咽干、咽炎，老是刺激性咳嗽怎麼辦？

06-23

好多門診病人來主訴就是咽部不適，咽干，咽癢癥狀明顯，有的還伴有刺激性咳嗽，一咳就是幾個月，甚至好幾個月不好，醫院做好了各種檢查未發現明顯異常，醫院配藥吃也老是沒效果。那麼這到底是什麼毛病呢？其實這很大部分是慢性咽炎的癥狀。慢性咽炎常常表現為咽部不適，咳嗽，很多朋友都錯誤的認為咽炎就是一般的炎症，隨便吃點下火藥就可以了，實際上治療咽炎用藥有很大的講究，隨意用藥不僅會耽誤治療，甚至會加重病情。治療咽炎應該如何用藥呢？

治療咽炎千萬不能隨意用藥

目前，西藥治療咽炎大多是暫時控制病情，但服用太多抗生素對人體有害無益，因為濫用抗生素可能導致咽喉部正常菌群失調。會引起細菌抗藥性加強，人體免疫功能減退，致使病情反覆難愈。

如果長期、反覆使用這類藥物，不但可造成細菌耐葯，或菌群失調，還可出現肝、腎損害等副作用。所以對於慢性咽炎的治療，一般不主張使用抗生素，應在醫生指導下採用合理的治療方法。治療慢性咽炎應該如何用藥？

慢性咽炎的病灶是咽黏膜，因此也稱咽黏膜慢性炎症。主要表現為咽部粘膜充血，舌根、咽喉壁淋巴濾泡增生明顯。大多數是因為急性咽炎發作時治療不當或延誤治療，而轉為慢性，一些職業因素也常與本病有關。治療咽炎的藥物有靜脈點滴液、口服藥、含片、水劑、霧化吸入、中成藥等。

對於急性咽炎，抗感染治療是首選，一般使用青黴素類、頭孢類等抗生素藥物。抗病毒藥可選用嗎啉雙胍、病毒唑等。如患者癥狀比較嚴重，可將抗生素、糖皮質激素，及某些中藥的揮髮油成分，如薄荷腦等合用，進行霧化吸入治療，具有明顯療效。

中西醫治療慢性咽炎的區別

慢性咽炎的治療。西醫一般注重局部用藥，如：嗽口葯，用2%棚酸溶液，3%鹽水和1：5000呋喃西林溶液反覆嗽口，或者用2%碘甘油、噴於咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含於口腔內等，有一定緩解癥狀之功能。局部對症治療也可以選用中成藥，如草珊瑚含片、西瓜霜等。

慢性咽炎中醫治療。本病著重於治本，按辯證分型法用藥，療效較好。一般用藥為：陰虛火炎型者，用養陰清肺湯加味（麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等）;痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄參，牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等）;陰虛津枯型者，用生脈飲加味（白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一劑，頻頻潤咽服之。

治療慢性咽炎使用含片的注意事項：目前治療慢性咽炎的含片種類較多，使用也比較廣泛。這些含片基本都有消炎、收斂、潤咽和溶解分泌物的作用，對咽炎有一定的緩解和治療效果。如果患者只是單純的咽喉痛，沒有發熱、咳嗽等現象，則沒有必要使用抗生素，只需選擇口服的含片即可，適當休息、多喝水、同時局部配合使用含漱液及含片等，這樣能增加藥物與病變組織的接觸面，尤其對消除炎性分泌物、減輕局部癥狀非常有利。

使用含片時需注意如下幾點：含片作用因人而異，哪種含片最適用，病人可根據自己的經驗體會選用;含片的抗菌消炎作用非常有限，若伴有發熱等全身癥狀，光用含片是不夠的，僅作為輔助用藥;含片對某些人可能引起過敏反應，尤其是碘製劑類，含用時若發生咽部腫痛、面部腫脹、氣急、皮膚髮癢等，應立即停用並請醫生處理;兒童不宜使用含片，尤其是5歲以下小兒，以免嗆入氣管。

治療慢性咽炎如何辨證選用中藥？選擇中藥治療咽喉炎時，要採用中醫辨證施治的原則，辨明是肺陰虛還是腎陰虛，分別選用。養陰清肺膏、玄參甘桔沖劑、鐵笛丸等，可以養陰清肺利咽，適用於肺陰虛者，主要有咽部不適、微痛、干癢、咳嗽、有黏痰附著、難咳出等表現;六味地黃丸、知柏地黃丸、百合固金丸等，可以滋陰降火、清利咽喉，適用於腎陰虛者。

此外強烈推薦一個慢性咽炎代茶方（一般人不告訴他）：

雙花10克菊花10克桔梗10克甘草10克

元參10克寸冬10克山豆根3克胖大海10克

再酌情加一些蜂蜜，效果更佳。大量飲茶，可發汗透表，加快毒素排泄，對於經常用嗓的職業尤為實用。