薦攝入量比普通人群略低，推薦每日碳水化合物攝入量，不應低於130 g。

選擇低血糖生成指數(GI)的食品,包括燕麥、大麥、谷麥、豆類、蘋果、柑橘等。

歐洲糖尿病營養研究專家組以及世界衛生組織均推薦低GI食物。

與高GI飲食相比， 低GI飲食可使糖化血紅蛋白下降0.4%。

對於新診斷的糖尿病患者,以低GI為主要內容的營養教育， 有助於減少他們的脂肪攝入量，血糖水平控制更佳。

流行病學資料也顯示, 低GI飲食與2型糖尿病的發病風險降低相關。

糖尿病膳食中應補充足夠的含蛋白質豐富的食物，一般蛋白質的需要量比正常人稍高,需要量約為每克理想體重1g。

脂肪是重要的供能物質, 有明確的研究證據表明, 長期攝入高脂肪膳食可損害糖耐量, 促進肥胖、高血脂和心血管病的發生。減少脂肪攝入總量就成為糖尿病營養治療中重要的環節。一般每日每千克體重0.6~1.0g。

膳食纖維纖維素是多糖化合物。

糖尿病患者進食高纖維飲食，有預防和治療糖尿病及降脂作用。

一般每日纖維素攝入量約50g，纖維在蔬菜中的含量為20%~60%，在水果和穀類中含10%左右。

可在正常膳食基礎上多用富含膳食纖維的食物。

維生素因糖尿病患者的糖原異生作用旺盛，應該補充B族維生素。維生素是調節生理功能不可缺少的營養素，尤其在糖尿病病情控制不好，更應該注意維生素的補充。

無機鹽分為常量元素和微量元素，在生命中承擔各種重要功能，對糖尿病的影響是多方面的。糖尿病患者多數伴有高血壓和肥胖症，應低鹽飲食，每天鹽攝入以5g為宜,過高易誘發高血壓和腦動脈硬化。

六、營養治療的餐次

糖尿病患者一日至少進食3餐，而且要定時定量。

3餐飲食的內容要配搭均勻，餐餐有碳水化合物、脂肪和蛋白質。

這樣有利於減緩葡萄糖的吸收，增加胰島素的釋放。