頸肩腰痛，到底是什麼在痛    錢江晚報

本報記者 丁潁鵑 本報通訊員 魯青 胡陳慧

　　天一冷，很多人的頸椎腰椎毛病又犯了。浙江大學醫學院附屬第二醫院疼痛科門診，很多病人來做治療。

　　有整天對著電腦的辦公室白領，也有忙碌的家庭主婦，這些人都有個共同點：疼痛好多年，查來查去骨頭沒有毛病，但就是一直被疼痛糾纏。

　　脖子怕冷

　　原來是軟組織損傷了

　　36歲的鄭女士是一家單位的會計，被嚴重的頸肩痛折磨已經3年多了。一天工作下來，脖子和背就酸痛難受，晚上睡覺時也放鬆不下來，綳得緊緊的，嚴重時還會痛醒。

　　跟很多頸椎不好的人一樣，鄭女士也特別怕冬天。一來冷風一吹，脖子就痛得不行；二來年底，單位忙得不行，脖子更加吃不消。

　　檢查之後，醫生確診困擾鄭女士的疼痛是軟組織損傷引起的。

　　「軟組織是一個很大的概念，醫學上常常指肌肉、纖維、韌帶等組織，其實，筋膜、脂肪、關節囊及其周圍的血管、神經等都可算在內。」浙江大學醫學院附屬第二醫院疼痛科裘衛東副主任醫師說，頸肩腰痛，70%~80%是軟組織疼痛，所以疼痛科像鄭女士這樣的患者很多。

　　除了頸肩毛病，臨床常見的軟組織疼痛還有：腕管綜合征、腰椎間盤突出症、肌筋膜痛、網球肘、腱鞘炎、頸部、肩胛部或背部的肌肉勞損、髕下脂肪墊勞損等。

　　裘醫生碰到過一位大伯，逗小孫女玩的時候閃了腰，之後反覆腰痛，腰椎檢查沒有問題，後來也是在疼痛科確診，是腰勞損引起的軟組織疼痛，對症治療後很快緩解了。

　　疼痛找不到原因

　　要去疼痛科看看

　　疼痛科里，經常能碰到一些輾轉於各個科室，做了很多檢查，但找不到原因的患者。

　　上周末，浙二疼痛科舉辦義診，就有這樣一位患者來求助。

　　這位52歲的阿姨，被劇烈腰痛折磨快4年，每次發作都要驚動一家人。

　　「痛起來很可怕，一動不敢動，誰也別來碰我，有時候在床上翻身都很困難，疼得出不了聲。」她一度以為自己得了腰椎間盤突出。

　　醫生檢查後發現，阿姨的腰痛是腰椎小關節紊亂引起，簡單說，就是關節滑膜卡到關節間隙里，滑膜和關節囊都有豐富的感覺和運動神經，所以會引起劇烈的疼痛。

　　裘醫生說，小關節紊亂引起腰痛，經過手法複位，把卡住的滑膜複位，腰痛就會緩解。

　　正好，義診當天中國解放軍總醫院康復科主任王福根也來了，經過一次手法治療，阿姨的腰疼馬上就緩解了。

　　當天的義診，裘醫生還碰到一位89歲的老爺爺，臉上長帶狀皰疹，疼得整晚整晚睡不著覺。家裡人說，這樣的情況已經持續十多年，非常痛苦。

　　「帶狀皰疹患者在皮損癒合後，被異常的疼痛折磨，而且常規止痛藥治療一段時間沒有好轉的情況下，要警惕是否是發生了帶狀皰疹後神經痛。」

　　裘醫生在門診碰到很多這樣的患者，有些病人甚至因為沒有找到病因，治療不當，出現了睡眠障礙、抑鬱等問題。

　　這位老爺爺的情況也是如此，除了一些抑制疼痛、促進神經修復的藥物之外，醫生還給他開了一些抗抑鬱的藥物。

　　裘醫生說，疼痛本身也是一種疾病，大家一定要重視，對疼痛的認識，疼痛科的醫生知識面廣、治療手段也豐富，有整體觀念。

　　找不到原因的疼痛，可以到疼痛科來查查看。