話說前列腺熱療

目前常用的前列腺熱療方法包括：

1、微波、短波與超短波2、紅外線或中波透熱療法3、射頻4、磁療5、藥物直流電導入法6、經尿道針刺消融7、激光治療

原理：

前列腺熱療的方法很多，更新很快，從原理上講，主要是通過熱效應和熱傳導作用，促進前列腺局部的血液循環，加強新陳代謝，增加前列腺腺泡和腺管的通透性，增強白細胞的吞噬功能及酶的活性，加速局部新陳代謝產物和毒素的排放，有利於炎症的吸收和消退。此外，還可緩解盆底肌肉痙攣，使尿動力學參數有所改善，其中殘餘尿改善情況最明顯。主觀癥狀如尿頻、尿急、夜尿增多等也會出現不同程度的緩解。

幾種常見的熱療方法：

1、微波：

前列腺微波熱療是採用經尿道、經會陰或經直腸途徑對前列腺進行微波加熱的療法，可以和其他治療方法聯合應用，例如經直腸微波與藥物離子導入同步治療、結合中藥製劑、結合激光治療、結合針灸等，以提高療效。適用於常規治療失敗的III型前列腺炎。短期效果很好，但治療後容易複發。

2、射頻：

射頻是指頻率為100～300MHz的中頻類電磁波，其波長較長，組織穿透力強，能均勻穿透人體到達特定的治療部位，治療全程由計算機控制，局部體表溫度達42.4～43.3℃，連續2～2.5小時為1個療程，可連續進行2～3個療程。治療慢性前列腺炎近期效果尚可，遠期療效有待觀察，近年來已較少使用。

3、激光：

激光具有很強的穿透能力，能直接到達前列腺腺體，引起腺體組織血管擴張，血流加快，加強白細胞及單核細胞的吞噬作用，加速病理產物及代謝產物的吸收，起到殺菌消炎消腫的作用。但是，目前尚無足夠的證據證明激光治療前列腺炎的有效性，其療效的可靠性及作用機制尚待進一步研究確定。

前列腺熱療的副作用：

前列腺熱療多為有創性的，使用不當可以造成勃起功能障礙（ED）、早泄、尿路感染、尿道狹窄、梗阻性不射精症、尿瀦留、尿失禁等。對於細菌性前列腺炎患者，激光、局部熱療、微波及射頻治療無明顯作用，甚至還可加重病情，所以應該禁忌使用。熱療因高溫可損害睾丸的生精功能，還可因高溫損傷尿道粘膜而致射精管閉合，因此不適合於有生育要求的患者。

總結：

臨床上治療慢性前列腺炎的理療方法所使用的儀器種類繁多，準確評價其治療效果往往很難，可以將它們作為慢性前列腺炎綜合治療方法之一，或者作為綜合治療方法的輔助方法，選擇性地慎重應用於臨床，而不能成為主導療法。在選擇具體的治療方法時，主要根據患者的疾病嚴重程度、臨床類型、患者的經濟能力以及醫院所具有的技術條件來決定。

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