針灸治療--取穴與配穴 ≡4≡

俞府為足少陰腎經穴，與沖脈、肺脈、胃脈相聯，能降沖逆之氣，益腎氣而助肺氣，順理肺腎之氣。中府為手太陰肺經穴，既能補益肺氣，又能宣肺降逆。俞府與中府相配，肺腎相配，金水相生，蓋因肺主呼氣，腎之納氣，肺氣肅降條達順暢，腎氣充足聶納有權，肺腎協調則呼吸平穩，喘咳無以由生，補俞府而瀉中府，益腎降肺，主治腎虛作喘、腎不納氣、呼多吸少、動則作喘，以及肺腎同病、痰飲壅肺、咳嗽氣逆等證。又因中府與脾經交會，故又能主治肺脾同病或脾腎同病諸症。若俞府與太溪相配，重在加強益腎固腎之功，主治腎虛作喘。若為久咳虛喘，選用俞府、中府、太溪三穴相配，則療效更佳。

俞府乳根

俞府於沖脈相聯，故能平沖降逆。乳根為足陽明胃經穴，能疏氣和胃，清胃熱通乳汁。俞府與乳根相配，能疏氣降逆，和胃通乳，主治滎雇初起、乳汁不通、瘀乳結塊、乳房脹痛等證，又能平逆降氣，主治胸痛、滿悶、咳逆上氣、久嗽不止，屢用皆靈。正如《玉龍歌》所說：「哮喘之證嗽痰多，若用金針疾自和，俞府乳根一樣刺，氣喘風痰漸漸磨」。

俞府 太淵、俞府 尺澤

俞府益腎助肺。太淵為脈之會，肺之本，肺脈所注，故能補肺益氣。俞府與太淵相配，肺腎雙補，金水相生，主治肺腎陰虧、久嗽乾咳或咳血、痰中帶血、肺虛作喘、肺疲咳血、咽干、舌燥等證。尺澤為手太陰肺經合穴，能清泄肺熱，利咽止痛。若俞府與尺澤相配，則能補腎瀉肺，主治腎虛而肺熱壅實、氣逆咳喘、虛實夾雜等證。

34、中府太淵、中府足三里

中府又名艾膺俞，為手太陰肺經，足三陰脾經二脈之會，又為肺之募。肺主周身之氣，配合上廉為胸氣之街，乃胸氣通導之要道，故能主肺氣為病。若與太淵相配，補益肺氣，主治肺虛作喘或久咳不愈之屬於肺氣虛弱者。又因中府與脾經交會，肺主氣，脾統血，故能氣血雙調。而太淵為手太陰肺經穴，脈之會也。肺經循行於前臂內側，由於「經脈所過，主治所在」，故又為治療上肢無脈證的常用配方。而足三里為足陽明胃經之合穴，中府為肺之募穴，足三里與中府相配，健脾補氣而益肺，實乃培土生金之法。對於肺胃氣虛諸證，用之最為相宜。

中府合谷

中府為肺之墓穴，肺氣之通道，合谷為大腸經之原，性喜升散，清輕走表，兩者相合，表裡相配。表熱宜散，里熱宜清。中府、合谷同伍而表裡雙解，主治表熱未解、肺熱壅實之症見高熱、口渴、咽干、咳嗽、喘憨、痰多、便干、尿黃、台黃、脈數者，臨證所見表裡具熱者，施之以表裡雙解之法，事半而功倍矣。

35、委中腎俞、委中命門

委中又名血郄或郄中，為足太陽膀胱經之合穴，又為多血之經，多用以調氣治血，主治腰背部風痹血滯諸痛，故有「腰背委中求」之說。委中配背俞或配命門，前者為膀胱經穴與委中為同經穴，疏導經氣，上下相濟，腎俞為腎經之背俞穴，能補腎助先天，而命門為督脈穴，為陽中之陽，督脈貫脊入於里通於腎。故委中與腎俞、命門相配，均在於加強補腎助陽之功。腰為腎之府，腎虛則腰痛，日久則可累及下肢而致腰腿痛。上述配方專治腎虛腰痛，或腎虛受風所致之下半身冷痛、腿膝下肢麻木痹痛等證。

委中環跳 陽陵泉絕骨

委中為膀胱經穴，環跳、陽陵泉、絕骨均為膽經穴，同處髖、膝、小腿、下肢部。而委中能補足太陽膀胱經之氣，以帶動足少陽膽經之氣，二陽之氣相合，溫通功力倍增，故能疏通下肢經脈，祛風逐邪，舒筋利節，強進壯骨，為治療下肢痹痿的常用配方。

委中承山、委中崑崙

委中能理血調氣；承山能和血祛濕，主治腸風臟毒，大便下血；兩者相配，主治霍亂轉筋、痔漏臟毒、肛門瘙癢以及腰背疼痛、膝腫脛酸、足跟疼痛等證。而崑崙、委中亦為同經穴，均為足太陽膀胱的經穴，能通調任督二脈與腎、膀胱二經，行氣活血化痰，疏通經脈，主治腰背腿痛而偏於腿痛為重者。

委中肝俞、委中胃俞

委中為膀胱經穴。肝俞也為膀胱經穴，乃肝經之背部俞穴。肝主藏血，故其治在血。血虛善補肝陰，血燥能瀉肝陽，風動能養血熄風，氣滯能疏肝解郁。若與委中相配，則理氣活血，疏通經絡，又能養血滎筋，濡養筋骨，滑利關節。胃俞為六腑之大源，胃為倉廩之官，水谷之海，五臟六腑皆以賴養，胃虛能補，胃熱能清，胃滯能瀉，胃逆能平。若與委中相配，則能舒筋和胃，養後天以滎筋骨，助胃氣以行氣血，使之筋脈得養而經絡得以疏通。

委中八髎

委中與八髎為同經穴，其中，上髎為足太陽膀胱，足少陽膽經之絡，通陽固腎，次髎為足太陽膀胱之所結，陽氣聚結於此；中髎為足太陽膀胱經、足闕陰肝經、足少陽膽經三脈之會；下髎為足太陽、足太陰、足闕陰、足少陽四經之會；雙側上、次、中、下髎稱八髎，其功能涉及膀胱、肝、膽、脾四經，能強腰壯筋，滋陰固腎，助陽益精，專治下焦諸證（亦即秘尿生殖系統疾患）。委中與八髎相配，主治腎虛腰痛、癃閉、遺尿、二便失禁、遺精陽痿、淋濁等病症。

委中曲澤

委中位於腘窩，曲澤位於肘窩，上下遙遙相對。兩者相配，多用針刺放血為治。委中能治陰陽乖隔，升降不通所致之心腹絞痛，或欲吐不出、欲瀉不得，或霍亂暴注等證。曲澤能降逆止瀉，宣通開閉。委中、曲澤放血，主治嘔吐腹瀉、心腹絞痛、霍亂暴注（相當於急性腸胃炎）等症。

委中三陰交、委中 合谷

委中位於腘窩，為陽經穴；三陰交位與脛下，為陰經穴。兩著陰陽相配，益氣補血，養血滎筋，氣足則能帥血，適用於氣虛、血虛所致之經絡阻滯不通見有腰腿疼痛者。古人云「若欲通之，必先充之」此乃先充而使氣血流通之絕妙配伍，臨證不可輕視。而合谷則性升散，以通為主。委中與合谷相配，立足於通調經氣，疏通經絡，行氣活血。

委中人中、委中後溪

委中為膀胱經穴，人中為督脈穴，兩者以陽從陽，上下背持，但以走督脈為主，膀胱行於督脈之兩旁，上督下導，陽氣得以通暢，主治急性腰鈕傷局部劇痛不能轉側者，針委若委中與後溪相配，因為後溪為八脈交會之穴一，通於督脈則功用與委中，人中相同，均可獲立罕見影之效。

36、風池 風門

風池為足少陽膽經穴，為手足少陽、陽維、陽蹺之會，四陽之氣均交會於此，故能發散風邪，祛除表邪，又能平肝膽之逆氣，清瀉肝膽之郁或，清頭竅，醒神定痛。風門為足太陽膀胱經與督脈之會，亦即諸陽聚會之處，故能瀉諸陽之邪熱，散一闕風邪。風池、風門同伍，則疏散風邪之力無以類比，諸凡風邪在表者均可使用。同時，風門又能泄諸陽之熱毒，故又能治療背部癰癤腫毒、瘡瘍等外科病症。故「此穴能瀉一身熱氣」者，並非虛者。

風池肺俞、風池大椎

風池能散風。肺俞，為肺臟之背部俞穴，又為肺氣之街，能宣能散，能補能斂，主一身之氣，喜宣達肅降而不耐邪。風池與肺俞相配，能宣散肺衛之邪，祛風宣肺，效力直捷。若風池與大椎相配，強化清熱之功，宣中有清，清中有散，邊宣邊清，適用於風熱襲於肺衛。若毒熱熾盛，則可大椎放血，取效更快。

風池陽陵泉、風池太沖

風池位於腦後風府穴之外側，陽陵泉位於膝下足三里之外側，均為人身之外側界面，同為足少陽膽經之穴而上下相配，能上通下達，祛散風邪，疏通經絡，為治療風痹之常用配方。太沖為肝經之俞穴，功能開關宣竅，平肝搜風降逆，風池與太沖則為表裡相配，散肝風，瀉肝陽，主治頭眩、腦脹、面赤、耳鳴以及肝陽上亢、肝風上憂等證。

37、通里列缺、通里心俞、通里鹵會

通里為手少陽心經之絡穴，別走入手太陽小腸經，還別走入足陽明之大絡虛里。心主血脈，心藏神，功能為明神益智，清腦寧神。通里配列缺，宣通氣即，疏調經絡，主治中風不語神志獃痴，或腦炎後遺症神智失聰、小兒發育不良、五遲等證；若配心俞，則養心血，益心神，健腦益髓增智慧；若配鹵會，因心經通於鹵會，故能益智聰慧，清腦明神，主治與以上兩組配穴類同。

通里三陰交、通里足三里

通里為心經穴，能寧心安神；三陰交為脾經穴，能益脾養血；兩者同伍，補益心脾，養雪安神，主治心脾兩虛、心神不安、心悸、怔腫、失眠不寐、多夢、倦怠、納獃等證，猶如人蔘歸脾（丸）之效。通里、足三里相配，則能健脾和胃，疏氣調中，養血安神。蓋因「胃不和則卧不安」，足三里能疏調中焦，使胃氣和暢，心神不治而安。

38、天柱風池、天柱大杼、天柱合谷

天柱為足太陽膀胱經穴，為治療氣病之樞紐，氣亂者能調，氣虛者能補，氣鬱者能舒，氣滯者能行、能散，氣逆者能順、能降，氣結者能通、能破。天柱配風池，能宣散祛風，發表通陽，主治外邪束表諸證；配大杼宣散肅肺，又能疏理五臟之氣機。正如李東恆所說「五臟氣亂於頭者，取之天柱、大杼、不補不瀉，以導氣而已」。足太陽膀胱經，因其能統周身之陽氣而得名，五臟之俞穴，皆在背部，五臟之氣又通於太陽，故刺天柱以調五臟，實乃抓住要害，牽動全局之舉。天柱配合谷，升散疏表，可奏奇功。

39、翳風聽會中諸、翳風陽陵泉、翳風太沖

翳風為手少陽三焦經、足少陽膽經之會，手足少陽經專走偏頭偏身，能疏解少陽樞機，祛半表半里之邪，清頭面之客風，疏脛項之絡阻，並能調氣活血，逐淤散結；聽會為足少陽肝經穴，與足闕肝經相表裡，能通耳竅、祛面風。中諸為手少陽三焦之俞穴，能祛頭風，開耳竅，定眩止暈。翳風、聽會、中諸三者相配，能祛頭面之風，清上焦之熱，開耳竅，增聽力，增聽力、定眩止暈，散風止痛，主治耳聾、耳鳴、頭暈目眩以及西醫所謂美尼爾氏綜合證等。若翳風與陽陵泉相配，則能平肝降火，疏泄肝膽之經，主治肝火上升、耳鳴、耳聾、眩暈等證。若翳風與太沖相配，則降火瀉火之力更著。若為陰虛陽亢所致上述諸證，則可補復溜、三陰交，以滋陰益精，取其養陰平肝之效。

40、犢鼻膝眼陽陵泉

犢鼻為足陽明胃經穴，原來位於髕骨前外側凹陷處，又名外膝眼，其功能為祛風散寒，行濕通經。膝眼是指內膝眼又名內犢鼻，為經外奇穴，筋之會。犢鼻、膝眼、陽陵泉三穴相配，散風通經，利節疏筋，祛濕活絡，主治風寒濕邪痹阻膝髕而作痛者。所取犢鼻在髕骨下緣，正對髕下韌帶處，而不在外膝眼部，因其部形象牛鼻樑，顧名思義稱之為犢鼻。由於臨床效果較好，所以已成他的經驗取穴法。

犢鼻 鶴頂 足三里

犢鼻原為陽明經穴，鶴頂為經外奇穴，在髕骨上緣中央凹陷處，二穴相配主治鶴膝風。配足陽明經以加強疏通氣血之功。用二穴治療風濕痹阻膝關節而作痛者，均可配以足三里以加強療效；因為陽明經為多氣多血之經，足三里為氣血匯合之處，治痹先宣通氣血，氣血流行則痹阻可通，風濕之邪足以驅散。

41、三肩腋縫內關

三肩為肩髎、肩貞、肩髃之統稱。肩髃為手陽明經穴，且為手陽明、手太陽、陽蹺三脈之會，功能為疏風利節，清熱降祛濕，主治風熱、風痿、風癱、偏風、半身不遂等證。肩貞為手太陽小腸經穴，主治風痹手足麻木、上臂不能高舉。肩髎為手少陽三焦經穴，專治漏肩風。三肩穴系在肩關節的前、中、後部，為肩關節之樞紐，配合腋縫、內關從陰引陽；內關為心包經穴，主血脈；腋縫為經外奇穴，位於前臂之腋縫外，亦位於心包經路線之上，故有活血、行血、通脈的作用。三肩與腋縫、內關相配，適用於肩臂玩痹、中風半身不遂、肩臂不能抬舉、屈肘不利等證。三肩（肩髎、肩貞、肩髃）根據經驗可取穴位置於肩峰與肱骨頭交界處的前、中、後三點，與原來的位置有所不同。原來的肩髎位置稱為肩貞；原來的肩髃稱為肩髎；原來的肩前無穴的位置，而取為肩髃，因為手三陽經在肩部的經氣均合於肩關節之處，疏筋利節之功較原來取穴法為強。

三肩 曲池合谷

三肩、曲池、合谷，均位於上肢肩肘、手、大關節之處。肩髃、曲池、合谷為陽明經穴，肩貞為小腸經穴，肩髎為三焦經穴，諸穴相配，宣通氣血，搜風利節。三肩搜肩部之風，曲遲祛肘部之風，合谷宣散全身之風，凡外感諸邪痹阻經絡，肩凝不舉，肘臂攣急，手指屈伸不利，以及中風半身不遂等症，取之效如桴鼓。