藥品說明書上的「禁、忌、慎」怎麼理解？

06-23

　文/羊城晚報記者張華通訊員胡穎儀

　　藥品說明書上，常會出現「慎用、忌用、禁用」等字眼，雖然只是一字之差，意思卻不同，讓很多人很迷惑。在此，記者特別請廣州市紅十字會醫院藥師陳旺，詳細解釋這三個詞在用藥上的差異。

　　慎用——當用藥者在「慎用」範圍之內時，用藥時要小心謹慎，即在使用藥品時要注意觀察，如出現不良反應立即停葯。陳旺說，通常需要慎用的都是指小兒、老人、孕婦以及心、肝、腎功能不好的患者。如阿司匹林類藥物對胃刺激性大，有潰瘍病的患者應慎用；慶大黴素對腎功能不全的患者應慎用。一般來說，家庭遇到慎用藥品時，應諮詢醫生後使用為好。

　　忌用——「忌用」往往與「禁用」難以區別。陳旺指出，「忌用」有避免使用的意思，通俗地說，就是最好不用。此類藥品某些患者服後可能會帶來明顯的不良反應和不良後果，但也有個體差異，不能一概而論。凡屬忌用藥品者，應儘可能避免使用。比如非那根，懷孕三個月以內的婦女屬忌用，一旦服用有引起胎兒畸形的可能；異煙肼主要在肝臟經乙醯化代謝為無活性產物，部分具有肝毒性，因此葯源性肝炎患者、急性肝病患者、有異煙肼肝臟損壞患者應禁忌使用。如果說是「忌用」藥品，可是病情又急需怎麼辦？可用與該葯有類似作用、但不良反應較小的藥品代替；非使用該葯不可，也可以聯合使用其他能對抗其副作用的藥品，會安全些。

　　禁用——就是杜絕、禁止使用，即有一類特定的人群不該使用的藥物，一旦被誤用會出現嚴重不良反應或中毒。比如青黴素對青黴素過敏者應禁用；中成藥天麻丸增加腦血流量強度與紅花相似、六神丸含麝香成分等藥物對孕婦應禁用；嗎啡主要作用於中樞神經系統，產生鎮痛、嗜睡、欣快、劑量相關的呼吸抑制等，支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調等患者禁忌使用；中成藥牛黃解毒丸含人工牛黃，可通過孕婦進入嬰兒血液循環，影響胎兒發育。這些藥品的毒副作用對某一類人會構成危害，甚至危及生命，所以要禁用。