白帶異常主要因為腎虛

06-23

小曲是電視台健康節目的編輯，積極向她們的領導要求來採訪我，還有一個目的就是想近水樓台，先給自己看病。最近一段時間，白帶很多，整天淋漓不斷，清稀如水，一天要換幾次內褲，很苦惱，平時月經量少，腰痛的要斷了似的，小肚子發涼，小便次數多，晚上要起夜好幾次，大便稀，不成形，看看舌頭，比正常人淡，有白而薄的舌苔，脈很沉，要用力按才能摸到。小曲的這種情況就是帶下病，主要是因為腎陽虛弱，不能溫化水液，同時也不能固攝水液，下注於陰道，就形成了帶下病。治療要用溫補腎陽，固澀止帶的方法，在一本中醫婦科專著《女科切要》中有一首方劑叫「內補丸」，我給小曲開了這個方：鹿茸粉3克（沖服），菟絲子15克，潼蒺藜15克，炙黃芪15克，肉桂6克，桑螵蛸15克，制附子10克（先煎），白蒺藜15克，紫苑10克，補骨脂15克，肉豆蔻10克，7劑。每天1劑，水煎取500亳，分3次於飯前1小時溫服。1周後小曲又來找我，高興的告訴我，白帶基本上正常了，我讓她再服一點中成藥鞏固療效，早上服6克理中丸，晚上服6克金匱腎氣丸，1個月後完全康復了，非得請我吃飯不可，以表示她誠摯的感謝。另一位朋友36歲的高女士與小曲是相反的，最近一段時間陰道乾澀，沒有白帶，在和先生做愛時陰道也沒有分泌物，性交時插入困難疼痛，導致性慾也減退，同時伴有腰酸軟無力，口乾咽燥，小便黃少，大便乾結，看看舌頭，比正常人紅，舌體也瘦小，舌苔少而且很乾，脈搏很細，比正常人快。高女士是因為腎陰虛導致的白帶過少，治療要用滋補腎陰的方法，我給她開的處方如下：生地黃15克，玄參15克，麥冬10克，女貞子15克，旱蓮草15克，阿膠10克（烊化），龜膠10克（烊化），枸杞子15克，菟絲子15克，7劑。每天1劑，水煎取600毫升，分3次於飯前1小時溫服。1周後複診，病情明顯減輕，陰道已經不幹澀了，其他癥狀也大有好轉，在原方的基礎上加當歸12克，白芍15克，再服7劑。後又囑其每天服六味地黃早晚各1次，每次6克；每天單服阿膠10克，堅持1個月，完全恢復正常。以上2個病例都屬於白帶異常。正常的白帶應該是乳白色或無色透明的，質地粘稠，象雞蛋清一樣，量不多，在陰道內的含量為1毫升左右，略帶腥味或沒有什麼氣味。白帶的第一個重要功能是潤滑陰道。白帶減少會感到陰道乾澀不適，特別是會影響性功能。受到性刺激陰道內白帶會增多，其實是為性交做的生理準備，為陰莖的插入和抽動提供潤滑，使性愛更加舒適，更容易產生快感，更容易達到性高潮。愛愛時的白帶被稱為「愛液」。受到性刺激後，陰道內的「愛液」增加是女性進入性興奮的標誌，也是可以進行性交的標誌，如果陰道內沒有「愛液」分泌，陰道還沒有進入潤滑狀態，說明女性還沒有進入性興奮狀態，這時還適合性交，強行的陰莖插入會產生乾澀疼痛，甚至會損傷陰道，並因此影響女性的性功能。白帶的第二個功能是保護陰道。白帶的成分為粘液、脫落上皮細胞、遊走細胞、大量陰道桿菌和極少的雜菌。陰道上皮細胞含有糖原，在陰道桿菌的作用下變成乳酸，維持陰道的酸性環境，PH值平均為4~5，陰道的酸性環境不適合其他致病雜菌的生長，從而防止陰道疾病的發生。白帶會隨著年齡和月經周期的變化而變化。青春期前的女孩是沒有白帶的，因為白帶的分泌與雌激素的分泌相關。青春期後開始出現白帶，因為卵巢開始發育，並分泌雌激素，促進生殖器官的發育。月經周期中，白帶的質和量也會發生變化。一般在兩次月經的中間（相當於排卵期）白帶量多，透明，象雞蛋清一樣具有粘性並能拉成絲狀，外陰部有濕潤感。此時白帶的增加可降低陰道的酸性，有利於精子保存生命力並順利通過陰道。排卵後，孕激素增加，並抑制子宮頸粘液的分泌，此時白帶量減少，稠厚。在月經來潮的前後幾天，由於盆腔充血，陰道滲出液增多，白帶也稍多，因為內含較多的脫落細胞，所以白帶混濁。另外，在懷孕後、性興奮和愛愛後，白帶也增多。育齡婦女月經來潮前，白帶顯著增多。新婚蜜月期，因為性生活頻繁，白帶自然也增多。妊娠期，暫時停經，但白帶反而增多。這是由於女性體內雌激素的作用，子宮頸和陰道壁里的水分和血管里的血液比平時增多，白帶也就增多了。更年期，絕經後，隨著卵巢功能衰退，女性體內缺少雌激素，生殖器官萎縮，白帶逐漸變得稀少淡薄，陰道會日漸乾燥，甚至完全沒有白帶。白帶和女性的月經周期相伴隨，也和女性的性發育過程相伴隨。隨著性發育的成熟，生殖功能的成熟而出現，隨著性功能的減退，生殖功能的喪失而消失。腎為先天之本，主性與生殖和生長發育，腎氣旺盛，腎精充足，則白帶正常；腎氣虛弱，腎精虧損，則會出現白帶的異常。白帶增多，清稀如水，同時有腰痛怕冷，手腳發涼，大便稀，小便清長，舌質淡苔白，脈沉無力等癥狀的，是腎陽虛的表現，小曲就是屬於這種類型；白帶減少，陰道乾澀，伴有腰酸軟無力，手腳心發熱，大便干，小便短黃，舌質紅苔少，脈細數等癥狀時，是腎陰虛的表現，高女士就是這種類型。